潰瘍性大腸炎の神話と事実

潰瘍性大腸炎の原因、症状、治療法などについて、多くの人が誤解を持っています。

事実とフィクションを区別することは、人々が潰瘍性大腸炎をより適切に管理したり、潰瘍性大腸炎を抱える家族や友人をサポートしたりするのに役立つ可能性があります。

ここでは、潰瘍性大腸炎に関する 7 つの一般的な誤解と、それらの誤りを暴くための事実を紹介します。

誤解 1: 潰瘍性大腸炎は腸だけに影響を与える

事実:潰瘍性大腸炎の患者は、結腸と直腸を含む大腸に慢性炎症を発症します。

また、次のような体の他の部分でも炎症を引き起こす可能性があります。

• ジョイント
• 肌
• 骨
• 目
• 腎臓
• 肝臓

潰瘍性大腸炎の特定の薬剤が大腸だけでなく体の他の部分の炎症を軽減する可能性があることを示唆する証拠もあります。

たとえば、2023年のレビューの著者らは、生物製剤がIBD患者の特定の種類の関節炎症を軽減する可能性を示していると主張しています。

誤解 2: 潰瘍性大腸炎になると結腸の一部を切除する必要がある

事実:潰瘍性大腸炎患者のほとんどは、結腸や直腸を切除する手術を必要としません。多くの場合、潰瘍性大腸炎患者の炎症やその他の症状を制御するには、薬を服用し、ライフスタイルを変えるだけで十分です。

ただし、薬物療法やライフスタイルの変更だけでは症状をコントロールできない場合には、手術が治療の選択肢となります。

2022年のレビューの著者らによると、潰瘍性大腸炎患者の最大30パーセントが最終的には結腸の一部または全体を切除する手術が必要になるという。

潰瘍性大腸炎の手術にはいくつかの種類があります。

• 結腸部分切除術。外科医が結腸の一部を切除します。
• 結腸全摘術。外科医が結腸全体を切除します。
• 直腸結腸切除術。外科医が結腸と直腸を切除します。

誤解 3: 潰瘍性大腸炎に対してできることは何もない

事実:潰瘍性大腸炎の治療を受けると次のような効果があります。

• 炎症を軽減する
• フレアの頻度を減らす
• 痛みやその他の症状を和らげる
• 栄養失調などの合併症を防ぐ

医師は、以下のような潰瘍性大腸炎の治療法の組み合わせを処方する場合があります。

• 炎症を軽減するための生物学的療法またはその他の薬物療法
• 鎮痛剤または症状を軽減するためのその他の薬
• 食事やその他の生活習慣の変更

薬やライフスタイルの変更だけでは症状を軽減できない場合、医師は手術を勧める場合があります。

誤解 4: 気分が良くなったら薬の服用をやめてもよい

事実:炎症を軽減する生物学的製剤やその他の薬剤は、潰瘍性大腸炎を寛解させるのに役立つ可能性があります。寛解とは、炎症が制御され、潰瘍性大腸炎の症状がみられなくなることです。

潰瘍性大腸炎の治療薬の服用を中止すると、再発する可能性があります。炎症や症状が再発する可能性があります。再び服用し始めると、薬の効果が低下する可能性があります。

潰瘍性大腸炎のある人は、薬の服用を中止したり、潰瘍性大腸炎の治療計画にその他の変更を加えたりする前に、医師に相談する必要があります。

医師は、患者が治療計画を変更した場合の潜在的な利点とリスクを比較検討し、再発の症状がないか監視するのを手助けします。

通説 5: 潰瘍性大腸炎は小麦不耐症とグルテン不耐症が原因で発症する

事実:潰瘍性大腸炎は食物アレルギーや食物不耐症が原因ではありません。

しかし、潰瘍性大腸炎のある人の中には、特定の食品を食べると症状が悪化することに気づく人もいます。たとえば、辛い食べ物、高脂肪の食べ物、乳製品は潰瘍性大腸炎の一般的な誘因となります。

潰瘍性大腸炎の人の中には、セリアック病などの食物アレルギーや不耐症を患っている人もいます。これは、小麦やその他のグルテンを含む穀物が免疫反応を引き起こす症状です。

2020年の研究のレビューでは、潰瘍性大腸炎患者の間でセリアック病が平均よりも一般的であることが判明しました。しかし、潰瘍性大腸炎患者のほとんどはセリアック病を患っていません。

食物アレルギーまたは食物不耐症があると思われる場合は、医師に相談する必要があります。医師はアレルギー専門医を紹介する場合があります。

医師は、食事の誘因を特定し、ニーズを満たす食事計画を立てるのを手伝ってくれる管理栄養士を紹介することもあります。

通説 6: 潰瘍性大腸炎のことはすべて頭の中にある

事実:潰瘍性大腸炎の人は自分の症状を想像していません。

この状態は大腸を物理的に損傷します。医師は結腸と直腸を検査するときにこの損傷を確認できます。

研究者らは潰瘍性大腸炎の原因について研究を続けており、その原因としては次のようなものが考えられます。

• 遺伝学
• 環境要因
• 腸内微生物
• 異常な免疫反応

誤解 7: 潰瘍性大腸炎とクローン病の両方を患う可能性がある

事実:潰瘍性大腸炎とクローン病はどちらも IBD の一種です。これらは同様の症状を引き起こす可能性がありますが、胃腸 (GI) 管のさまざまな部分に影響を与えます。人はこれらの状態を両方持つことはできません。

潰瘍性大腸炎は、大腸とも呼ばれる結腸と直腸の内層に影響を与えます。

クローン病は腸壁の内層と外層に影響を与える可能性があります。以下を含む消化管のどの部分でも発生する可能性があります。

• 口
• 食道
• 小腸
• 大腸

大腸を超えて消化管の他の部分にまで炎症が広がった場合、潰瘍性大腸炎ではなくクローン病である可能性があります。

まとめ

潰瘍性大腸炎に関する事実を知ることは、人々がこの症状を管理したり、潰瘍性大腸炎とともに生きる愛する人をサポートしたりするのに役立つかもしれません。

潰瘍性大腸炎は大腸や他の体の部分に炎症を引き起こします。

薬を服用し、ライフスタイルを変えると、炎症やその他の症状を軽減できます。潰瘍性大腸炎患者の中には、最終的には手術が必要になる場合があります。

潰瘍性大腸炎の管理方法など、潰瘍性大腸炎について詳しく知るために医師に相談することができます。