うっ血性心不全とCOPDについて知っておくべきこと

COPDは体のさまざまな部分にも影響を及ぼしますが、COPDはCHFのリスク増加につながる可能性があります。

この記事では、CHF と COPD に関する情報を提供するとともに、2 つの状態間の関連性について説明します。

COPD は CHF を引き起こす可能性がありますか?

COPD は CHF とは別の病気ですが、心不全を引き起こす可能性があります。

米国心臓協会 (AHA) は、COPD を含む重度の肺疾患が心不全を引き起こす可能性のある疾患の 1 つであると指摘しています。肺が十分な酸素を取り込むのに苦労すると、心臓にさらなる負担がかかります。

他の多くの症状が CHF を引き起こしたり、CHF と関連したりする可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 冠動脈疾患
• 高血圧
• 以前の心臓発作
• 心筋疾患または炎症（肥大型心筋症または心筋炎など）
• 心臓弁の異常
• 糖尿病
• 心臓の先天異常
• 肥満
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群

CHFはCOPDを引き起こす可能性がありますか?

COPD は CHF を引き起こす可能性がありますが、CHF が COPD を直接引き起こすことはありません。

喫煙は、COPDの最も一般的な原因です。しかし、非喫煙者でも、特に大気汚染、粉塵、煙霧、副流煙、化学物質などの環境危険に長期間さらされた場合、COPDになる可能性があります。

まれに、アルファ-1 と呼ばれるタンパク質の欠乏を引き起こす遺伝性疾患が COPD を引き起こす可能性があります。

それらの間のリンクと関連性

研究者らはCOPDとCHFの間にいくつかの関連性があることに注目し、以下のような同様の特徴を共有していると指摘している。

• 喫煙などの特定の危険因子
• 肺と心臓の機能の変化
• 息切れや呼吸困難などのいくつかの兆候や症状
• どちらも他の状態を悪化させる可能性があります

また、COPD が引き起こす呼吸問題により心臓に余分な負担がかかると、COPD が原因で CHF を引き起こす可能性があります。

2018年の雑誌論文によると、COPDと心血管疾患はしばしば同時に発生します。著者らは、それぞれの状態が他の状態を悪化させる可能性があると指摘しています。彼らはまた、COPDの適切な治療は心血管の健康に良い影響を与えることが多く、その結果、人がCHFや他の形態の心血管疾患を発症する可能性が低くなる可能性があるとも述べています。

他の研究者は、医療チームがこれらの症状のいずれかであると診断された人々を監視し、他の症状が存在していないかどうかを観察することを推奨しています。

2018年の研究では、医療従事者がCHFの兆候や症状の一部をCOPDまたは別の肺疾患に属するものと誤解するリスクが強調されています。著者らは、急性心不全症状の一般的な誤分類は、症状とその状態の危険因子の重複による可能性があると示唆しています。

もう 1 つの潜在的な混乱要因は、医師が症状を評価するために同じツールを使用する可能性があることです。

たとえば、COPD の一般的な検査は、肺活量計として知られる機器に空気を吹き込むことです。肺活量計は、努力呼気量 (FEV) として知られる、肺が設定された秒数内に放出できる空気の量を測定します。

重要な測定値は、人が 1 秒間に吐き出す空気の量を測定する FEV1 スコアです。医師は、FEV1 スコアが低いのは、実際には CHF のフレアが原因であるにもかかわらず、COPD が原因であると信じる場合があります。

COPD

COPD には、肺気腫、慢性気管支炎、喘息という 3 つの主要な閉塞性肺疾患が含まれており、これらはいずれも閉塞と気流の減少を引き起こす可能性があります。 COPDは米国で約1,600万人が罹患しています。

COPD の考えられる症状は次のとおりです。

• 喘鳴
• 倦怠感
• 慢性的な咳
• 通常の活動中の息切れ
• 爪や唇が青みがかる
• 粘液または痰の過剰な生成
• 頻繁な呼吸器感染症

COPDの治療は、症状を改善し、病気の進行を遅らせることに重点を置いています。場合によっては、緩和ケアを受けることもあります。一般的な治療法には、薬物療法、手術、 酸素療法、呼吸リハビリテーション、補完療法などがあります。

すべての場合において COPD を予防できるわけではありません。しかし、国立心肺血液研究所は、リスクを軽減する最善の方法は喫煙をやめるか、まったく喫煙を始めないことであると述べています。さらに、汚染物質、化学物質、煙霧などの刺激物を可能な限り避ける必要があります。

慢性閉塞性肺疾患について詳しくは、こちらをご覧ください。

うっ血性心不全

AHAは、CHFは心臓から出る血流量の減少を引き起こし、これは心臓が体の酸素需要を満たすことができないことを意味すると説明している。この障害により、静脈循環内の血液のバックアップも発生します。肺の血管に血液がたまって呼吸困難を引き起こしたり、体の他の部分では腫れを引き起こしたりすることがあります。

AHA はまた、人は次のような症状を経験する可能性があると述べています。

• 息切れ
• 腫れ
• 持続的な咳や喘鳴
• 混乱と思考力の低下
• 心拍数の増加
• 倦怠感
• 食欲不振

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、CHF の治療には以下の 1 つ以上が含まれる場合があります。

• 水分摂取量を減らす
• 食事中のナトリウムを制限する
• 薬を服用している
• 手術を受ける
• 定期的な運動に取り組む

そもそもCHFを避けるための措置を講じることができます。これらには次のものが含まれます。

• 適度な体重に達するか維持する
• アルコール摂取量を控えめにする
• 定期的な運動をする
• 脂肪、ナトリウム、コレステロールを多く含む食品を避ける
• 喫煙者であれば禁煙するか、可能な限り受動喫煙を避ける

うっ血性心不全について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

COPD または CHF の症状が現れ始めたが診断がつかない場合は、医師に相談する必要があります。医師は人の健康歴を調べて、いずれかの状態を検査することができます。

いずれかの症状を抱えている人は、医師と協力して症状を管理し、その症状が他の健康上の問題を引き起こさないようにする必要があります。

まとめ

COPD と CHF には、同じ症状や危険因子など、いくつかの類似点があります。

COPD は CHF を引き起こす可能性を高めますが、CHF が COPD を直接引き起こすことはありません。

喘鳴や呼吸困難などの新たな呼吸器症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

体重を管理し、禁煙し、栄養価の高いバランスの取れた食事を食べることで、両方の症状を回避するための措置を講じることができます。

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