かかと滑液包炎とは何ですか?またその症状は何ですか?

かかと滑液包炎は多くの場合自然に解決しますが、医師は痛みを管理するために治療を勧めることがあります。医師はかかと滑液包炎を踵骨後滑液包炎と呼ぶことがあります。

この記事では、かかと滑液包炎の症状、原因、危険因子について概説します。予防法や治療法についても考察します。

症状

滑液包炎は急性または慢性の場合があります。滑液包炎が急性の場合、次の症状が現れることがあります。

• 滑液包の痛み、動作によって悪化することがある
• 滑液包の腫れ

対照的に、慢性滑液包炎は痛みを引き起こさないことがよくあります。ただし、次のような症状が発生する可能性があります。

• 滑液包の著しい腫れと肥厚
• 異常に温かい嚢
• 影響を受けた滑液包付近の炎症を起こした皮膚

かかと滑液包炎では、これらの症状がかかとまたはその近くに顕著に現れます。

原因

かかと滑液包炎の原因はいくつか考えられます。これらには次のものが含まれます。

• 滑液包への長時間の圧力
• 反復運動
• トラウマ
• 関節リウマチ
• 変形性関節症
• 痛風
• 全身性エリテマトーデス、複数の臓器に問題を引き起こす可能性のある自己免疫疾患
• 強皮症、コラーゲンの蓄積を引き起こす自己免疫疾患

かかと滑液包炎は、明らかな原因がなくても発症することがあります。

危険因子

かかと滑液包炎は以下の場合に発症しやすい可能性があります。

• 高齢者
• 肥満のある人
• 庭師、機械工、配管工など、肉体労働を必要とする仕事に就いている人

敗血症性滑液包炎は、感染症が滑液包にも影響を与える滑液包炎の一種です。敗血症性滑液包炎は、次のような免疫システムが低下している人で発症する可能性が高くなります。

• 糖尿病
• アルコール使用障害
• HIV
• 関節炎

診断

医師は患者の症状に基づいてかかと滑液包炎を診断できます。ただし、診断を助けるために次のような他の医学的検査に頼ることもあります。

• 画像検査:これらの検査により、滑液包炎の程度と原因を判断できます。たとえば、画像検査では、滑液包炎につながる可能性のある外傷の証拠を見つけることができます。
• 滑液包の液体の吸引と検査:医師は針と注射器を使用して、炎症を起こした滑液包から液体を採取します。その後、この液体を検査して敗血症性滑液包炎の兆候がないかどうかを検査します。検査により小さな結晶の存在が判明する場合もあり、これは痛風のような病気を示している可能性があります。

処理

滑液包炎のほとんどの場合は治療なしで治癒します。かかと滑液包炎による痛みを管理し、回復速度を高めるために、次のことを試すことができます。

• かかとを休める
• かかとに氷や冷湿布を使用する
• かかとを上げる
• かかと部分への圧力を軽減する履物を使用する
• アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤を服用している

かかと滑液包炎のより深刻なケースでは、医師は他の形式の治療または管理を推奨する場合があります。たとえば、2021 年の研究では、コルチコステロイド注射により、63% の人においてかかと滑液包炎による痛みが短期間で大幅に軽減される可能性があることが示唆されています。

2021年の別の研究では、かかと滑液包炎に対する手術の影響を調査しました。この研究では、手術が痛み、構造変化、可動域などの重要な要素にどのような影響を与えるかを調査しました。これらの領域の大幅な改善は、手術後 1 年たってもまだ存在していました。

演習

理学療法の演習は、慢性かかと滑液包炎の患者の回復に役立つ可能性があります。理論的には、これらの運動により滑液包の周囲の筋肉が強化され、滑液包への負担が軽減されるということです。

理学療法士は、どの運動を試すべきか、そしてそれらを安全に実行する方法についてアドバイスできます。

防止

かかと滑液包炎の原因と危険因子を回避することで、かかと滑液包炎の発症を予防できる可能性があります。次のヒントにはこの効果がある可能性がありますが、その有効性を示す直接の証拠はありません。

• 該当する場合、健康的な BMI を達成および維持する
• かかとに負担が少ない靴を履いている
• かかと部分の外傷を避ける
• 繰り返しのかかとの動きを避ける

医師に連絡する

かかと滑液包炎の症状が現れた場合は、医師に相談するのが最善です。医師は患者に痛みや不快感を軽減する方法をアドバイスし、治療の選択肢を提案します。

見通し

滑液包炎を患っている人のほとんどは、見通しが良好です。しかし、かかと滑液包炎の引き金を避けることができない人では、滑液包炎が再発する可能性があります。

既存の研究の2023年の概要によると、敗血症性滑液包炎はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらには、滑液包の破裂や創傷治癒の問題が含まれます。敗血症性滑液包炎は、骨髄の感染症である骨髄炎を引き起こすこともあります。

かかと滑液包炎は足底筋膜炎とどう違うのですか？

足底筋膜炎は、足の裏、かかと、足の土踏まずの周囲に起こる炎症です。より具体的には、足底筋膜炎は、足の指とかかとの骨を接続する足の一部である足底筋膜に影響を与えます。

2022年の記事では、足底筋膜炎は使いすぎによる損傷であることが多いと説明しています。滑液包炎とは異なり、滑液包に影響を与える症状ではありません。ただし、かかと滑液包炎と足底筋膜炎も同様の種類の痛みを引き起こす可能性があります。

まとめ

滑液包は、骨や腱の保護クッションとして機能する液体の小さな袋です。滑液包炎とは、滑液包の炎症を指します。かかとを保護する滑液包に影響を与える場合、これがかかと滑液包炎です。

急性かかと滑液包炎は痛みを伴い、かかとの周囲に腫れを引き起こすことがあります。慢性かかと滑液包炎では痛みはあまり一般的ではありませんが、著しい腫れが生じる可能性があります。慢性のかかと滑液包炎は、かかとの周囲の皮膚の炎症や熱感を引き起こすこともあります。

医師は患者の症状に基づいて滑液包炎を診断できますが、場合によってはさらなる検査が必要になる場合もあります。滑液包炎は多くの場合自然に解決します。

鎮痛剤、休息、氷は、かかと滑液包炎が治癒するまでの管理に役立ちます。ただし、かかと滑液包炎を患っている人の中には、ステロイド注射や手術など、より複雑な治療が必要になる場合があります。