口角炎について知っておくべきことすべて

患部を指す専門用語は、口唇交連または口交連です。交連とは、上唇と下唇がつながる口の角を指します。

口角炎 (AC) は、交連の一方または両方の発赤、腫れ、亀裂、ひび割れ、かさぶた状の膜などの炎症と痛みです。

ACに関連する炎症は唇や皮膚にわずかに広がることもありますが、主に口角に影響を及ぼします。

この記事では、口角炎の治療法、原因、危険因子、合併症について検討します。

口角炎（AC）とは何ですか?

ACは口角炎、口唇炎、またはペルレーシュと呼ばれることもあり、口角に痛みを引き起こします。

AC自体は人の口の端を越えて広がることはありません。しかし、感染していても治療しなかった場合、感染は人の体の他の場所に広がる可能性があります。ただし、この状態は伝染性ではなく、他の人に広がることはありません。

感染のリスクがあるため、医師は炎症の原因を突き止めて正しく治療する必要があります。

AC vs.ヘルペス

ACをヘルペスと間違える人もいるかもしれません。ただし、AC は通常、口角にのみ影響します。口唇ヘルペスは、唇または唇のラインに沿ったどこにでも発生しますが、通常は口の両隅には発生しません。

口唇ヘルペスは通常、かゆみや痛みを伴う領域として始まり、小さな痛みを伴う水疱につながります。 ACは、口角の乾燥または炎症を起こした皮膚の斑点として始まります。治療しないと、腫れて痛みを伴う斑点が進行し、出血する可能性があります。

単純ヘルペスウイルスはヘルペスを引き起こしますが、これは抗ウイルス薬で治療できますが、ACにはさまざまな原因と治療法があります。

どのような症状がありますか?

ACの症状は、人の唇や口の角またはその周囲に発生します。これらには次のものが含まれます。

• 痛みを伴う亀裂または亀裂
• 腫れ
• 痛みと灼熱感
• 赤み
• 水疱
• 出血
• かさぶた
• 侵食

口角炎の原因は何ですか?

人がACを発症する理由はいくつかあります。

感染

カンジダまたは酵母は、その領域にかゆみや灼熱感を引き起こす感染症の一般的な原因です。

ブドウ球菌や連鎖球菌などの一般的な細菌感染症も発生する可能性があります。複数の感染が発生する可能性もあります。たとえば、人は酵母感染症と、多重微生物感染症として知られる細菌感染症の両方にかかる可能性があります。

その他の原因

場合によっては、AC の明確な原因がわからないこともあります。ただし、多くの場合、口角が長時間湿ったままになったときに始まります。唇をなめると口角が乾燥し、ACの原因になります。感染部位をこすったり舐めたりすると、痛みが悪化して問題が悪化する可能性があります。

AC のその他の原因には次のようなものがあります。

• よだれを垂らしたり、唇をなめたりすることで刺激性皮膚炎を引き起こす唾液の貯留
• 上唇が突き出て、口角に深いしわができる
• 乾燥して荒れた唇
• 細菌、酵母、またはウイルスの増殖

口角炎の危険因子

ACの発症にはいくつかの危険因子があります。

糖尿病

糖尿病は免疫システムを弱める可能性があり、ACに関連する酵母感染症に対してより脆弱になります。糖尿病患者の多くは、感染症などの皮膚疾患を発症します。糖尿病は歯肉や歯を損傷し、歯の喪失や義歯の原因となり、さらにACのリスクを高める可能性があります。

その他の危険因子

その他の危険因子には次のものがあります。

• 過敏症とアレルギー:アレルギー性皮膚炎またはアトピー性皮膚炎の病歴がある人は、以下に対してより過敏になる傾向があります。
  • 歯磨き粉やうがい薬などのデンタルケア製品
  • 歯科矯正用のニッケル
  • リップ化粧品に含まれる特定の成分
  • ニキビ製品に含まれる特定の成分
  • 香料や保存料を使用した特定の食品
• 弱い免疫系:たとえば、 HIV、AIDS 、および化学療法治療は、人の免疫系に影響を与える可能性があります。
• 遺伝学:ダウン症候群などの遺伝的疾患がある。
• 栄養上の問題: これには貧血や偏った食事が含まれ、どちらも体を特定の感染症に対してより脆弱にする可能性があります。
• カンジダ症: 口腔の酵母感染症。
• 歯と歯茎の問題: 入れ歯の装着、特にフィット感や噛み合わせが悪い場合。
• 口内または口付近のウイルスまたは感染症: 口唇ヘルペスなど。
• 非常に乾燥して荒れた唇: 唇がひび割れてしまうほど乾燥していると、ウイルス、細菌、酵母菌が侵入しやすくなります。
• ビタミンとミネラルの欠乏症:これらにはビタミン B、亜鉛、鉄欠乏症の人が含まれ、高齢者や肥満手術を受けた人が影響を受ける可能性があります。また、次のような症状のある人にも影響を与える可能性があります。
  • セリアック病
  • 慢性胃炎
  • 慢性膵炎
  • 炎症性腸疾患
  • シェーグレン病

処理

ACは、原因と感染の有無に応じて非常に治療可能です。通常、症状は治療後 1 ～ 2 週間以内に改善します。

AC とその症状を治療するにはいくつかの方法があります。

抗生物質と抗真菌薬

感染領域がある場合、その根底にある感染症には局所または経口治療が必要です。

結果に応じて、医師は次のいずれかを処方します。

• 抗生物質の局所投与を1～2週間
• 抗真菌薬を口角に1日3回、2週間塗布する
• 経口抗ウイルス薬

抗菌治療と組み合わせて、医師は炎症を抑えるために低用量の局所ステロイドを処方することもあります。治癒を助けるためにこれを皮膚に塗ることができます。

重症または再発の場合には、長期の皮膚軟化療法、経口抗生物質、または経口抗真菌薬が必要になる場合があります。

食事とライフスタイルの変化

AC は、鉄、ビタミン B12 、葉酸欠乏の経口症状です。 2021年の調査研究では、AC患者の25%はビタミンBと鉄分が不足していることが示されました。ビタミンやミネラルが欠乏している可能性のある人は、これらのサプリメントから恩恵を受けることができます。

栄養不良によりACが発症した場合、医師はビタミンのサプリメントや代替品を摂取し、バランスの取れた食事をとるよう勧めています。人の食事や必須ビタミンや亜鉛などの栄養素の吸収不足も、AC を引き起こす可能性があります。

医師はまた、ACの原因となる可能性がある喫煙を避けることを推奨しています。

衛生

AC のすべてのケースに対する主な治療法は、その部位を清潔で乾燥した状態に保つことです。その部分をなめるのは避け、口の隅に唾液が溜まらないようにする必要があります。医師が原因を特定していない場合、またはACの発生を最初から防ぐために、リップクリーム、ワセリン、皮膚軟化剤、または保護剤でACを治療できます。

充填剤と注射剤

義歯が合わなかったり噛み合わせが悪いとACが再発することがあります。歯の再調整にもかかわらずこれらの症状が発生した場合は、歯科医に相談して義歯を再装着してもらう必要があるかもしれません。

医師は、ACの原因となる垂れ下がった唇を改善し、口角を上に向けるのに役立つコラーゲンなどの注射可能な充填剤を推奨することもあります。こうすることで唾液が溜まりにくくなります。

いつ医師に相談すべきか

AC を未処理にすると、酵母菌やその他の感染症を引き起こす可能性があります。 AC の原因が診断されていない場合、または他の症状とともに口角炎が継続的に発生している場合は、医師の診断を受ける必要があります。

ワセリンなどの家庭療法でACが効かない場合、または症状が悪化した場合は、医師に相談する必要があります。

防止

人によっては再発性 AC を発症する場合があります。 AC 危険因子が残っている場合、さらなる感染が発生する可能性があります。これは、糖尿病、唇の解剖学的構造が異常、またはその他の危険因子を持つ人は、将来の感染を防ぐための措置を講じる必要があることを意味します。 AC を防ぐために実行できる戦略には次のようなものがあります。

• 唇を乾燥した状態に保つ
• 唇をなめるのを避ける
• 基礎疾患の治療
• リップクリームを使って
• 良好な口腔衛生を実践する

まとめ

AC とは、口の片方または両方の口角の発赤、腫れ、亀裂、ひび割れ、かさぶた状の膜などの炎症、および痛みを指します。この状態は予防できる場合もあります。

頻繁にACを経験する人は、潜在的な原因について医師に相談する必要があります。また、冬の間にリップクリームを使用するなど、食生活やライフスタイルを変える可能性を探ることで、発症を回避できる可能性があります。