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  • 肋骨の下の左上腹部の痛みの原因は何ですか?

    さまざまな理由で、左上腹部の肋骨の下に痛みを感じることがあります。考えられる原因には、胃腸の問題やその領域内の臓器の損傷などが含まれます。

    胸郭は胸骨と背骨に付着しており、多くの重要な臓器を保護しています。体の左側には次の臓器があります。

    • 心臓
    • 左肺
    • 脾臓
    • 左腎臓
    • 膵臓
    • 胃

    この記事では、肋骨の下の左上腹部の痛みの考えられる10の原因をリストして説明し、この症状のある人がいつ医療専門家に連絡すべきかを説明します。

    ゲッティイメージズ

    腹部に頻繁に痛みがある場合は、過敏性腸症候群 (IBS)の兆候である可能性があります。 IBS は、胃腸 (GI) 管に影響を与える一連の症状です。症状には次のようなものがあります。

    IBS の正確な原因は不明です。しかし、特定の問題は過敏性腸症候群の人によく見られ、専門家はそれらが症状の進行に関与している可能性があると考えています。これらには次のものが含まれます。

    • 人生初期のストレスの多い出来事
    • うつ病や不安症などの精神的健康状態
    • 小腸における細菌感染または細菌の異常増殖
    • 食物過敏症または食物不耐症

    炎症性腸疾患 (IBD) は、消化管の慢性炎症を伴う症状の総称です。

    IBD の 2 つの主なタイプは、クローン病と潰瘍性大腸炎 (UC)です。

    IBD の症状には次のようなものがあります。

    • 腹部の痛み
    • 頻繁な下痢
    • 便中の血
    • 倦怠感
    • 意図しない体重減少

    IBDの正確な原因は不明です。しかし、健康専門家は通常、これを自己免疫疾患と表現します。これは、食物や腸内細菌叢などの刺激に対する不適切な免疫反応が原因です。

    IBS と IBD の違いについて詳しくは、以下をお読みください。

    肋軟骨炎は、肋骨を胸骨に接続する軟骨の炎症です。深呼吸中や身体活動中に胸の痛みが悪化することがあります。

    鎮痛剤を服用し、その部分を温めることは、肋軟骨炎の治療に役立ちます。

    胸痛とともに息切れ、 発熱、吐き気を経験した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

    怪我により 1 つまたは複数の肋骨に打撲または骨折が生じた場合、影響を受けた肋骨の周囲に痛みを感じたり、息を吸うときに胸の痛みを感じたりすることがあります。また、怪我の際に亀裂が入る音を聞いたことがあるかもしれません。

    損傷した肋骨は通常、3 ～ 6 週間以内に自然に治癒します。人々は以下の方法で痛みを和らげ、治癒プロセスを助けることができます。

    • 鎮痛剤を服用する
    • 腫れを軽減するために肋骨に冷湿布を適用する
    • 咳をするときに枕を胸に押し当てる
    • ゆっくりと深呼吸して肺の粘液を取り除く

    折れた肋骨が周囲の臓器に穴をあけることもあります。したがって、肋骨を骨折した人は、次のような場合には直ちに医師の診察を受ける必要があります。

    • 胸痛が悪化する
    • 息切れを経験する
    • 肩の痛みがある
    • 血を吐いている

    肋骨の打撲または骨折について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

    膵炎は膵臓の炎症であり、急性または慢性の場合があります。人々は次のような経験をするかもしれません。

    • 腹部の圧痛や痛み、背中に広がることもあります
    • 熱
    • 心拍数の増加
    • 吐き気
    • 腹部の膨満感

    重度の膵炎を患っている人には、下痢、吐き気、嘔吐などの追加の症状が現れる場合があります。

    膵炎の可能性があると思われる場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

    症状の重症度に応じて治療法が決定され、次のような治療法が考えられます。

    • 鎮痛剤
    • 点滴と食事
    • 休む
    • 手術、重症の場合

    急性膵炎と慢性膵炎の違いについて学びましょう。

    心膜炎は鋭い胸痛を引き起こし、左上腹部にも影響を与えることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

    • 熱
    • 咳をしている
    • 動悸
    • 疲れ

    心膜は、心臓を保護し、機能を助ける 2 つの層の組織で構成されています。心膜炎はこの組織の炎症であり、多くの場合、ウイルス感染によって引き起こされます。

    心膜炎の治療には、抗炎症薬と十分な休息が役立ちます。細菌感染がある場合、医療専門家は抗生物質も推奨することがあります。

    心膜炎による胸痛は心臓発作に似ている場合があります。胸痛のある人は直ちに医師の治療を受ける必要があります。

    胃炎は胃の内壁の炎症の医学名で、次のような原因で発生します。

    • 細菌感染症
    • 薬物やアルコールの過剰摂取
    • 放射線被ばく
    • 手術、重篤な病気、または怪我に対する体のストレス反応
    • 抗炎症薬、ステロイド、抗生物質などの特定の薬剤

    この炎症は左腹部上部に痛みや不快感を引き起こす可能性があり、吐き気や嘔吐を経験することもあります。

    胃炎の治療には、胃酸の量を減らして内壁の治癒を促す薬の服用が含まれます。薬物やアルコールなどの胃炎の原因物質を避けることも含まれる場合があります。

    左腎臓の感染により、左上腹部に痛みが生じることがあります。腎臓感染症のその他の症状には次のようなものがあります。

    • 頻尿
    • 排尿時の痛み
    • 背中と鼠径部の痛み
    • 熱
    • 吐き気
    • 嘔吐

    腎臓感染症は重篤な場合があるため、上記の症状がある人はすぐに医師に連絡する必要があります。

    感染症を治療するために、医療専門家は通常、抗生物質を処方し、個人はそれを経口または点滴で投与されます。

    場合によっては、左腎臓の感染により左上腹部に痛みが生じることがあります。これは、左の背中と脇腹の痛みと同時に発生する場合があります。

    小さな腎臓結石は痛みを伴わずに尿として体外に排出されます。ただし、より大きな腎臓結石は次の症状を引き起こす可能性があります。

    • 腹部と背中の痛み
    • 尿中の血
    • 排尿時の痛み
    • 吐き気
    • 嘔吐

    鎮痛剤を服用し、水をたくさん飲むと、症状を最小限に抑え、腎臓結石が体内を通過しやすくなります。特定の薬も腎臓結石の通過を促進する可能性があります。

    感染症によって発生した腎臓結石には、通常、ステントの留置などの緊急の医療処置が必要です。より大きな腎臓結石のある人は、結石を粉砕するための衝撃波治療や、結石を除去するための手術などの他の処置が必要になる場合があります。

    腎臓結石についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

    左上腹部の痛みは、脾臓に問題があることを示している可能性があります。脾臓は、白血病やリンパ腫などの血液疾患、あるいは肝臓病や関節リウマチ (RA)などのその他の健康状態によって肥大することがあります。

    脾臓肥大の症状には次のようなものがあります。

    • 少量を食べるとすぐに満腹感を感じる
    • 貧血
    • 倦怠感
    • 出血しやすい
    • 頻繁かつ再発する感染症

    医療専門家は、肥大の根本的な原因を治療することを目指しています。感染症の場合は、抗生物質の投与を完了する必要があります。

    場合によっては、体の左側が損傷すると脾臓が破裂し、左上腹部の痛み、めまい、心拍数の増加が引き起こされることがあります。

    脾臓の破裂は広範な内出血を引き起こす可能性があるため、医学的に緊急事態です。脾臓の損傷後に脾臓の肥大または破裂の兆候や症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

    脾臓肥大について詳しくは、以下をお読みください。

    左上腹部の痛みや不快感がひどい、または定期的に発生する場合は医師に相談してください。

    腹痛に次のいずれかの症状が見られる場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。

    • 弱さ
    • 黒いタール状の便
    • 血便、尿、または嘔吐物

    胸の痛み、息切れ、めまい、発熱を経験した人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

    肋骨の下の左上腹部の痛みや圧痛は、肋骨の骨折や、近くの臓器に影響を与えるさまざまな症状が原因で発生する可能性があります。胸や背中に痛みを感じる場合もあります。

    左上腹部の痛みが定期的または重篤な場合は、医療専門家に連絡して原因を特定してください。基礎疾患に応じて治療の選択肢を推奨します。

    肋骨の下の左上腹部の痛みの原因は何ですか?・関連動画

    参考文献一覧

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  • 蟻形成とは何ですか?

    蟻形成、または寄生とは、昆虫が皮膚の上または下を這っている感覚です。

    蟻症は触覚幻覚であり、人が物理的な原因なしに物理的な感覚を感じることを意味します。

    フォルミケーションという名前は、アリを意味するラテン語の「formica」に由来しています。

    MementoJpeg/ゲッティイメージズ

    物理的刺激がないのに皮膚に生じるギザギザ感や感覚は感覚異常の一種であり、灼熱感、チクチク感、しびれ、冷感なども含まれる場合があります。

    2023 年の記事では、蟻形成は次のような精神的健康状態が原因で発症することが多いと述べています。

    • 統合失調症
    • 双極性障害
    • うつ
    • 不安
    • 強迫性障害
    • 病気 不安障害

    その他の原因には次のようなものがあります。

    • 神経学的状態:これらの例としては、多発性硬化症、認知症、髄膜炎、脳炎、脳卒中などが挙げられます。
    • 病状:例としては、甲状腺機能亢進症、ビタミン B12 欠乏症、葉酸欠乏症、糖尿病、神経障害などが挙げられます。他の例としては、HIV、結核、梅毒、ハンセン病などが挙げられます。
    • 薬物乱用:これには、コカインやメタンフェタミンの使用が含まれる場合があります。
    • 薬:特定の薬の副作用により、蟻症が発生することがあります。薬剤には、シプロフロキサシン、ステロイド、ケトコナゾール、アマンタジン、アストピラマートなどがあります。

    更年期障害もギ酸形成を引き起こす可能性があります。

    薬物離脱に関連するギミックは一時的なものである可能性があり、回復後に解決されるはずです。

    感覚が続く場合、または非常に強い場合は、薬物精神病が原因である可能性があります。このため、人は実際に自分の皮膚に虫が侵入していると信じてしまう可能性があります。

    アルコール離脱も蟻症を引き起こす可能性があります。人々は幻視や他の症状を経験することがあります。したがって、症状が重篤になる場合があるため、アルコール離脱については医師または医療専門家に相談することが最善です。

    医師が正確な診断を下せるように、診察の際に医師に完全かつ正直に答えることが重要です。彼らは次のことを知りたいかもしれません:

    • 蟻形成に加えて存在するその他の症状
    • 這うような感覚が起こるのはいつですか
    • 最初に感覚が始まったとき何が起こっていたのか
    • 人が服用している薬
    • その人が娯楽用ドラッグを使用したかどうか
    • 人がアルコールを飲んだ場合

    医師は疥癬を除外したい場合もあります。疥癬は、皮膚に穴を掘る小さなダニの感染症です。激しいかゆみを引き起こし、発疹を残します。

    ギ酸の治療は根本的な原因によって異なります。メントールを含む局所クリームを使用すると、人によってはかゆみが軽減される場合があります。保湿剤やバリアクリームも肌の水分を保つのに役立ちます。

    患部にアイスパックを当てると、鎮静効果が得られ、すぐに痛みが和らぎます。

    ギ酸の原因が病状または精神的健康状態によるものである場合、医師は適切な薬を処方し、長期的な治療計画を立てることもあります。

    薬物療法が原因の場合、医師は通常、代替薬を推奨します。

    ギ酸が娯楽目的での薬物使用に関連している場合は、薬物をやめて離脱に対する専門家のサポートを見つけることで症状を解決できる可能性があります。

    抗精神病薬は、医学的または神経学的原因によって発症しないギ酸症状を経験している人に役立つ場合があります。

    蟻症を経験している人は、絶えず引っ掻いてしまう傾向があるかもしれません。これにより皮膚が傷つき、細菌が侵入して感染症を引き起こす可能性があります。

    蟻形成のその他の合併症には次のものがあります。

    • 疲れ
    • 欲求不満
    • 睡眠の質の問題
    • うつ
    • 不安
    • 集中力の問題
    • 痛みや硬さを感じる

    合併症については医師のアドバイスを受けることが重要です。疲労感や憂うつ感があると、蟻症が悪化する可能性があります。

    ギ酸形成は基礎疾患の症状であるため、通常、この疾患を完全に治療すると症状が除去されます。この状態は身体的、心理的、または薬物乱用に関連したものである可能性があります。

    原因が明らかでない場合、考えられる症状を選別することで、医師がこれまで診断できなかった何かが検出される可能性があります。

    医師と率直かつ正直に話すことで、症状をできるだけ早く改善するための個別の治療計画を立てることができます。

    蟻形成とは、アリが皮膚の上または下を這う感覚を指します。物理的な感覚はあっても、物理的な原因はありません。

    物理的な原因なしに感覚を感じることは感覚異常の一種です。考えられる原因としては、パーキンソン病、不安症、閉経周辺期、統合失調症などが挙げられます。人はアルコール離脱中にギ酸を経験することもあります。

    正確な診断を受けるためには、医師に連絡し、診察の際に症状や考えられる原因について正直に話す必要があります。

    治療は根本的な原因によって異なります。ただし、局所クリームや保湿剤を使用したり、クールパックを適用したりすることで症状を和らげることができる場合があります。

    蟻形成とは何ですか?・関連動画

    参考文献一覧

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  • L-テアニンには健康上の利点がありますか?

    L-テアニンは、思考、睡眠、リラクゼーションをサポートし、体重減少や​​血圧などの改善に役立つ可能性がある化合物です。

    研究によると、L-テアニンは精神集中力の向上や睡眠の質の向上など、さまざまな健康上の利点をもたらす可能性があります。緑茶や紅茶に天然に含まれており、サプリメントでも入手できます。

    この記事では、L-テアニンの潜在的な利点とリスク、投与量など、L-テアニンの概要を説明します。

    アトラス/ストッシー

    L-テアニンはアミノ酸の一種です。人間の体はこの化合物を生成せず、人間にとって必須ではありません。 緑茶、紅茶、および特定の種類のキノコには、天然に L-テアニンが含まれています。

    L-テアニンは、脳内の特定の化学物質のレベルに影響を与える可能性があります。これらには、気分、睡眠、感情に影響を与えるセロトニンとドーパミン、体がストレスに対処するのを助けるコルチゾールが含まれます。

    これらの化学物質のバランスが変化すると、人の気分やストレスレベルが変化する可能性があります。

    動物を対象とした小規模な研究と試験により、L-テアニンがさまざまな利点をもたらす可能性があることが示されています。専門家はそれが一般的に安全であると考えていますが、現時点ではその利点を確認するための人体を対象とした質の高い研究が不足しています。

    次のセクションでは、L-テアニンの潜在的な利点についての既存の証拠について説明します。

    1. 精神的な集中力と認知力が向上する

    多くの人は、精神的な集中力を高めると信じて、仕事中に紅茶や緑茶を飲みます。高齢者の認知機能に対するL-テアニンの効果に焦点を当てた2021年の研究は、これを裏付けるようです。

    この研究の研究者らは、緑茶の形でテアニンを12週間定期的に摂取することで、被験者の注意力と認知力が向上するかどうかを調査しました。

    彼らは、L-テアニンの摂取により注意機能と作業記憶が確かに改善されたようだと述べ、肯定的な初期結果で研究を結論付けました。

    ただし、L-テアニンが人の注意力や集中力にどのような影響を与えるかを判断するには、さらなる研究が必要であるとも述べています。

    この化合物が人々の精神機能に及ぼす影響を解明するには、より質の高い研究が必要です。

    2. 睡眠の改善

    いくつかの研究は、L-テアニンが人々が就寝前にリラックスし、より簡単に眠りにつき、より深く眠るのに役立つ可能性があることを示唆しています。

    これらの利点は、アミノ酸が睡眠に関与する脳内化学物質に与える特定の効果から生じる可能性があります。

    2018年の研究では、毎日450～900 mgのL-テアニンを8週間摂取した後、人々は睡眠満足度が向上したと報告していることがわかりました。研究参加者は全般性不安障害を患っており、 抗うつ薬を服用していました。

    著者らは、不安や不眠症の重症度の改善は報告されていないと指摘した。

    3. リラクゼーション

    人々はリラックスするためにお茶やその他の温かい飲み物を飲むことがよくあります。研究によると、緑茶または紅茶に含まれる L-テアニンは、安静時の心拍数を低下させることで、このリラックス感に貢献している可能性があります。

    4. 体重減少

    カロリーコントロールダイエットの一環として、スナックを緑茶や他の低カロリーの温かい飲み物に置き換えると、減量に役立つ可能性があります。

    緑茶に含まれる L-テアニンは、うま味とも呼ばれる風味を生み出すことができます。研究によると、うま味は満腹感を高め、多くの場合、減量に役立ちます。

    5. 免疫システムの強化

    L-テアニンは、病気と闘う体をサポートする可能性があります。いくつかの研究は、L-テアニンを摂取すると免疫システムが強化され、風邪やインフルエンザにかかりにくくなる可能性があることを示唆しています。

    その潜在的な抗炎症作用は病気との闘いにも役立つ可能性があります。

    7. 血圧を下げる

    研究により、 高血圧は、 心臓発作や脳卒中を含むいくつかの健康上の問題の高いリスクと関連付けられています。

    L-テアニンはストレスを軽減するのに役立つ可能性があり、ストレスが軽減されリラクゼーションが高まると心拍数が低下します。これにより、 血圧が下がる可能性があります。

    8. 特定の抗がん剤のサポート

    動物に関するいくつかの研究では、L-テアニンが腎機能を高め、ドキソルビシンと呼ばれる化学療法薬の使用中の損傷から腎臓を保護するのに役立つ可能性があることが示唆されています。

    ただし、科学者はこれらの化学物質間の特定の相互作用を理解するためにさらなる研究を行う必要があります。

    L-テアニンが人々の精神的および身体的健康に利益をもたらす可能性があるという証拠はいくつかありますが、医師がこの化合物の実際の効果を確信するにはさらに多くの研究が必要です。科学者は人間を対象とした質の高い研究をまだ行っていません。

    これまでの研究の多くはサンプルサイズが小さく、研究に参加した人はほとんどいませんでした。少数の人々からのデータは、より大きなグループからのデータよりも決定的な可能性が低くなります。

    他の研究では、ラットやマウスなどの動物が使用されています。ただし、人間は動物に対して異なる反応を示す可能性があるため、これらの結果は当てはまらない可能性があります。

    専門家のアドバイスを受けた後、FDA は L-テアニンを「一般に安全であると認められている」と分類しました。この分類は、人々がパッケージに示されているとおりにこの添加物を使用する場合、彼らがこの添加物が安全であると信じていることを意味します。

    ただし、妊娠中または授乳中の方は、L-テアニンを使用しないでください。

    L-テアニンを摂取してもほとんどの人が副作用を経験する可能性は低いですが、サプリメントによっては一部の薬と相互作用する可能性があります。

    L-テアニンサプリメントを摂取する前に、現在服用している薬について医師に相談することが重要です。

    L-テアニンは、次の薬物やサプリメントと相互作用する可能性があります。

    • 高血圧の治療薬
    • 血圧を下げるその他のサプリメント
    • 医師が注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用するものなどの興奮剤
    • カフェインを含むサプリメント

    L-テアニンは薬ではないため、どのくらいの量を摂取すべきかについての公式ガイドラインはありません。ただし、サプリメントが過剰摂取を引き起こす可能性は低いです。

    L-テアニンは通常、200 mg の錠剤の形で入手できます。これらのサプリメントを摂取する前に医師に相談し、投与量に関するアドバイスを得ることができます。

    動物を対象とした小規模な研究や研究では、L-テアニンがリラクゼーション、睡眠の質の向上、神経保護に役立つ可能性があることが示唆されています。

    専門家は、L-テアニンは一般的にサプリメントとして摂取しても安全であると考えていますが、その健康上の利点の可能性を確認するにはさらなる研究が必要です。

    L-テアニンには健康上の利点がありますか?・関連動画

    参考文献一覧

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  • Topamax (トピラマート) の投与スケジュールと詳細

    Topamax (トピラメート) の投与量は、その用途によって異なる場合があります。片頭痛を予防するために、推奨される開始用量は 1 日あたり 25 ミリグラム (mg) です。発作を治療する場合、通常の開始用量は 1 日あたり 50 mg です。

    Topamax は、成人および 12 歳以上の子供の片頭痛の予防に役立つとして食品医薬品局 (FDA) によって承認されたブランド薬です。

    Topamax は、成人および 2 歳以上の子供の以下の種類の発作の治療にも FDA から承認されています。

    • 部分発作（部分発作とも呼ばれます）
    • 一次性全身性強直間代発作
    • レノックス・ガストー症候群による発作

    FDA は、減量のための Topamax を承認していません。ただし、この目的のために適応外薬が処方されることがあります。

    Topamax は、抗けいれん薬と呼ばれる薬物クラスに属します。 Topamax の有効成分はトピラマートです。 （有効成分とは、薬を効果的に作用させるものです。）

    この記事では、Topamax の用量、その長所、および摂取方法について説明します。使用法や副作用など、この薬の詳細については、このTopamax の概要を参照してください。

    トパマックスの投与量は人によって異なります。発作を治療するための通常の投与量は、片頭痛を予防するための投与量とは異なる場合があります。医師の処方した用量を必ず守って服用してください。

    トパマックスフォーム

    Topamax には、経口錠剤と、薬剤の小さなペレットまたは顆粒 (「スプリンクル」) が充填されたカプセルの 2 つの形態があります。

    カプセルを開けると、スプリンクルを小さじ1杯の柔らかい食べ物と混ぜて飲み込みやすくなります。または、未開封のまま丸ごと飲み込むこともできます（経口錠剤のように）。

    トパマックスの強み

    Topamax 錠剤は、次の強度で入手できます。

    • 25ミリグラム(mg)
    • 50mg
    • 100mg
    • 200mg

    Topamax スプリンクル カプセルには 2 つの長所があります。

    • 15mg
    • 25mg

    Topamax の処方用量は、治療に使用される症状によって異なる場合があります。必ず医師の指示に従ってください。薬の服用を妨げるような副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。

    医師はおそらく、低用量の Topamax を開始するでしょう。その後、あなたに適した量に達するまで、時間をかけて増やしていきます。長期間服用する Topamax の用量は維持用量と呼ばれます。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。

    以下の情報は、一般的に使用または推奨される Topamax の投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。

    典型的な Topamax 用量はありません。これは、最大用量を含む用量が人によって異なる可能性があるためです。また、治療対象の状態によっても異なります。医師はあなたのニーズに合わせて最適な用量を決定します。

    片頭痛を予防するための投与量

    片頭痛を予防するには、低用量（通常は 25 mg）を 1 日 1 回夕方に服用することで治療を開始します。その後、医師は今後数週間かけて徐々に投与量を増やします。次の表は、片頭痛を予防するための Topamax の用量増加の一般的なスケジュールを示しています。

    治療週間 朝の投与量 夕方の線量
    1 なし 25mg
    2 25mg 25mg
    3 25mg 50mg
    4 50mg 50mg

    片頭痛予防のために Topamax が推奨する維持用量は 1 日あたり 100 mg (mg/day) です。これは、50mgを朝と夕方に2回服用します。

    片頭痛を予防するための Topamax の最大用量は医師によって決定されます。 Topamax があなたにとってどれだけ効果的か、およびその他の要因に応じて、医師は投与量を 1 日あたり 100 mg を超えて増量する場合があります。臨床試験では、片頭痛予防のために研究された最高用量は 200 mg/日でした。

    発作治療のための投与量

    トパマックスは、局所発作、全身性強直間代発作、およびレノックス・ガストー症候群による発作の治療に承認されています。投与量は、Topamax を単独で服用しているか、他の薬と併用しているかによって異なります。

    局所発作または全身性の強直間代発作を治療するために、医師はトパマックスを単独で、または他の発作薬と併用して処方することがあります。

    レノックス・ガストー症候群による発作の治療には、他の発作治療薬とともにトパマックスが処方されます。トパマックスは、この症状に対して単独で処方されることはありません。

    トパマックスを単独で服用する場合の発作治療の用量

    通常、医師は 25 mg の低用量を 1 日 2 回から開始します。その後、治療の最初の数週間で徐々に用量を増やしていきます。次の表は、通常の用量増加スケジュールを示しています。

    治療週間 朝の投与量 夕方の線量
    1 25mg 25mg
    2 50mg 50mg
    3 75mg 75mg
    4 100mg 100mg
    5 150mg 150mg
    6 200mg 200mg

    成人および10歳以上の子供の維持用量は400mg/日です。これは、200 mg を朝と夕方に 2 回摂取します。

    Topamax を他の薬剤と併用する場合の発作治療の用量

    成人および17歳以上の子供の場合、開始用量は1日あたり25～50mgです。

    その後、最も効果的な用量に達するまで、毎週 25 ～ 50 mg/日ずつ用量を増やしていきます。推奨される1日の総摂取量は次のとおりです。

    • 局所発作またはレノックス・ガストー症候群による発作の場合は、200～400 mg/日
    • 原発性全身性強直間代発作には400 mg/日

    これらの用量は、朝と夕方の2回に分けて摂取されます。

    小児に対するTopamaxの投与量は体重に基づいています。また、子供の年齢や治療対象の状態によっても異なります。

    12歳以上の小児の片頭痛予防のための投与量

    この場合の用量は成人の用量と同じです。 「片頭痛を予防するための用量」のセクションを参照してください。

    2歳以上の小児の発作治療のために単独で服用する場合の投与量

    小児の発作を治療するためのトパマックスの投与量は、トパマックスを単独で服用するか、他の薬と併用するかによって異なります。

    2歳から9歳までの小児の発作に対して単独で使用する場合の用量

    トパマックスは、2 歳から 9 歳までの小児の局所発作および全身性強直間代発作を治療するために単独で服用できます。

    2歳から9歳までの小児の発作に対するTopamaxの開始用量は次のとおりです。

    • 第 1 週目:投与量は 25 mg を 1 日 1 回 (夕方) となります。
    • 2 週目:投与量はおそらく朝 25 mg、夕方 25 mg に増量されます。
    • 3 ～ 7 週目: 1 日の総用量は、毎週必要に応じて 25 ～ 50 mg/日ずつ増加します。

    医師はお子様に低用量の Topamax の投与を開始します。現在の用量がどの程度効果があるかに基づいて、お子様の用量を増やす場合があります。また、お子様が重度または厄介な副作用を経験したかどうかも考慮されます。お子様にこのような副作用が見られない場合、医師は維持用量に達するまで用量を増やし続けることがあります。これはキログラム (kg) 単位の体重に基づいています。 (1 kg は約 2.2 ポンド [ポンド] です。)

    お子様の担当医師は、次の表に示すように、最高維持用量まで増量を続ける場合があります。

    重さ 最低維持量 最高維持量
    11kgまで 150mg/日 250mg/日
    12～22kg 200mg/日 300mg/日
    23～31kg 200mg/日 350mg/日
    32～38kg 250mg/日 350mg/日
    38kg以上 250mg/日 400mg/日

    10歳以上の小児の発作に対してトパマックスを単独で使用する場合の投与量

    10歳以上の小児の局所発症および全身性強直間代発作の治療には、成人用量が使用されます。詳細については、「Topamax を単独で服用する場合の発作治療の用量」セクションを参照してください。

    2歳から16歳までの小児に他の薬と併用した場合の発作治療の用量

    2 歳から 16 歳* の小児に Topamax を他の発作治療薬と一緒に服用する場合、用量は体重に基づいて決定されます。それも時間の経過とともに調整されます。

    治療の最初の 1 週間は、開始可能な最大用量は 25 mg/日で、夕方に服用します。お子様の用量は、体重 1 kg あたり Topamax 1 ～ 3 mg (mg/kg) で、1 日あたり最大 25 mg までとなります。

    その後、用量は 1 日合計 1 ～ 3 mg/kg ずつ増量されます。おそらく、お子さんの担当医が投与量を夕方の1日1回から1日2回に変更するでしょう。この1日の合計用量は、朝と夕方に1回ずつ均等に分割されます。

    推奨される維持用量は 1 日あたり 5 ～ 9 mg/kg です。この1日量は、朝と夕方の2回に分けて服用します。 1 日の最大総用量は 400 mg/日です。

    小児に対する Topamax の投与量の詳細については、かかりつけの医師または薬剤師に相談してください。

    ※ 17歳以上のお子様には大人と同量を投与します。詳細については、「他の薬と併用した場合の発作治療のための用量」のセクションを参照してください。

    Topamax に関するよくある質問をいくつか紹介します。

    トパマックスは長期服用ですか?

    はい。トパマックスは通常、長期にわたる治療法です。あなたとあなたの医師が Topamax が安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期間服用することになります。

    誤ってトパマックスを2倍量飲んでしまいました。どうすればいいですか？

    重篤な症状または生命を脅かす症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急治療室または病院に行く必要があります。医師が処方した量を超えて Topamax を摂取することはお勧めできません。 Topamax を過剰に摂取すると、重大な副作用が発生する可能性があります。詳細については、「Topamax と過剰摂取」セクションを参照してください。

    Topamax は睡眠障害の治療に処方されていますか?もしそうなら、その投与量はどれくらいですか？

    場合によります。 Topamax は睡眠障害の治療には承認されていないため、この用途に推奨される用量はありません。トパマックスは、特定の種類の発作の治療と、成人および一部の小児の片頭痛の予防にのみ承認されています。

    小規模な研究では、トピラメート（Topamax の有効成分）が睡眠関連摂食障害（SRED）の症状の治療に役立つことがわかりました。 Topamax は SRED の治療には承認されていませんが、この症状に対して適応外で処方される場合があります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された目的以外の目的で医薬品を使用することを意味します。

    トパマックスは副作用として眠気を引き起こす可能性もあります。 ( Topamax の副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。)

    睡眠障害がある場合、または睡眠障害に対する Topamax の服用について質問がある場合は、医師に相談してください。

    トパマックスは神経痛に服用できますか?もしそうなら、この使用の用量はどれくらいですか？

    場合によります。トパマックスは神経痛や三叉神経痛に対しては承認されていません。この薬は神経痛への使用が承認されていないため、神経痛に対する最大用量は不明です。

    ただし、トパマックスは、三叉神経痛などの神経痛の治療に適応外で処方される場合があります。研究では、トピラメートは、他の薬を試しても症状が残っている人の三叉神経痛を治療することが示されています。

    神経痛の治療や Topamax の適応外使用について質問がある場合は、医師に相談してください。

    Topamax は減量に使用されますか?もしそうなら、この目的のための投与量はどれくらいですか？

    場合によります。 Topamax は減量には承認されていません。 Topamax はこの用途での使用が承認されていないため、減量のための最大用量はありません。

    ただし、トピラメートは減量のために適応外で処方される場合があります。トピラメートはトパマックスの有効成分です。研究では、トピラメートが特定の人々に体重減少を引き起こす可能性があることが示されています。 食欲が減退し、体重減少につながる可能性があります。

    医師の処方に従って Topamax を服用することが重要です。 Topamax 服用中の体重について質問がある場合は、医師がお手伝いします。また、Topamax や体重管理に使用されるその他の薬剤の適応外使用に関する質問にも答えてくれます。

    Topamax を飲み忘れた場合に副作用が生じることは知られていません。ただし、Topamax を飲み忘れると、治療のために服用している症状の症状が現れる可能性があります。

    Topamax を 1 回飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに服用してください。 6 時間以内に次の服用を予定している場合は、忘れた服用は飛ばして、次の服用を通常どおり服用してください。用量を「2倍」にしないでください。

    飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

    医師が処方する Topamax の投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

    • 治療のために Topamax を服用している状態の種類と重症度
    • あなたがとるTopamaxの形
    • あなたの年齢
    • 体重、子供用
    • あなたの腎臓（腎臓）機能

    他の病状も Topamax の投与量に影響を与える可能性があります。

    投与量の調整

    以下の場合、医師は Topamax の投与量を調整することがあります。

    • 腎機能が制限されている
    • 血液透析治療を受けている

    Topamax は医師の指示に従って正確に服用してください。

    Topamax 錠剤を処方された場合は、必ず丸ごと飲み込んでください。砕いたり噛んだりしないでください。錠剤を飲み込むのが難しい場合、医師は錠剤の代わりに Topamax スプリンクル カプセルを処方することがあります。

    Topamax スプリンクル カプセルは、丸ごと飲み込むことも、開けて飲むこともできます。簡単な場合は、小さじ1杯のアップルソースなどの柔らかい食べ物にスプリンクルを加えてもよいでしょう。必ずすぐにお召し上がりください。ふりかけは噛んではいけません。

    事前に食物と一緒に用量を準備しないでください。これは薬が体に吸収される方法に影響を与え、処方された用量を服用できなくなる可能性があります。スプリンクルを摂取した後は、必ずすべて飲み込むために水などの飲み物を飲んでください。

    錠剤の飲み方について詳しくはこちらをご覧ください。

    有害な影響を引き起こす可能性があるため、医師が処方した以上に Topamax を摂取しないでください。

    過剰摂取の症状

    Topamax の過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

    • けいれん（筋肉のけいれん）
    • 倦怠感
    • 話すこと、または話すことの困難
    • 複視またはかすみ目
    • 明確に考える問題
    • 調整の問題
    • 失神
    • 低血圧
    • 腹痛
    • 動揺している
    • めまい
    • 悲しいまたは落ち込んでいる

    トパマックスの推奨量を超えて摂取した場合

    トパマックスを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、すぐに 911 (または地域の緊急電話番号) に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

    トパマックスが依存症や離脱症状を引き起こすことは知られていません。依存性がある場合、体は通常どおり機能するために薬物を必要とします。離脱症状では、体が依存してしまった薬をやめた後に副作用が起こることがあります。

    ただし、トパマックスの服用を突然やめないでください。発作治療のためにトパマックスを服用している場合、薬を中止すると発作が起こる可能性があります。また、片頭痛の予防のためにトパマックスを服用している場合、突然薬の服用を中止すると片頭痛発作が起こるリスクが高まる可能性があります。

    Topamax を中止したい場合は、医師に相談してください。薬の服用を徐々にやめていく方法について話し合うことができます。

    Topamax (トピラマート) の投与スケジュールと詳細・関連動画

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  • 蜂窩織炎について知っておくべきこと

    蜂窩織炎は、皮膚の深層とその下の脂肪および軟組織における細菌感染症です。症状としては、皮膚の変色、腫れ、圧痛などが挙げられます。蜂窩織炎のために抗生物質が必要になる場合があります。

    米国では毎年約 1,400 万件の蜂窩織炎が発生しています。

    一部の細菌は皮膚に自然に存在し、通常は害を及ぼしません。ただし、皮膚に入ると感染症を引き起こす可能性があります。切り傷、擦り傷、または咬傷から細菌が皮膚に侵入する可能性があります。

    蜂窩織炎は、二の腕や太ももに現れる無害な「オレンジの皮」のようなセルライトとは異なります。

    蜂窩織炎は、皮膚の深層に起こる痛みを伴う細菌感染症です。

    突然発症する可能性があり、迅速な治療を行わないと生命を脅かす可能性があります。

    軽度の場合は局所的な感染が起こり、1 つの領域が変色します。より深刻なケースでは、 敗血症と呼ばれる極端な免疫反応を引き起こす可能性のある急速に広がる感染症が関係します。

    広がりは、ある程度、その人の免疫システムがどれだけ強いかによって決まります。

    感染が発生する場所に応じて、蜂窩織炎にはさまざまな種類があります。

    いくつかのタイプには次のようなものがあります。

    • 眼窩周囲蜂窩織炎、目の周りに発症します。
    • 顔面蜂窩織炎、目、鼻、頬の周囲に発症します。
    • 乳房蜂窩織炎
    • 肛門周囲蜂窩織炎、肛門開口部の周囲で発症します。

    蜂窩織炎は手や足など体のどこにでも発生する可能性があります。大人は下腿に蜂窩織炎を発症する傾向がありますが、子供は顔や首に蜂窩織炎を発症する傾向があります。

    蜂窩織炎は通常、皮膚の腫れたピンク色または赤色の斑点として始まり、感染が広がるにつれてサイズと重症度が増加する可能性があります。肌の色が濃い場合、この部分の皮膚はより暗く見える場合があります。

    患部に次のような症状が現れることがあります。

    • 変色や腫れ
    • 暖かさ
    • 優しさと痛み

    水疱ができる人もいます。また、次のような他の感染症の症状が現れる場合もあります。

    さらに、リンパ腺が腫れて圧痛が生じることもあります。たとえば、脚の蜂窩織炎は鼠径部のリンパ腺に影響を与える可能性があります。

    その他同様の条件

    他のいくつかの症状は蜂窩織炎と同様の症状を共有します。

    いくつかの例を示します。

    • 丹毒：蜂窩織炎と同様、丹毒は皮膚の変色と痛みを特徴とする細菌性皮膚感染症です。ただし、丹毒は通常、皮膚の外層に影響を及ぼしますが、蜂窩織炎はより深い層に影響を与えます。
    • うっ滞性皮膚炎:この症状は血流不足によって発生し、通常は下肢に影響を及ぼします。皮膚の変色、潰瘍、腫れを引き起こす可能性があり、ライフスタイルの変更や医学的または外科的処置によって治療できる場合があります。
    • 皮膚炎：蜂窩織炎と同様に、皮膚炎は皮膚の変色、腫れ、水疱を引き起こす可能性があります。ただし、これは通常、皮膚の炎症の結果であり、局所薬や抗ヒスタミン薬で治療できる場合があります。
    • 深部静脈血栓症 (DVT):この症状は通常、脚に影響を及ぼし、深部静脈内の血栓が原因で発生します。蜂窩織炎と同様に、痛み、腫れ、皮膚の変色も引き起こしますが、 DVT の治療には通常、ワルファリンなどの抗凝血薬の服用が含まれます。

    抗生物質による早期治療は通常成功します。ほとんどの人は自宅で治療を受けていますが、病院での治療が必要な人もいます。

    医師は次の 1 つまたは複数の治療法を提案する場合があります。

    薬

    軽度の蜂窩織炎の場合は、経口抗生物質による治療に通常 7 ～ 14 日で反応します。最初は症状が悪化することがありますが、通常は 2 日以内に軽減し始めます。

    さまざまな種類の抗生物質が蜂窩織炎を治療できます。医師は、感染症の原因となる細菌の種類と各人特有の要因を考慮した上で、最適な選択肢を決定します。

    ほとんどの人は2週間以内に回復しますが、症状が重度の場合はさらに時間がかかる場合があります。

    医師は、再発を防ぐために、長期にわたって服用できる低用量の経口抗生物質を処方する場合があります。

    病院での治療

    重度の蜂窩織炎を患っている人の中には、特に次のような場合に入院治療が必要になる人もいます。

    • 高熱や悪寒などの感染症の兆候がある
    • 現在の治療法は効果がありません
    • 蜂窩織炎は体内の医療機器の近くにある
    • 彼らは免疫システムが弱い

    病院では、この種の感染症に罹患した人のほとんどは、腕の静脈から薬を投与する点滴による抗生物質治療を受けます。

    蜂窩織炎は通常、連鎖球菌群およびブドウ球菌群の細菌の結果として起こります。

    これらの細菌は皮膚の表面によく存在しており、有害ではありません。

    しかし、通常は切り傷や引っかき傷から皮膚に侵入すると、感染症を引き起こす可能性があります。

    蜂窩織炎は通常は伝染性ではありませんが、傷口のある人が感染が進行している皮膚に触れた場合、接触によって広がる可能性があります。

    危険因子

    蜂窩織炎のリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

    • 年齢:蜂窩織炎は中年以降に発生しやすくなります。
    • 肥満:蜂窩織炎は、過剰な体重または肥満の人の間でより一般的です。
    • 糖尿病:糖尿病を効果的に管理できない場合、免疫系、循環、またはその両方の問題が皮膚潰瘍を引き起こす可能性があります。
    • リンパ浮腫:皮膚が腫れてひび割れ、細菌が侵入する可能性があります。
    • 循環器系の問題:血液循環が悪い人は、感染が皮膚のより深い層に広がるリスクが高くなります。
    • 最近の手術または怪我:感染のリスクが高まります。
    • その他の疾患:肝臓または腎臓に疾患がある人は、蜂窩織炎を発症するリスクが高くなります。
    • IV 薬剤:特に以前に使用した針を使用した薬剤の注射は、皮膚の下に膿瘍や感染症を引き起こし、蜂窩織炎のリスクを高める可能性があります。
    • 過去の蜂窩織炎:研究によると、素因となる危険因子を持つ人の最大 47% が、最初の発症後に再発性蜂窩織炎を経験します。
    • 免疫系の弱体化:高齢者、 HIV または AIDSに感染している場合、または化学療法または放射線療法を受けている場合、この症状が現れる可能性があります。
    • その他の皮膚の問題:水痘、湿疹、水虫、その他の皮膚疾患は、細菌が体内に侵入するリスクを高める可能性があります。
    • 脚の問題:腫れ (浮腫) や潰瘍形成により、感染症が発症するリスクが高まる可能性があります。

    医師は個人を診察し、症状を評価します。

    医師は、患者が服用している薬、症状、病歴について尋ねる場合があります。

    また、存在する細菌の種類を判断するために綿棒サンプルを採取したり、生検を行ったりすることもあります。他の状態が蜂窩織炎に似ている可能性があるため、臨床検査は他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

    細菌の原因と種類を特定することで、医師は最適な治療法を処方することができます。ただし、皮膚上のさまざまな種類の細菌が不正確な結果をもたらす可能性があるため、これは困難な場合があります。

    医師に尋ねたい質問は次のとおりです。

    • 治療にはどのくらい時間がかかりますか?
    • この薬によってどのような副作用が起こる可能性がありますか?
    • 今後どうすれば感染を防ぐことができるのでしょうか？
    • 他の既存の病状を管理するにはどのような方法がありますか?

    まれに重篤な合併症が発生することがあります。それらには次のものが含まれます。

    • 永久的な腫れ：治療を行わないと、患部に永久的な腫れが生じる可能性があります。
    • 血液感染症と敗血症:この生命を脅かす状態は、細菌が血流に侵入することで生じるため、迅速な治療が必要です。敗血症の症状には、発熱、心拍数の上昇、呼吸の速さ、皮膚のべたべた感などがあります。
    • 他の部位での感染:非常にまれなケースですが、蜂窩織炎を引き起こした細菌が広がり、筋肉、骨、心臓弁などの体の他の部位に感染することがあります。このような場合は、直ちに治療が必要です。

    ほとんどの場合、効果的な治療は合併症の予防に役立ちます。

    蜂窩織炎は直ちに治療を必要とするため、自宅での治療では対応できません。

    ただし、診察を待っている間や治療中により快適に過ごすために、いくつかのことを行うことができます。

    ヒントは次のとおりです。

    • 水をたくさん飲む
    • 腫れや痛みを軽減するために患部を高く保つ
    • 定期的に体の患部を動かして凝りを防ぐ
    • イブプロフェンなどの鎮痛薬を服用している
    • 感染症が治るまでは弾性ストッキングを着用しない

    蜂窩織炎を治療しなければ生命を脅かす可能性があるため、症状のある人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

    蜂窩織炎の発症を常に防ぐことはできませんが、リスクを軽減する方法はいくつかあります。

    • 切り傷や擦り傷の治療：感染のリスクを減らすために、最近の手術によるものも含め、切り傷、咬み傷、擦り傷、または傷を清潔に保ちます。
    • 徹底的な衛生管理を実践してください。頻繁に手を洗い、定期的にシャワーを浴びて、皮膚と細菌の接触を減らします。
    • 掻かないようにする:たとえば、虫刺されにかゆみがある場合は、この感覚を軽減する方法について薬剤師に相談してください。どうしても掻いてしまう場合は、爪を清潔に短く保つことが感染症の予防に役立ちます。
    • 肌をいたわる：保湿剤は乾燥肌のひび割れを防ぐのに役立ちますが、すでに感染症が存在している場合は効果がありません。
    • 皮膚を保護する:ガーデニング中は手袋と長袖を着用し、皮膚が擦れる可能性がある場合はショートパンツの着用を避けてください。カバーをすることで虫刺されを防ぐこともできます。
    • 個人にとって健康的な体重を維持する:肥満があると蜂窩織炎を発症するリスクが高まる可能性があります。
    • 喫煙を避け、アルコール摂取を制限します。これらも蜂窩織炎の発症リスクを高める可能性があります。
    • 他の病状について助けを求める:特定の健康上の問題を抱えている人は感染のリスクが高い可能性があるため、医師と協力して病状の管理を支援する必要があります。
    • 糖尿病の管理:安全な血糖値を維持し、感染症のリスクを軽減するために、定期的に運動し、処方された薬を服用し、加工食品や砂糖の摂取を制限します。

    点滴薬を服用している人は、医師を通じて助けを求めるか、米国の全国ヘルプラインに連絡して治療の紹介や情報を得ることができます。電話番号は 1-800-662-HELP (4357) です。通話は無料かつ秘密厳守で、24 時間年中無休でご利用いただけます。

    ストレスは蜂窩織炎を引き起こすのでしょうか？

    ストレスが直接蜂窩織炎の原因となるわけではありません。しかし、ストレスは免疫システムを弱め、蜂窩織炎などの感染症にかかりやすくする可能性があります。

    蜂窩織炎は不衛生と関連していますか?

    はい、蜂窩織炎は不衛生に関連している可能性があります。再発を防ぐために、蜂窩織炎の原因となる細菌を洗い流すために皮膚を清潔に保つことが推奨されます。

    切り傷、擦り傷、傷を石鹸、水、包帯で直ちに治療すると、このリスクを軽減できます。

    蜂窩織炎は敗血症に移行する可能性がありますか?

    はい、蜂窩織炎は敗血症に変わる可能性があります。これは、感染が血流に広がり、重篤な生命を脅かす反応を引き起こす場合に発生する可能性があります。

    蜂窩織炎は、皮膚の深層とその下の組織における重篤な感染症である可能性があります。

    重度の不快感を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。症状が現れたらすぐに治療を受ければ、治療が効果がある可能性が高くなります。

    一度蜂窩織炎にかかると再発するリスクが高くなります。ただし、これを防ぐための措置を講じることはできます。

      蜂窩織炎について知っておくべきこと・関連動画

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    • Imbruvica (イブルチニブ) の投与スケジュールと詳細

      Imbruvica (イブルチニブ) の処方用量は、個人の治療計画によって異なる場合があります。特定の診断名、年齢、病歴などの他の要因が、インブルヴィカの投与量に影響を与える可能性があります。

      Imbruvica (イブルチニブ) は、免疫系に影響を与える特定の疾患の治療に使用される処方薬です。この薬は、飲み込む錠剤、カプセル、または懸濁液として提供されます。通常は1日1回服用します。

      インブルヴィカは、以下のような成人の特定の種類の白血病およびリンパ腫の治療に処方されています。

      また、成人および一部の小児における慢性移植片対宿主病（cGVHD）の治療にも使用される場合があります。

      Imbruvica の有効成分はイブルチニブです。 Imbruvica は、キナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物のグループに属します。

      この記事では、インブルヴィカの投与量、その長所、摂取方法について説明します。使用法や副作用など、Imbruvica について詳しく知りたい場合は、このImbruvica の詳細な概要を参照してください。

      次の表は、インブルヴィカの用量、形態、および強さの基本を示しています。 Imbruvica の錠剤とカプセルの強度はミリグラム (mg) 単位で表示されます。 Imbruvica 懸濁液の強度は、ミリリットルあたりのミリグラム (mg/mL) で表示されます。

      医師が処方した用量を必ず守って服用してください。彼らはあなたのニーズに合った最適な投与量を決定します。場合によっては、医師がここで挙げた投与量から投与量を調整することがあります。

      インブルヴィカ フォーム 強み 典型的な投与量
      経口錠剤 • 140mg

      • 280mg

      • 420mg       		• 1日1回420mg
      経口カプセル • 70mg

      • 140mg       		• 1日1回420mg
      経口懸濁液 • 70 mg/mL • 420 mgを1日1回（6 mL）

      投与量の詳細については、読み続けてください。

      インブルヴィカ フォーム

      インブルヴィカには、飲み込む 3 つの形態があります。

      • 錠剤
      • カプセル
      • 懸濁液

      インブルヴィカの強み

      Imbruvica 錠剤には 3 つの長所があります。

      • 140mg
      • 280mg
      • 420mg

      インブルヴィカ カプセルには 2 つの長所があります。

      • 70mg
      • 140mg

      Imbruvica 懸濁液には、70 mg/mL という 1 つの濃度があります。

      Imbruvica は以下の症状の治療に承認されています。

      成人のこれらの症状に対する典型的なインブルビカの投与量は、1 日 1 回 420 mg です。

      Imbruvica は、1 歳以上の小児の cGVHD の治療に使用されます。

      1 歳から 11 歳までの小児の投与量は、体表面積 (BSA) によって異なります。医師はお子様の身長と体重を使用して BSA を平方メートル (m 2 ) 単位で計算します。 1 歳から 11 歳までの小児に対する典型的な推奨用量は、1 日 1 回 240 mg/m 2です。最大推奨用量は 1 日 1 回 420 mg/m 2です。

      12 歳以上の小児の投与量は成人と同じで、1 日 1 回 420 mg です。

      インブルヴィカは、毎日同じ時間にコップ1杯の水と一緒に摂取します。錠剤またはカプセルは丸ごと飲み込む必要があります。開けたり、割ったり、押しつぶしたり、噛んだりしないでください。

      インブルヴィカの錠剤やカプセルを飲み込むのが難しい場合は、医師に相談してください。 Imbruvica 経口懸濁液はあなたにとってより良い選択肢かもしれません。

      アクセシブルな医薬品ラベルと容器

      処方箋ラベルを読むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。

      薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にインブルヴィカを入れることについて薬剤師に相談してください。また、ボトルを開けるのを容易にするツールを推奨する場合もあります。

      インブルヴィカはどのくらいの期間服用しますか？

      インブルヴィカは長期治療として服用することを目的としています。あなたと医師がインブルヴィカが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。

      インブルヴィカを飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

      インブルヴィカを飲み忘れた場合は、飲み忘れた日と同じ日にできるだけ早く服用してください。翌日も通常の投与スケジュールを続ける必要があります。飲み忘れた分を補うためにインブルヴィカを倍量で服用しないでください。

      飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

      医師が処方した量を超えてインブルヴィカを摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。医師の指示を超えてインブルヴィカを摂取しないことが重要です。

      過剰摂取の症状

      有害な影響を引き起こす可能性があるため、医師が処方した以上にインブルヴィカを摂取しないでください。

      インブルヴィカを推奨量を超えて摂取した場合

      インブルヴィカを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。もう 1 つの選択肢は、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンライン リソースを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

      この記事の用量は、製薬会社が提供する典型的な用量です。医師がインブルヴィカを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。

      他の薬と同様に、医師の推奨なしにインブルビカの投与量を変更しないでください。あなたに適したインブルヴィカの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

      投与量について知ることに加えて、インブルヴィカに関する他の情報も必要になるかもしれません。以下の追加記事が役に立つかもしれません:

      • Imbruvica の詳細: Imbruvica のその他の側面については、このImbruvica の概要を参照してください。
      • 副作用: Imbruvica がどのような影響を与えるかについては、 Imbruvica の副作用に関するこの記事を参照してください。 Imbruvica の処方情報もご覧ください。
      • 相互作用: Imbruvica が服用している他の薬とどのように相互作用するかについて詳しくは、 Imbruvica の相互作用に関するこの記事を参照してください。

      Imbruvica (イブルチニブ) の投与スケジュールと詳細・関連動画

      参考文献一覧

      1. https://www.poisonhelp.org/help/
      2. https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
      3. https://www.rxabbvie.com/pdf/imbruvica_pi.pdf

    • 2 型糖尿病がめまいを引き起こす仕組み

      めまいは、低血糖または高血糖、糖尿病治療薬、または脱水症が原因で 2 型糖尿病に関連して発生することがあります。医師は、原因とその管理または治療方法を特定するのに役立ちます。

      2 型糖尿病は、血糖値が高すぎるときに発生します。これにより、めまいやふらつき、立ちくらみ、または不安定感が生じることがあります。

      血糖値が高いと脱水症状を引き起こす可能性があり、めまいを引き起こす可能性があります。

      場合によっては、めまいは低血糖の兆候である可能性があります。さらに、血糖値を下げる特定の 2 型糖尿病薬はめまいを引き起こす可能性があります。

      この記事では、2 型糖尿病におけるめまいの考えられる原因、注意すべきその他の症状、治療法、およびいつ医師に相談すべきかについて詳しく検討します。

      2 型糖尿病患者では、低血糖、つまり低血糖が発生することがあります。低血糖値は、低血糖値としても知られ、目標範囲を下回ります。

      米国糖尿病協会 (ADA) によると、低血糖値は通常 70 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) 未満ですが、これは人によって異なります。

      研究によると、糖尿病患者の 11 ～ 44% が低血糖の症状としてめまいを経験しています。

      低血糖のその他の兆候には次のようなものがあります。

      高血糖、つまり高血糖もめまいを引き起こす可能性があります。 2 型糖尿病患者では、体が血糖値を管理するのに十分なほど効果的にインスリンを使用できず、高血糖を引き起こす可能性があります。

      2018年の英国の論文によると、糖尿病の治療にインスリンを使用している人の約27％と22％が、高血糖の結果、めまいやめまいを感じたとそれぞれ報告した。

      高血糖のその他の症状には次のようなものがあります。

      2 型糖尿病の人は、血糖値が高いために脱水症状を起こすリスクが高くなります。血糖値が高くなると、腎臓が尿を通じて血液から過剰なブドウ糖を除去します。

      腎臓は血液からブドウ糖をろ過する際に、水分も除去します。この排尿量の増加は、血糖値が高い人は脱水状態になりやすくなることを意味します。

      脱水症状はめまいを引き起こす可能性があります。脱水症状のその他の症状は次のとおりです。

      血糖値を下げる 2 型糖尿病薬や他の症状を治療する薬など、特定の薬はめまいを引き起こす可能性があります。

      めまいを引き起こす可能性のある薬には次のようなものがあります。

      薬の変更について医師と相談できます。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用を中止したり、投与量を変更したりしてはいけません。

      2 型糖尿病によるめまいは、次のような他の糖尿病の症状と同時に発生する可能性があります。

      ただし、糖尿病ではない人でもめまいが起こることがあります。 2 型糖尿病とは関係のないめまいは、次の原因でも発生することがあります。

      重度のめまいは日常業務や生活の質に影響を及ぼし、転倒につながる可能性があります。めまいの原因を理解することは、めまいの治療方法を決定するのに役立ちます。

      定期的なめまいを経験している人は医師に相談してください。医師が何らかのパターンを特定できるように、いつめまいを感じたかを記録することを検討するかもしれません。

      医師は身体検査を行い、その他の症状を評価することがあります。血糖値をチェックし、その人の投薬を見直して、めまいの原因とその治療方法を判断する場合があります。

      治療を行わないと、めまいの原因によっては重篤な合併症に進行する可能性があります。重度の脱水症は、治療しないと生命を脅かす合併症を引き起こす可能性もあります。

      糖尿病で起こり得る合併症について詳しく学びましょう。

      2 型糖尿病におけるめまいの根本的な原因を治療または管理すると、めまいの解決に役立つ可能性があります。

      血糖値のモニタリング

      血糖値をモニタリングすることは、血糖値を健康な範囲内に維持するのに役立ちます。血糖値モニターを使用すると、指先からピンを刺して血液中の血糖値を測定できます。

      低血糖: 15:15 ルール

      医師は、低血糖の人に 15/15 ルールに従うよう勧める場合があります。 ADA は、人は 15 グラム (g) の炭水化物を摂取し、15 分後に血糖値を測定できると説明しています。血糖値がまだ低い場合は、さらに 15 g を摂取する必要があります。

      レベルが通常の範囲内になるまでこれを繰り返すことができます。低血糖を効率的に上昇させる炭水化物の例は次のとおりです。

      • ブドウ糖錠剤またはブドウ糖ゲル。ラベルの指示に従って服用する必要があります。
      • ジュースまたは非ダイエットソーダ半カップ
      • 砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ 大さじ1
      • ジェリービーンズやガムドロップなどのハードキャンディー

      緊急時の低血糖の治療には複合炭水化物の使用を避けることが重要です。複合炭水化物は体がブドウ糖を吸収する時間を遅らせる可能性があるためです。チョコレートなどの脂肪を含む炭水化物にも同じことが当てはまります。

      血糖値が健康なレベルに戻ったら、血糖値が再び低下するのを防ぐために健康的なスナックを食べることができます。

      炭水化物のレベルは個人によって異なりますが、子供が低血糖を治療するために必要な炭水化物の量は 15 g 未満です。低血糖の具体的な治療戦略について医師と話し合うことができます。

      低血糖：グルカゴン

      重度の低血糖の場合、15/15 アプローチでは不十分な場合、グルカゴンが必要になる場合があります。グルカゴンは、貯蔵されたブドウ糖を放出するために膵臓が産生するホルモンです。医師に相談して、グルカゴンの処方が必要かどうかを確認することができます。

      高血糖：食事と運動

      血糖値が高い人は、健康的なライフスタイルに従うことで血糖値を下げることができる可能性があります。これには、定期的に運動し、栄養価が高くバランスのとれた食事を少量ずつ食べることが含まれます。

      医師は、血糖値を下げるのに役立つライフスタイルの変更についてアドバイスを提供できます。

      糖尿病患者のための健康的な 7 日間の食事計画について学びましょう。

      高血糖：水分補給

      高血糖の管理は脱水症状の治療にも役立つ可能性があります。一日を通して水をたくさん飲むと、体が十分に水分補給された状態を保つことができます。より重度の脱水症状の場合は、電解質を補充する必要がある場合があります。

      砂糖の入った飲み物やフルーツジュースは血糖値を上昇させる可能性があるため、避けるのが最善です。

      薬

      薬によってめまいが引き起こされている場合、医師は投与量を変更したり、代替薬を提案したりできる場合があります。医師に相談せずに薬の服用を中止しないことが重要です。

      2 型糖尿病は低血糖や高血糖、脱水症状を引き起こす可能性があり、これらすべてがめまいや立ちくらみを引き起こす可能性があります。糖尿病用の薬など、特定の薬もめまいを引き起こす可能性があります。

      頻繁または重度のめまいを経験する 2 型糖尿病患者は、この症状について医師に相談する必要があります。めまいは、血糖値や脱水症状が管理されていないことの兆候である可能性があり、どちらも治療しないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

      根本的な原因に応じて、医師は代替薬に変更したり、血糖値を管理したり脱水症状を回避したりするための措置を講じることを提案する場合があります。

      2 型糖尿病がめまいを引き起こす仕組み・関連動画

      参考文献一覧

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    • ステージ 4 のトリプルネガティブ乳がんとは何ですか?

      乳がんは、細胞上に発現するホルモン受容体に基づいて異なります。エストロゲン、プロゲステロン、および/または HER2 受容体を有するものもあります。トリプルネガティブ乳がん (TNBC) には、これらのいずれもありません。

      ステージ 4 の TNBC は、がんが進行し、乳房を超えて体内の他の臓器 (骨、肺、肝臓、脳など) に転移していることを意味します。

      すべての乳がんの約 10 ～ 15% がトリプルネガティブです。 TNBC は他の種類の乳がんよりも急速に広がり、成長する傾向があり、治療の選択肢は限られています。ただし、治療により症状が軽減され、寿命が延びる可能性があります。

      症状、治療法、診断、サポート リソースなど、ステージ 4 の TNBC について詳しく学びましょう。

      FGトレード/ゲッティイメージズ

      ステージ 4 は、乳がんが乳房および周囲のリンパ節の外側から体内の他の臓器に転移していることを意味します。医師はこれを「転移性」または「遠隔」乳がんと呼ぶこともあります。

      乳がんが広がる可能性のある体の一般的な領域には、肝臓、骨、肺などがあります。がんが脳などの他の臓器に転移する可能性もあります。

      「トリプルネガティブ」という用語は、腫瘍自体が次のホルモン受容体のいずれも持たないことを意味します。

      ステージ 4 の TNBC の症状は、がんが転移した場所によって異なりますが、次のようなものがあります。

      • がんが骨に転移したときの痛みや骨折
      • がんが脳に転移した場合の頭痛、発作、めまい
      • 息切れ、がんが肺に転移した場合
      • がんが肝臓に転移した場合の黄疸または腹部の腫れ

      TNBC には他の種類の乳がんほど多くの治療選択肢はありません。これは腫瘍にホルモン受容体が存在しないためであり、ホルモン療法などの治療が無効になります。

      代わりに、ステージ 4 の TNBC の治療には以下が含まれる場合があります。

      • 化学療法、アントラサイクリン、カペシタビン、タキサン、ゲムシタビン、エリブリンなどの薬剤による
      • プラチナ化学療法薬（シスプラチンやカルボプラチンなど）
      • オラパリブやタラゾパリブなどのPARP阻害剤による標的療法
      • 免疫療法、ペムブロリズマブなどの薬剤と化学療法の併用
      • 抗体薬物複合体であるサシツズマブ ゴビテカン（他の 2 種類の薬物治療をすでに受けている人向け）

      新しい治療法を試すための臨床試験への参加について医療専門家に相談したいと思う人もいるかもしれません。

      ステージ4の乳がんは治りません。さらに、TNBC は多くの場合、他の種類のがんよりも急速に増殖および転移し、治療後に再発する可能性が高くなります。他の形態の乳がんよりも予後が不良になる傾向があります。

      2012年から2018年の間に遠隔TNBCと診断された人の5年相対生存率は12%でした。この数値は、監視、疫学、および最終結果 (SEER) データベースから取得されます。

      ただし、このデータは少なくとも 4 ～ 5 年前に診断と治療を受けた人々から得られたものであるため、研究の進歩により現在の見通しはより良くなる可能性があることは注目に値します。生存率には、年齢や全体的な健康状態などの他の要因も考慮されていません。

      治療により寿命が延び、症状が軽減される可能性があります。ステージ 4 のがんは、初期段階のがんよりも集中的な治療が必要になる場合があります。

      乳がんを診断するために、医師はマンモグラム、超音波、またはMRI スキャンなどの画像検査を使用して、乳房に異常な変化がないかどうかを調べます。その後、医師は生検を行って乳房組織を分析します。

      乳がんのサブタイプを診断するために、医師はがん細胞のエストロゲン受容体とプロゲステロン受容体、およびがん細胞が作る HER2 タンパク質の量を検査します。細胞の検査で 3 つすべてが陰性の場合、それは TNBC です。

      がんの病期を診断するために、医師は腫瘍の悪性度やがんがリンパ節や体の他の部分に転移しているかどうかなど、さまざまな要素を調べます。これには、 CT 、 PET 、骨スキャンなどの医用画像スキャンが含まれます。

      診断を受けて治療を受けるとき、人々は次のことを尋ねるかもしれません。

      • TNBCの治療経験はどれくらいありますか？
      • 治療の目標は何ですか?
      • セカンドオピニオンを受けると役に立つでしょうか?
      • さらに検査が必要ですか?
      • 治療の選択肢は何ですか?
      • どの治療法を推奨しますか?またその理由は何ですか?
      • 治療はいつから始められますか?
      • 治療の副作用にはどのようなものがありますか?それは日常生活にどのような影響を及ぼしますか?
      • 治療中の食事、運動、メンタルヘルスの管理についてアドバイスはありますか?
      • どの症状を医師に報告すべきですか?
      • 治療は生殖能力に影響しますか?
      • 臨床試験に参加できますか?
      • 見通しはどうですか？がんが再発した場合の選択肢は何ですか?

      相談中に聞きたい質問を書き留めたり、重要なポイントを書き留めたりすると役立つと思われる場合があります。約束に他の人を連れて行くことも、重要な情報を思い出すのに役立つ可能性があります。

      サポート

      TNBC ステージ 4 の診断を受けると、圧倒されるかもしれません。周囲の人、支援グループ、またはメンタルヘルスの専門家にサポートを求めることが役立つと感じる人もいるかもしれません。

      サポート組織には次のようなものがあります。

      • トリプル ネガティブ乳がん財団。同様の経験をしている人々を結び付けるための情報、ヘルプライン、オンライン フォーラム、仮想交流会を提供します。
      • Cancer Care は、TNBC 患者にリソース、コミュニティ プログラム、カウンセリングを提供します。
      • TNBC サポート グループ。治療を受けている TNBC 患者向けに、15 週間の無料オンライン サポート グループを提供します。
      • 乳がん支援サービスのリストを提供する国立がん研究所

      経済的援助

      ステージ 4 の TNBC がんの費用のために経済的支援が必要な場合は、次のリソースが役立つ情報とサポートを提供する可能性があります。

      • Cancer Care は、介護関連費用を支援する財政的および自己負担補助プログラムを提供しています。
      • Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE) は、経済的支援のためのリソース リストを提供します。
      • Infinite Strength は、経済的支援を必要とする適格な人々にさまざまな資金や補助金を提供します。
      • Young Survival Coalition は、乳がんの若者向けのリソース リストを提供しています。

      TNBC は乳がんの一種で、他の種類のがんでも発生する可能性がある 3 つのホルモン受容体の検査で陰性となります。ステージ 4 は、がんが乳房および周囲のリンパ節の外側の体の他の領域に広がっていることを意味します。

      ステージ 4 の TNBC 患者の見通しは、がんが治療にどのように反応するか、患者の年齢や全体的な健康状態など、多くの要因によって決まります。

      ステージ 4 の TNBC の治療には、化学療法、免疫療法、および標的療法が含まれる場合があります。場合によっては、放射線療法や手術が行われることもあります。これらの治療法は通常、寿命を延ばしたり、症状を軽減したりすることを目的としています。

        ステージ 4 のトリプルネガティブ乳がんとは何ですか?・関連動画

        参考文献一覧

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      • 片頭痛カクテルとは何ですか？

        片頭痛カクテルは、重度の片頭痛を治療するために服用できる薬の組み合わせです。

        抗炎症薬、吐き気や嘔吐を軽減する薬、特に片頭痛を対象とした薬の組み合わせが含まれる場合があります。病院では医師がこれらの薬を投与しますが、市販（OTC）の片頭痛カクテルも入手できます。

        この記事では、片頭痛カクテル、その成分、潜在的な副作用、市販薬と自家製の選択肢、およびその他の片頭痛治療法について見ていきます。

        「片頭痛カクテル」という用語は、重度の片頭痛を経験した患者に医師が入院中に投与できる薬の組み合わせを表す非公式な方法です。

        激しい痛みなどの重度の片頭痛症状を抱えて緊急治療室 (ER) を訪れた場合、医師はまず雷鳴頭痛などの他の疾患を除外します。その後、静脈 (IV) ラインを通じていくつかの薬を投与できます。

        片頭痛カクテルが症状を和らげるまでにどれくらいの時間がかかるかは人によって異なります。医師は一度に 1 つの薬を追加することもありますが、研究により転帰が改善されることが示唆されているため、通常は一度に複数の薬を投与します。

        片頭痛カクテルが効果を示さない場合、医師はバルプロ酸、ステロイド、マグネシウム、トリプタンなどの他の薬を試すことがあります。

        医師は片頭痛カクテルにさまざまな薬を使用することがあります。どの方法を選択するかは、人の症状や病歴によって異なる場合があります。

        ER の医師が処方する片頭痛カクテルには次のようなものがあります。

        • 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID):これらの薬は、痛みやズキズキの原因となる炎症を軽減します。いくつかのNSAID は急性片頭痛の治療に効果的ですが、片頭痛カクテルとして医師はケトロラックを使用する場合があります。
        • アセトアミノフェン:この鎮痛剤は NSAID と併用すると役立ちます。ただし、医師がアセトアミノフェンを使用できるのは、患者が ER に向かう前にアセトアミノフェンをまだ服用していない場合のみです。
        • 点滴輸液:片頭痛の結果として重度の嘔吐を経験している人は、脱水症状になる可能性があります。脱水自体も片頭痛の引き金となる可能性があります。このような場合、医師は点滴輸液を推奨することがあります。
        • 制吐薬:これらの薬は吐き気や嘔吐などの症状を軽減します。副作用のリスクを軽減するために、医師は抗ヒスタミン薬ジフェンヒドラミン（ベナドリル）を投与することもあります。
        • デキサメタゾン:このタイプのステロイド薬は体内の炎症を軽減します。研究では、デキサメタゾンが最初の治療後の片頭痛の再発を防ぐのに役立つ可能性があることが示唆されています。

        2022年の研究では、マグネシウムが経口および静脈内（IV）の両方の形で片頭痛の予防と治療に役立つ可能性があることも示唆しています。

        第一選択治療が効かない重症の場合、医師はオピオイドを処方することがあります。

        通常、人々は片頭痛カクテルに含まれる薬によく耐えます。ただし、人によっては副作用が発生する場合があります。

        片頭痛カクテルの副作用は、含まれている薬剤によって異なります。最も一般的なものは次のとおりです。

        薬剤の種類 副作用
        ケトロラック • 頭痛
        • めまい
        • 眠気
        • 吐き気
        • 便秘
        アセトアミノフェン • 発疹
        • かゆみ
        • 腫れ
        制吐薬 • 軽い頭痛
        • めまい
        • 便秘
        硫酸マグネシウム • マグネシウムレベルが高い
        • 軽い顔の紅潮と熱感
        • 一時的な 低血圧
        デキサメタゾン • 消化不良
        • 睡眠の問題

        これらの薬剤を頻繁または高用量で使用すると、より重篤な副作用や毒性が生じる可能性があります。まれに、アレルギー反応が起こる場合もあります。

        片頭痛カクテルが重度のまたは長期にわたる副作用を引き起こす場合は、医師に伝える必要があります。

        軽度から中等度の片頭痛の治療には、OTC 片頭痛カクテルも利用できます。これらの製品には通常、次の 3 つの有効成分が含まれています。

        アスピリンとアセトアミノフェンは痛みと炎症を軽減します。カフェインは血管収縮剤として作用し、血管を収縮させて痛みを軽減します。

        この組み合わせは片頭痛の治療に非常に効果的です。ただし、一部の人にとって、カフェインが片頭痛の引き金となる可能性があることは注目に値します。また、不安、興奮、睡眠障害を引き起こす可能性もあります。

        米国片頭痛財団によると、OTC 片頭痛薬を頻繁に服用すると、薬物乱用による頭痛が引き起こされ、薬の効果が低下する可能性があります。

        OTC 片頭痛カクテルを週に 2 ～ 3 回以上服用する場合は、医師または片頭痛専門医に相談する必要があります。また、妊娠中、授乳中、他の薬を服用している、またはその他の基礎疾患がある場合に、これらの製品を摂取してもよいかどうかも確認する必要があります。

        片頭痛カクテルは、時折起こる片頭痛の効果的な治療法となります。ただし、頻繁または重度の片頭痛を持つ人には、他の治療法の方が適している場合があります。これらには次のものが含まれます。

        トリガーの回避

        片頭痛の発症にはさまざまな要因が関与します。片頭痛の引き金を特定して排除することで、片頭痛の回数を減らすことができることに気づく人もいます。

        個人のトリガーに応じて、これには以下が含まれる場合があります。

        • 十分な睡眠をとり、規則的な睡眠・覚醒スケジュールをとる
        • 水分補給をする
        • 規則正しい食事を食べる
        • カフェインとアルコールを避ける
        • 特定の誘発食品を避ける
        • 十分な運動をする
        • ストレスレベルの管理

        片頭痛日記をつけると、時間の経過とともに片頭痛の引き金を特定するのに役立ちます。

        薬

        慢性片頭痛を経験している人は、次のようなより専門的な片頭痛薬を服用することで利益が得られる場合があります。

        • トリプタンは個々の片頭痛発作の進行を止めることができます
        • トリプタンと同様の作用をするエルゴタミン
        • 片頭痛を予防できるエレヌマブ (Aimovig)などのカルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 阻害剤
        • ボトックス注射

        これらは、特に重度の片頭痛または頻繁な片頭痛を持つ人にとって、市販の鎮痛薬よりも効果的である可能性があります。

        片頭痛の頻度を減らすことができる他の一般的な薬には次のようなものがあります。

        • アミトリプチリンなどの一部の抗うつ薬
        • いくつかの発作薬
        • ベータ遮断薬を含む一部の血圧薬
        • 月経時片頭痛のある人に対するホルモン剤（エストロゲンを含まないホルモン避妊薬など）

        すでにこれらの薬のいずれかを必要としている場合、片頭痛の治療や管理にも役立つ可能性があります。

        リラクゼーションとバイオフィードバック

        いくつかの補完療法は、片頭痛の頻度を減らすことが期待できます。これらには、リラクゼーション トレーニングや、身体プロセスをコントロールできるように人々に認識するよう教えるテクニックであるバイオフィードバックが含まれます。

        モトリンは片頭痛に効果がありますか?

        モトリンはイブプロフェンの商品名で、急性片頭痛の治療に効果があります。これは片頭痛に最も一般的に使用される薬の 1 つであり、店頭または処方箋で入手できます。

        ただし、副作用を避けるために薬を過剰に使用しないでください。

        片頭痛にはタイレノールとモトリンどちらが効果的ですか?

        タイレノールとモトリンは、アセトアミノフェンと NSAID として知られる鎮痛剤のブランド名で、どちらも片頭痛の治療に効果的です。

        片頭痛についていつ医師の診察を受ける必要がありますか?

        次のような場合には、片頭痛について医師に相談する必要があります。

        • 深刻な、または悪化している、または通常よりも長く続いている
        • 週に1回以上発生する
        • 制御が難しい
        • 生理前または生理中に定期的に起こる

        片頭痛カクテルは、痛みや嘔吐などの片頭痛の症状を軽減する薬を組み合わせたものです。医師は重度の片頭痛で病院を訪れた人に片頭痛カクテルを投与することがあります。

        片頭痛カクテルのOTCバージョンも入手可能です。これらは、中程度の症状を持つ人々の片頭痛を効果的に治療できます。あるいは、自宅でアスピリン、アセトアミノフェン、カフェインを組み合わせて摂取することもできます。

        重度の片頭痛または頻繁な片頭痛がある人は、利用可能な他の治療法について医師に相談する必要があります。

        片頭痛カクテルとは何ですか？・関連動画

        参考文献一覧

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      • 多発性骨髄腫に対する Darzalex (ダラツムマブ)

        Darzalex (ダラツムマブ) は、特定の種類の多発性骨髄腫に処方されるブランド名の静脈 (IV) 点滴です。この記事では、Darzalex の使用法、作用機序、副作用と投与量について説明します。

        Darzalex は生物学的製剤であり、モノクローナル抗体と呼ばれる薬物クラスに属します。この薬はバイオシミラー版では入手できません。

        Darzalex と多発性骨髄腫の治療におけるその使用について詳しくは、以下をお読みください。 Darzalexの包括的な概要とその使用法の詳細については、この他の記事も参照してください。

        ダーザレックス vs. ダーザレックス・ファスプロ

        Darzalex と Darzalex Faspro はどちらも有効成分としてダラツムマブを含んでいます。しかし、ダーザレックス ファスプロはヒアルロニダーゼ-fihjも配合した皮下注射剤です。どちらも特定の種類の多発性骨髄腫の治療に使用されますが、Darzalex Faspro は軽鎖アミロイドーシスの治療にも使用されます。この記事ではダーザレックスに焦点を当てます。

        多発性骨髄腫は、形質細胞に影響を及ぼすがんです。これらは骨髄に存在する白血球の一種です。免疫系の一部である形質細胞は、感染症と戦うために抗体を産生します。抗体は、感染を引き起こす細菌、ウイルス、その他の異物を認識して殺すタンパク質です。

        多発性骨髄腫のある人では、形質細胞が制御不能に増殖し、骨の中に腫瘍を形成します。これにより、骨がもろくなり、骨髄が十分な健康な形質細胞を生成できなくなります。代わりに、骨髄は免疫系がうまく利用できない多発性骨髄腫細胞 (異常な形質細胞) を生成します。これにより免疫システムが弱まります。

        多発性骨髄腫の症状

        多発性骨髄腫の患者の中には、特に初期には症状が現れない人もいます。しかし、次のような症状が現れる人もいます。

        • 異常または異常な出血
        • 骨の痛み
        • 倦怠感
        • 頻繁な感染症
        • 貧血（赤血球レベルの低下）
        • 腕や脚のしびれや脱力感
        • 息切れ
        • 骨が弱い、または折れやすい

        ダーザレックスが処方される人

        ダーザレックスは多発性骨髄腫の成人に処方されます。具体的には、次のような成人に使用されます。

        • 新たに多発性骨髄腫と診断され、自家幹細胞移植（ASCT）を受けることができます。 「自家」とは、細胞が自分の体に由来することを意味します。 Darzalex とボルテゾミブ (ベルケイド)、デキサメタゾン、サリドマイド (サロミド) の併用療法を受けられます。その後、大量の化学療法が行われ、その後 ASCT が行われます。移植後は、ボルテゾミブ、デキサメタゾン、サリドマイドによるダーザレックス治療を一定期間再開します。
        • 新たに多発性骨髄腫と診断され、ASCT を受けることができない。 Darzalex をメルファラン、プレドニゾン、ボルテゾミブと一緒に服用します。
        • 新たに多発性骨髄腫と診断され、ASCT を受けることができない。 Darzalex をデキサメタゾンおよびレナリドミド (レブラミド) と一緒に服用します。
        • 1 つ以上の治療を受けたが、効果がなかったか、多発性骨髄腫が再発した（再発した）。ダーザレックスとデキサメタゾンおよびボルテゾミブを併用します。
        • 1～3回の治療を受けましたが、効果がなかったか、多発性骨髄腫が再発しました。ダーザレックスとカーフィルゾミブ (カイプロリス) およびデキサメタゾンを併用します。
        • レナリドミドとプロテアソーム阻害薬を含む2つ以上の治療を受けたことがある。 Darzalex をデキサメタゾンとポマリドミド ( Pomalyst ) と一緒に服用します。
        • プロテアソーム阻害剤や免疫調節薬など、3 つ以上の治療を受けたことがある。ダーザレックスを単独で服用することになります。
        • プロテアソーム阻害剤や免疫調節薬による治療に反応しなかった多発性骨髄腫を患っている。ダーザレックスを単独で服用することになります。

        Darzalex は、形質細胞に影響を与えるがんである多発性骨髄腫の治療に承認されています。これらは骨髄に存在する白血球の一種です。

        ダーザレックスの仕組み

        Darzalex は、多発性骨髄腫細胞を見つけて結合 (付着) することで多発性骨髄腫を治療します。ダーザレックスがこれらの癌細胞に結合すると、それらの細胞を死滅させるシグナルを送ります。多発性骨髄腫細胞を殺すことは、がんが体の他の部分に転移（拡散）するのを遅らせるのに役立ちます。

        ダーザレックスは化学療法ではないことに注意してください。代わりに、これは標的免疫療法の一種です。免疫療法は、体の免疫システムを活性化して、特にがん細胞と闘い、細胞を殺すことを助けます。化学療法は、がん細胞などの急速に成長する細胞を標的としますが、通常は急速に成長する健康な細胞も破壊する可能性があります。これらには、毛髪や皮膚の細胞、消化器系の細胞が含まれます。

        Darzalex は多発性骨髄腫を治療するために化学療法薬と併用される可能性があることに留意してください。詳細については、医師にご相談ください。

        臨床試験では、Darzalex が成人の特定の種類の多発性骨髄腫の治療に有効であることが判明しました。 (多発性骨髄腫の詳細については、「多発性骨髄腫の説明」セクションを参照してください。)

        これらの研究における Darzalex の成績について詳しくは、Darzalex の完全な処方情報をご覧ください。

        National Comprehensive Cancer Network ガイドラインでは、次のような多発性骨髄腫の第一選択治療として Darzalex を推奨しています。

        • 数回の治療後でも再発または成長し続ける、または
        • 活動的である（症状を引き起こしている）

        Darzalex の効果など、多発性骨髄腫の治療法についてさらに質問がある場合は、医師にご相談ください。

        以下は、一般的な用量や投与方法など、多発性骨髄腫の治療のためのダーザレックスの投与に関する情報です。

        投与量

        多発性骨髄腫の治療では、Darzalex の投与量は体重を使用して計算されます。ほとんどの用途では、推奨用量は体重 1 キログラム (kg) あたり 16 ミリグラム (mg) です。 (1 キログラムは約 2.2 ポンド [ポンド] です。)

        たとえば、体重 68 kg (約 150 ポンド) の人の用量は 1,088 mg になります。

        与え方

        Darzalex は、IV 点滴によって受け取られる液体溶液として提供されます。点滴とは、一定期間にわたって静脈に注射することです。

        医師または他の医療専門家が診療所、点滴センター、診療所で点滴を行います。彼らは点滴中の副作用を監視します。

        与える頻度はどれくらいか

        Darzalex の投与を受ける頻度は、多発性骨髄腫の種類によって異なります。しかし、ダーザレックスの投与スケジュールは通常、より頻繁な点滴から始まります。また、多発性骨髄腫の種類に応じて、ダーザレックスは他の薬と併用して投与される場合もあります。

        以下は Darzalex の投与スケジュールの例です。これは、1 つ以上の多発性骨髄腫の治療を受けたが、治療がうまくいかなかったか、後に多発性骨髄腫が再発した人が対象です。この目的のために、ダーザレックスはデキサメタゾンおよびレナリドマイドという薬剤とともに使用されます。

        • 1週目から8週目：毎週1回（合計8回）
        • 9週目から24週目： 2週間に1回（合計8回）
        • 25週目以降： 4週間に1回の接種

        Darzalex が使用される他の種類の多発性骨髄腫に対するDarzalex の投与スケジュールの詳細については、こちらをご覧ください。

        特定の種類の多発性骨髄腫に Darzalex を使用すると、軽度または重篤な副作用が発生する可能性があります。以下のリストには、Darzalex を単独で使用した場合に報告されている主な副作用の一部が含まれています。 Darzalex を他の薬と一緒に使用すると、他の副作用が発生する可能性があります。

        この薬のその他の潜在的な副作用については、医師または薬剤師に相談してください。 Darzalex の副作用に関する記事を参照したり、Darzalex の患者情報を参照したりすることもできます。

        注:食品医薬品局 (FDA) は医薬品を承認した後、その医薬品の副作用を追跡します。 Darzalex の服用中に副作用が発生し、FDA に通知したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

        軽度の副作用

        臨床試験で Darzalex を投与された人々によって報告された軽度の副作用は次のとおりです。

        • 風邪などの上気道感染症
        • 下痢または便秘
        • 倦怠感
        • 吐き気
        • 咳
        • 発熱または悪寒
        • 息切れ
        • 背中や関節の痛み
        • 食欲の低下
        • 腕や脚の痛み
        • 頭痛
        • 高血圧（高血圧）

        Darzalex のこれらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、症状が長く続く場合、または気になる場合や重症になる場合は、医師または薬剤師に相談することが重要です。

        重篤な副作用

        一般的ではありませんが、Darzalex は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

        • 輸液関連の反応、例えば:
          • 低酸素症 (低酸素レベル)
          • 息切れ
          • 高血圧
          • 速い心拍数
          • 肺水腫（肺内の過剰な水分）
          • 喉が腫れて呼吸困難になることがある
          • 眼関連の副作用。急性近視（突然の近視）や緑内障につながる可能性のあるその他の変化が含まれる場合があります。
        • 血液疾患、例えば:
        • 肺炎
        • アレルギー反応

        Darzalex 治療中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

        Darzalex のコストはいくつかの要因に基づいています。これらには、処方された治療計画、加入している保険プラン、居住地などが含まれます。価格は、医師からダーザレックスの投与を受けるための予約の費用にも基づいています。

        Darzalex はブランド名の生物学的製剤です。バイオシミラーとしては入手できません。生物製剤は生きた細胞から作られます。これらの薬を正確にコピーすることは不可能です。代わりに、生物学的製剤にはバイオシミラーがあります。バイオシミラーは、親薬と同様に安全で有効であると考えられています。

        一方、ジェネリック医薬品は化学物質から作られた医薬品です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品の有効成分の正確なコピーです。ジェネリック医薬品と同様に、バイオシミラーもブランド医薬品よりもコストが低くなる傾向があります。

        Darzalex のコストの詳細については、この他の記事を参照してください。

        Darzalex と多発性骨髄腫に関するよくある質問への回答については、以下をお読みください。

        Darzalex は多発性骨髄腫の第一選択治療とみなされますか?

        場合によります。人によっては、ダーザレックスがそのタイプの多発性骨髄腫の第一選択治療となる場合があります。第一選択治療は、病気に対して最初に行われる治療法です。一般に、単独で投与する場合に最良の初期治療法として受け入れられています。

        National Comprehensive Cancer Network のガイドラインでは、特定の種類の多発性骨髄腫の第一選択治療として Darzalex を推奨しています。これらには、数回の治療後でも再発または増殖し続ける骨髄腫、または活動性の骨髄腫が含まれます。

        多発性骨髄腫の第一選択治療について質問がある場合は、医師に相談してください。

        ダーザレックスがくすぶっている多発性骨髄腫の治療に承認されていないのはなぜですか?

        その理由はダーザレックスの臨床試験に関係しています。この試験では、その薬が安全か、くすぶっている多発性骨髄腫の治療に有効かどうかは検討されていませんでした。このタイプの多発性骨髄腫は、積極的に症状や臓器障害を引き起こしません。

        Darzalex が安全でくすぶっている多発性骨髄腫の治療に有効であるかどうかを確認する研究が現在進行中です。

        このタイプの多発性骨髄腫の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。

        ダーザレックスは多発性骨髄腫の治療法ですか?

        いいえ、ダーザレックスは多発性骨髄腫の治療法ではありません。現在、この種のがんを治療する治療法はありません。しかし、ダーザレックスは多発性骨髄腫患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させることが示されています。

        Darzalex 治療の潜在的な利点について詳しくは、医師にご相談ください。

        Darzalex を受け取る前に、留意すべき重要な情報がいくつかあります。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は安全な選択肢ではない可能性があります。これらのいくつかについては以下で説明します。

        以下の病状またはその他の健康要因があなたに該当する場合は、Darzalex の投与を受ける前に医師に相談してください。

        • B型肝炎の既往歴がある場合
        • 帯状疱疹の病歴がある場合
        • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸または肺の問題がある場合
        • 妊娠中または妊娠を考えている場合
        • 母乳育児中、または母乳育児を考えている場合
        • Darzalex またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合

        多発性骨髄腫に対する Darzalex (ダラツムマブ)・関連動画

        参考文献一覧

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