腰痛に対する背中の減圧術について知っておくべきこと

脊椎（椎間板）は、脊柱に沿って椎骨のクッションとなる円形の線維軟骨構造です。それらは脊椎のある程度の動きを可能にし、脊髄神経が脊柱管から出るためのスペースを作り出します。

多くの症状や怪我により、椎間板への圧力が高まる可能性があります。これが起こると、椎間腔が崩壊し、近くの脊髄神経に圧力がかかります。これにより痛みが生じたり、特定の動きが困難になったりすることがあります。

医師は、個人の腰痛の種類と原因に応じて、さまざまな減圧治療の選択肢を推奨する場合があります。

この記事では、背中の減圧のさまざまな方法と、治療のリスクと利点について説明します。

それは何ですか？

背中の減圧は、脊髄神経への圧力を軽減するために機能します。椎間板の隆起、坐骨神経痛、脊椎変性、脊髄損傷などのさまざまな症状が、神経根や脊髄神経の圧迫を引き起こす可能性があります。

一般に、非外科的背部除圧術は、圧力を軽減するために穏やかなストレッチを通じて背骨を伸ばすことを目的としています。これにより、炎症を軽減するだけでなく、脊椎の一部の位置の再調整と治癒が促進される可能性があります。

非外科的背部減圧術には多くの方法があります。医療専門家は、非外科的治療が成功しなかった場合にのみ外科的治療を推奨します。

背中の除圧は良いですか？

外科的および非外科的背中減圧術の両方に関連するリスクがいくつかあります。ただし、どちらの方法も腰痛やその他の症状を軽減するのに効果的です。

個人は、医療専門家と相談した後にのみ、家庭用の逆減圧装置および方法を使用する必要があります。これらの治療法を誤って使用したり、不適切な状況で使用すると、怪我を引き起こす可能性があります。

手術方法

非外科的方法が効果がなかった場合、または望ましくない副作用が発生した場合、医師は背中の減圧という外科的方法を推奨する場合があります。

2 か月以上持続する症状がある場合、手術が必要になる可能性が高くなります。一部の専門家は、症状が現れてから 4 か月後の手術が最良の結果をもたらす可能性があると考えています。あまりにも長く待つと永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

背中の減圧手術には次のような方法があります。

• 椎間板切除術:この手術では、外科医は損傷した脊髄神経への圧力を軽減するために椎間板の一部を切除します。
• 椎弓切除術:これには、外科医が脊椎内の変性した椎骨の層を除去して、影響を受けた神経への圧力を軽減することが含まれます。
• 脊椎固定術:外科医は、金属製のハードウェアまたは体の別の部分から採取した骨である骨移植片を使用して、2 つの椎骨を結合します。これにより、2 つの椎骨間の動きが制限されるため、刺激や圧迫が生じる可能性が低くなります。

さまざまな外科的アプローチが利用可能です。 「開腹」手術では、外科医は背中の従来の皮膚切開を通して手術を行います。

場合によっては、脊椎固定術が鍵穴手術として行われます。この手術中、外科医は小さな切開と特殊な器具を使用します。

2022年のレビューによると、椎間板切除術や椎弓切除術などの減圧手術単独でも、同じ手術と脊椎固定術を組み合わせた場合と同様に症状の軽減に効果がある可能性があります。脊椎固定術は脊椎の​​可動性に永続的な変化を引き起こすため、一部の医師はそれを行わない減圧手術を推奨する場合があります。

非外科的方法

背中の減圧を行う非外科的方法には、理学療法やさまざまな技術を含むさまざまな治療法が含まれます。軽度から中等度の腰部脊柱管狭窄症（下部脊髄の狭窄を伴う状態）に対して、医師は非外科的治療を推奨する場合があります。

非外科的背部減圧術は、脊椎牽引と呼ばれる方法によって行われます。これには、理学療法士などの訓練を受けた専門家が圧力を軽減するために脊椎に圧力を加えることが含まれます。自分の手や専用の機械を使用する場合もあります。

このプロセスは、椎骨間の空間を拡張し、神経への圧力を軽減することを目的としています。

自宅で脊椎牽引装置を購入することも可能です。ただし、誤用すると怪我や症状の悪化を招く可能性があるため、これらの方法は訓練を受けた専門家の指導の下でのみ使用する必要があります。

リスク

外科的および非外科的背中減圧術の両方に関連するリスクがいくつかあります。

外科的背部減圧術のリスク

手術を受ける際には、次のようなリスクが常に伴います。

• 感染
• 出血
• 麻酔に対する反応
• 血栓

背中の減圧手術に関連するリスクには次のものがあります。

• 症状の再発
• 神経損傷
• 血管損傷
• 硬膜外瘢痕（脊髄神経根部の過剰な瘢痕）
• 機能の喪失
• 硬膜断裂（脊髄液の漏出を引き起こす可能性がある脊髄の外層の断裂）

非外科的背中減圧症のリスク

訓練を受けた専門家が行う場合、脊椎牽引は通常安全です。考えられるリスクには次のようなものがあります。

• 痛みの増加
• 筋肉痛
• けいれん
• 吐き気
• 気を失う/失神する

ただし、脊椎牽引は、次のような特定の症状のある人には適切な治療法ではありません。

• いくつかの種類のがん
• 骨粗鬆症（骨が弱くなる病気）
• 活動性感染症
• 大動脈瘤（心臓から出る主要な血管の膨らみ）
• 進行性の胃潰瘍疾患（胃の内壁の痛み）
• 靱帯不安定性（靱帯が緩み、関節が不安定になる状態）
• 心不全または呼吸不全（心臓が必要なだけ効率的に血液を送り出せない場合）

医師に尋ねるべき質問

外科的または非外科的背中の減圧治療を検討している人は、医師に次のような質問をするとよいでしょう。

• この治療は私の症状にどのように役立ちますか?
• 治療の効果は永続的ですか？
• 特定の治療計画が推奨されるのはなぜですか?
• 非外科的治療オプションは私に適していますか?
• 治療後、症状の改善に気づくまでどれくらいかかりますか？
• 処置/治療にはどのようなリスクがありますか?
• 手術の準備はどのようにすればよいですか?

また、治療や手術にかかる費用や、健康保険でカバーされるかどうかについて医師に尋ねることもできます。

まとめ

背中の減圧術は、医療専門家がさまざまな症状の治療に使用できる治療法です。

背中の減圧には外科的方法と非外科的方法の両方があり、医師は通常、他の方法が効果がなかった場合にのみ手術を勧めます。

理学療法士やその他の医療専門家は、手動または機械装置を使用して、脊椎牽引を組み込んださまざまな非外科的背部減圧療法を提供できます。