すべての人のためのメディケア: 提案されている国民医療プログラムについて知っておくべきこと

メディケアは、65 歳以上の人々と、特定の慢性疾患を持つ一部の若者を対象とした健康保険プログラムです。

民間保険会社は、メディケアを補うために追加の医療保険を提供しています。

メディケア・フォー・オール法は、米国のすべての人を対象とした国民皆保険を提案しています。これは、民間の医療保険会社が非必須の医療に対する補足保険のみを提供することを意味します。

この記事では、すべての人のためのメディケアがどのように機能するのか、それを提案する目的、そして人々がすべての人のためのメディケアのアイデアを支持しているかどうかについて考察します。

メディケア・フォー・オールとは何ですか?

メディケア・フォー・オールは、米国のすべての人々に医療を提供する提案された国民医療プログラムです。元下院議員のジョン・コンヤーズ・ジュニアは、2003 年に法案 HR 676 – すべての人のための拡大および改善されたメディケア法を通じてこのアイデアを初めて提案しました。

この計画では、連邦政府が以下を含む個人の医療費を支払うことを提案しています。

• プライマリケアと予防
• 救急医療
• 精神保健サービス
• 処方薬

民間保険会社は、不要不急の医療に対する補足的な補償のみを提供します。

2019年にバーニー・サンダース上院議員とプラミラ・ジャヤパル下院議員から提出された同様の計画案が2件ある。

バーニー・サンダースと S.1129 2019 年のメディケア・フォー・オール計画

バーニー・サンダース上院議員は、単一支払者医療制度を確立するために、2019年S.1129メディケア・フォー・オール法を提出した。上院議員の法案の重要なポイントは次のとおりです。

• すべての米国居住者に包括的な医療を提供する医療計画を確立する
• 出生時または居住時からすべての米国居住者を対象に補償を提供する
• 入院および外来の病院ケア、救急サービス、医療サービス、処方薬補償、マタニティケアおよび新生児ケア、長期ケアなどのサービスが含まれます。
• 保険料、自己負担金、控除額などの自己負担をなくすこと。ただし、一定の所得水準以下の世帯を除き、処方薬の費用の一部は個人が負担することになる
• 現在のメディケアの適用範囲を拡大し、歯科、聴覚、視覚サービスを含む

プラミラ ジャヤパルおよび HR1384 すべての人のためのメディケア法 (2019 年)

プラミラ・ジャヤパル下院議員は別の法案、HR1384メディケア・フォー・オール2019法を提出した。この計画の重要なポイントは次のとおりである。

• すべての米国居住者を対象とする国民健康保険プログラムを確立する
• 医療および病院サービスのほか、以下の保険も提供します。
  • 処方薬
  • メンタルヘルス治療
  • 歯科
  • ビジョン
  • 長期介護
• 免責金額や共同保険などの費用負担をなくす

これら 2 つの計画は、すべての人のためのメディケアのアイデアとして提案された唯一のシステムではありませんが、包括的な国民健康保険計画による適用範囲の拡大についてのさらなる議論の基礎となります。

メディケアと単一支払者医療の違いについて学びましょう。

メディケア・フォー・オールはどのように機能するのでしょうか?

保険を研究する非営利団体であるカイザー・ファミリー財団（KFF）によると、このようなメディケア・フォー・オール・プログラムがどのように機能するかについてはいくつかの提案があるという。それらには次のものが含まれます。

• Medicare for All 単一医療プログラム:このプログラム タイプでは、すべての米国居住者を対象とした単一の保険プログラムが確立されます。この計画により、一部の人にとっては増税となるかもしれないが、医療費は低くなる可能性がある。これは、すべての人が同じ健康保険に加入できる包括的なプランですが、雇用主を通じて追加の保険を受けることができる可能性もあります。
• メディケア・フォー・オールの国営医療プログラム:この国民医療計画は、民間保険計画の代替となるものです。人は公的医療保険プランに参加するか、民間の保険プランを維持するかを選択できます。これは、65 歳以上のほとんどの個人にとってメディケアのオプションと同様ですが、あらゆる年齢層の人がメディケアのような保険に加入できます。理想的には、このプランは米国の人々にとってより手頃な価格になり、医療市場で競争が生まれ、コストが削減される可能性があります。

他の提案には、メディケアの受給資格を得る年齢を引き下げたり、低所得者向けの政府支援の保険プログラムであるメディケイドの受給資格を引き上げたりすることが含まれている。

メディケアとメディケイドについて詳しくは、こちらをご覧ください。

メディケア・フォー・オールを提案する理由は何ですか?

米国勢調査局によると、2023 年には米国人口の約 8% が​​その年のどの時点でも健康保険に加入していませんでした。

2010 年に医療費負担適正化法 (ACA)によって導入された健康保険制度の変更により、無保険者が減少しました。

しかし、医療問題について独立した調査を行っている財団であるコモンウェルス基金によると、2022年には米国の労働年齢成人の推定43％が十分な保険に加入していなかったという。

保険料、処方薬の価格、その他の医療ケアの側面の値上がりが続くことへの懸念から、議員らは米国の人々が保険適用を受けるのを支援するための他の可能性のある手段を模索するようになった。

人々はメディケア・フォー・オールを支持していますか?

KFF は長年にわたり、国民医療計画への支援の可能性を追跡してきました。

国民医療計画に関する見解はほぼ一定のままであると述べられています。 2016年の数字によると、50％の人がそのような計画に賛成し、43％が反対した。 2020 年までに、この数字は国民の 53% が国民医療計画に賛成し、42% が反対しました。

KFF が実施したさらなる調査では、以下に示すように、さまざまなオプションを備えたメディケア・フォー・オール・プランについて米国の人々に意見を求めました。

• 検査や治療の遅れにつながる計画であれば、70% の人が反対する
• 税金の支払いが増える場合、60% がその計画に反対する
• 現在のメディケアプログラムに影響を与える場合、60％が計画に反対する
• 民間医療保険会社の廃止につながる計画であれば、58% が反対する
• 71% が、米国のすべての人々の権利として健康保険を保証するプランであれば、そのプランを支持すると回答
• 67% が、保険料と自己負担がなくなるプランであれば、そのプランを支持すると回答

KFFによると、多くの人はメディケア・フォー・オールのオプションがあっても民間保険を維持できると信じていたという。

メディケア・フォー・オールの計画には、複雑な計画と次のような多くの考慮事項が含まれます。

• 増税などの費用
• 検査や手続きに長時間かかるなどの補償範囲
• 一部の医療従事者にメディケア料金の受け入れを奨励する方法

メディケア・フォー・オールの長所と短所は何ですか?

現時点では、メディケア・フォー・オールがどのように機能するかが正確に明らかになっていないため、メリットとデメリットも明確ではありません。

主な利点の 1 つは、コストの負担がなくなることです。これは、個人が免責金額や共同保険などの自己負担をする必要がないことを意味します。

単一支払者のメディケア・フォー・オール・プログラムは、連邦政府がこれらの支払いに責任を負うことを意味する。しかし、これは個人が増税を経験する可能性が高いことを意味します。

プログラムのメリットとデメリットをよりよく理解するには、メディケア・フォー・オールがどのように機能するかについての詳細情報が必要です。

オバマケアとメディケア・フォー・オールの違いは何ですか?

医療費負担適正化法 (ACA) 、または「オバマケア」は 2010 年に法律になりました。その目的は、より手頃な価格の医療保険をより幅広い人々が確実に利用できるようにすることです。

メディケア・フォー・オールは民間の医療保険の必要性をなくすことになる。その代わりに、連邦政府がすべての必須医療費を負担することになる。おそらく彼らは個人の税金を引き上げることでこの資金を賄うだろう。

まとめ

メディケア・フォー・オールは、連邦政府が各人の医療費を負担する提案された国民医療プログラムです。

メディケア・フォー・オールは、連邦政府が各人の医療費を負担するという提案されている国民医療プログラムです。

メディケア・フォー・オールがどのように機能するかは現時点で正確には不明だが、このプログラムにより、現在個人が医療サービスのために支払わなければならない自己負担金が免除されることになる。むしろ、連邦政府がこれに資金を提供できるようにするために、税金は高くなる可能性が高い。

メディケア・フォー・オールには多くの支持が寄せられていますが、反対意見や考慮すべき点もいくつか残っています。この法案がいつ成立するかは現時点では不明である。