それは脳卒中ですか、それとも心臓発作ですか？伝え方

心臓発作や脳卒中を早く認識すればするほど、生存と完全回復の可能性が高くなります。

迅速な治療を確実に行うためには、それぞれの兆候と症状を理解することが重要です。

心臓発作とは何ですか?

心臓発作、つまり心筋梗塞（MI）は、体のどこかに問題があり、冠状動脈への血流が減少または遮断されると発生します。

これにより、心臓への血液の流れが止まる可能性があります。

冠状動脈は心筋に血流を供給します。脂肪やコレステロールなどの物質が蓄積すると、狭くなることがあります。これらの物質の名前はプラークです。

歯垢は通常、数年かけて蓄積します。心臓の動脈でプラークの破片が剥がれると、その周囲に血栓が形成されることがあります。これにより、心筋に到達する正常な血流が停止する可能性があります。

これが起こると、心筋の一部に十分な酸素が供給されなくなります。詰まりがすぐに治療されないと、この部分が壊死し始めます。

瘢痕組織が健康な心臓組織に取って代わり始めます。酸素や栄養素の不足により心筋が損傷または死亡すると、心臓発作が発生する可能性があります。

米国心臓協会 (AHA) によると、米国では 40 秒ごとに誰かが心臓発作を起こしています。

脳卒中とは何ですか?

脳卒中は、脳への血液供給が低下し、脳組織が酸素やその他の必須栄養素を受け取ることができなくなると発生します。

酸素と栄養素を脳に運ぶ血管が次のような場合に発生する可能性があります。

• バーストしたり、
• 血栓によってブロックされている

酸素を受け取らない脳細胞は死滅し始めます。これは数分以内に起こる可能性があります。

一時的に血栓ができることがあります。これは虚血性発作（TIA）、つまり「 ミニ脳卒中」を引き起こす可能性があります。

脳動脈瘤は、破裂する可能性のある動脈の膨らみです。脳卒中を引き起こす可能性があります。脳卒中と動脈瘤の症状は似ていますが、異なる治療が必要になる場合があります。

症状

心臓発作と脳卒中は似たような症状を示しますが、いくつかの重要な違いもあります。どちらの場合も緊急の治療が必要です。

心臓発作の症状

心臓発作の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 胸の痛みまたは不快感
• 上半身の不快感
• 左腕に広がる痛み
• 息切れ
• 冷や汗
• 疲れ
• 吐き気
• ふらつきまたはめまい

症状は個人差があります。無症状または非常に軽い症状で「サイレント心臓発作」を経験する人もいます。

不快感がある場合でも、すべての心臓発作が胸痛を伴うわけではありません。胸に圧迫感を感じることがあります。

女性の症状

女性で最も一般的な症状は男性の症状とは異なる場合があります。

女性は次のような経験をする可能性が高くなります。

• 突然の衰弱
• 息切れ
• 体の痛み
• 睡眠の問題
• 全体的に気分が悪い
• 吐き気、嘔吐、 消化不良
• 顎の痛み

これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察が必要です。

911 に電話して緊急援助を求めてください。

脳卒中の症状

脳卒中の症状は、損傷が生じた脳の部位によって異なります。この損傷は、記憶、言語、筋肉制御などの多くの機能に影響を与える可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 顔、腕、脚の突然のしびれや脱力感（通常は体の片側）
• 混乱または話すことまたは言葉を理解することの困難
• 突然の歩行困難、めまい、バランスや調整の喪失
• 片目または両目で見えにくい
• 突然の激しい頭痛。嘔吐、めまい、または意識の変化を伴う場合もあります。

速いとは何ですか?

米国脳卒中協会は、脳卒中の兆候を認識するために「FAST」の頭字語を覚えておくよう人々に呼びかけています。

顔の垂れ下がり: 顔の片側が垂れ下がっていませんか?

腕の衰弱: 片方の腕が弱いか、しびれていますか?

スピーチが難しい：その人は「空は青い」という文をろれつが回らずに繰り返すことができますか?

911 に電話する時間: この人は直ちに医療援助を必要としています。

タイムリーな治療は、命を救ったり、脳卒中後の合併症のリスクを軽減したりすることができます。

危険因子

いくつかの要因は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があり、人々がそれらを変えることはできません。

これらには次のものが含まれます。

• 年
• 脳卒中または心臓発作の家族歴
• 人種または民族
• 性別
• 鎌状赤血球貧血など、血液を「ベタベタ」させる状態

すでに脳卒中、軽度の脳卒中、または心臓発作を一度起こしている人は、再度脳卒中を起こすリスクが高くなります。

人間がコントロールできる可能性のある要素には次のようなものがあります。

• 喫煙
• 高血圧
• 高レベルのコレステロールとトリグリセリド
• 過体重と肥満
• 糖尿病
• 貧しい食生活
• 身体活動の不足
• アルコールを飲みすぎる
• ストレス

心臓発作の危険因子

以下の場合、心臓発作のリスクが高くなります。

• 男性です
• すでに心臓発作を起こしている
• 先天性心疾患などの心臓病の診断を受けている

脳卒中の危険因子

脳卒中のリスクが高い人には、次のような人が含まれます。

• TIAまたはミニ脳卒中を含む以前の脳卒中を経験したことがある
• コカイン、エクスタシー、アンフェタミン、ヘロインなどの薬物を使用したことがある、または現在使用している
• 経口避妊薬を使用したことがある
• 睡眠時無呼吸症候群がある
• 頸動脈疾患など、脳に影響を与える可能性のある動脈の問題を抱えている

同様の症状のある症状

心臓発作や脳卒中を正確に診断することが重要です。

心臓発作に似た症状を伴う症状

他の病状も同様の症状を示し、心臓に影響を与える可能性があります。

これらの条件には次のものが含まれます。

狭心症：心筋に十分な血液が供給されないために胸の痛みや不快感を引き起こす冠状動脈疾患の症状。 狭心症では、胸部に圧迫感や締め付けられるような痛みを感じることがあります。

大動脈瘤と解離: 体の主要な動脈である大動脈が破裂したり裂けたりする可能性のある肥大。これは生命を脅かす緊急事態です。

不整脈: 心拍が不規則、または異常に速い、または遅い。これらは、脳卒中を引き起こす可能性のある心房細動などのより深刻な病状に発展する可能性があります。

肺の血栓: これは深部静脈血栓症が原因で発生する可能性があり、血栓が下肢に形成されることが多く、その一部が剥がれて肺に移動します。これには緊急治療が必要です。

胸やけ、胃酸逆流、または胃食道逆流（GERD） ：これは、激しい胸痛を引き起こし、心臓発作のように感じることもあります。

筋骨格系の痛み: 胸、首、腕の筋肉が損傷すると、心臓発作に似た痛みが生じることがあります。

パニック障害、不安、 うつ病、精神的ストレスも胸痛の原因となる場合があります。

胸痛の場合は救急医療を受け、心臓発作やその他の重篤な疾患ではないことを確認することが重要です。

脳卒中と似た症状を伴う症状

FAST の頭字語は脳卒中の典型的な兆候をいくつかまとめたものですが、他の病気でも同様の症状が現れる可能性があります。これらには、 片頭痛、頭痛、発作が含まれます。

同様の症状が発生する可能性のある他の病気には次のようなものがあります。

脳腫瘍: 脳組織に腫瘤が発生します。頭痛、脱力感、腕や脚の感覚の喪失、歩行障害、視力や言語の変化を経験することがあります。

ベル麻痺: 脳の外側の神経の損傷によって起こる症状。これにより、顔の片側の筋肉が麻痺したり衰弱したり、顔が垂れ下がったりすることがあります。

多発性硬化症: 脳の炎症損傷によって引き起こされる病気。筋力低下が症状として現れます。

脳卒中のような症状がある場合は、すぐに助けを呼ぶことが重要です。治療を早く開始できれば、脳損傷のリスクが低くなります。

処理

心臓発作や脳卒中の可能性がある場合、医療専門家は診断を確定する前に直ちに治療を開始します。

これまで医師は、脳卒中や心臓発作を起こした人にアスピリンを投与することがよくありました。これは抗凝固剤であり、血液を薄めます。さらなる血液凝固の防止に役立ちます。

ただし、ある種の脳卒中のように、問題が内出血によるものである場合、抗凝血剤はより重度の出血を引き起こす可能性があるため、使用できません。

このため、医師が正しい診断を下すことが重要です。

心臓発作や脳卒中のリスクが高い人は、すでに毎日アスピリンを服用している可能性がありますが、現在のガイドラインでは、出血のリスクが低い人にのみアスピリンを推奨しています。

心臓発作の治療

即時の治療には心肺蘇生法 (CPR) が含まれる場合があります。これは、人が呼吸を停止し、心臓が停止した場合に適しています。場合によっては、心臓への血流を回復するのに役立ちます。

救急隊が到着したり、病院に到着したりすると、医師は他の治療を行います。

即時介入には以下が含まれる場合があります。

• 血栓溶解薬として知られる血栓を破壊する薬
• 血流を改善するニトログリセリン
• 酸素療法
• 胸痛の治療

手術およびその他の医療処置には次のようなものがあります。

• 閉塞した血管をバイパスするバイパス手術
• 狭い血管を広げる経皮的冠動脈インターベンション

長期的には、医師は次のことについてアドバイスします。

• 食事や運動など、心臓の健康に良いライフスタイルの変更
• 心臓リハビリテーション
• 状態を管理するための継続的な投薬

脳卒中の治療

脳卒中の治療法は脳卒中の種類によって異なります。

一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 血栓破壊薬およびその他の薬
• 組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）。脳卒中発症後約 3 ～ 4.5 時間以内に投与すると効果が期待できます。
• 脳画像に基づいて、症状が現れてから最大 24 時間以内の機械的血栓除去術または血栓除去術

長期治療の目的は次のとおりです。

• 別の脳卒中のリスクを軽減する
• 言語障害など、失われた機能に対処する

脳卒中の全体的な影響と治療は、関与する脳の領域と組織損傷の量によって異なります。医師は、これが必要かどうか、また追加の治療が必要かどうかを判断します。

防止

心臓発作や脳卒中を引き起こすすべての要因を制御することは不可能ですが、予防可能な要因を管理することでリスクを軽減できます。

ヒントは次のとおりです。

• 喫煙していない
• アルコールを避けるか、適度に飲酒する
• 血糖値の管理
• ストレスレベルを低く保つ
• 血圧とコレステロールの管理
• 娯楽目的での薬物使用を避ける

バランスの取れた食事と運動による健康的なライフスタイルを送ることも、リスクを軽減するために重要な部分です。

過去に心臓や脳卒中の問題を抱えたことがある人は、毎日の処方にアスピリンを取り入れるかどうか医師に相談するとよいでしょう。

取り除く

心臓病には脳卒中や心臓発作が含まれます。

疾病管理センター (CDC) によると、心臓病は男性と女性の両方にとって米国の死因の第 1 位です。

毎年約735,000人のアメリカ人が心臓発作を起こしています。そのうち 210,000 件は、以前に一度心臓発作を起こしたことがある人に影響を及ぼします。

CDCの統計によれば、米国では毎年約79万5,000人が脳卒中を患っている。このうち約 61 万件は新たな脳卒中であり、残りのほぼ 25 パーセントは、すでに脳卒中を一度患っている人々に影響を及ぼします。

心臓発作や脳卒中を経験した人は、さらなる損傷や合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。

誰かが心臓発作や脳卒中の症状を経験した場合は、すぐに救急医療サービスに連絡する必要があります。素早い行動が命を救うかもしれません。