アキレス腱の痛みの原因は何ですか？

アキレス腱は、運動中にふくらはぎと足首をサポートする強力な繊維の束です。アキレス腱は歩く、走る、ジャンプするのに不可欠なため、非常に摩耗しやすくなります。この腱が損傷すると不快感を感じる傾向があり、人の動きが制限される可能性があります。

この記事では、アキレス腱の痛みの原因と医師の診察を受ける時期について説明します。診断、治療、予防も行っております。

原因

アキレス腱の痛みの主な原因は、腱の断裂または断裂と腱炎の 2 つです。これら両方の原因については以下で説明します。

破れや破れ

アキレス腱の繊維を断裂する可能性があります。この種類の損傷には、次のいずれかの可能性があります。

• 部分的な破れ、繊維の一部がそのまま残っている状態
• 腱が断裂し、すべての繊維が切断される完全な断裂

裂傷や断裂は通常、足首や足に過度のストレスや繰り返しのストレスが加わった結果発生します。テニス、フットボール、サッカーなど、ペースや方向を急速に変える必要があるスポーツをする人は、アキレス腱を損傷することがよくあります。

この種の怪我は、新しいスポーツを始めたときや、長期間の休暇から活動に復帰したときにも発生する可能性が高くなります。急激な運動強度の増加もアキレス腱損傷につながる可能性があります。

裂傷または破裂の症状には次のようなものがあります。

• 受傷時のパチパチという音
• かかとまたは脚の後ろの痛み
• 足首や足を動かすと悪化する痛み
• かかとの周りの腫れ
• 脚とかかとの硬さ
• 歩くことや足を動かすことが困難になる

アキレス腱炎

アキレス腱炎は、腱が炎症を起こしている状態です。主に次の 2 つのタイプがあります。

• 非挿入性アキレス腱炎。ここで腱の中央にある線維が炎症を起こします。この状態は若い人によく見られます。
• 挿入性アキレス腱炎。このタイプでは、 炎症が下部腱の線維に影響を与えます。誰にでも発生する可能性がありますが、多くの場合、長距離ランニングなど、数年にわたる激しい身体活動が原因で発生します。

どちらのタイプのアキレス腱炎も、通常、特定の損傷ではなく、腱の使いすぎが原因で発生します。腱炎は、日常的に腱に過剰な負担をかけると、時間の経過とともに徐々に発症することがあります。

アキレス腱炎を発症する危険因子には次のようなものがあります。

• 人の活動レベル、または活動の強度や種類の突然の変化
• フラットシューズでランニングするなど、不適切な履物の使用
• 頻繁または過剰な活動
• 凹凸のある地面で運動する
• 高齢者
• 太りすぎである
• 下肢の筋力不足
• 扁平足などの足の異常
• 抗生物質の一種であるフルオロキノロン系薬剤を服用している

アキレス腱炎の症状には次のようなものがあります。

• 足首と脚の痛みとこわばり
• 足または足首を動かすと悪化する痛み
• 足首の後ろの腫れ
• 骨棘、かかとの骨近くの骨の成長物

医師の診察を受ける時期

アキレス腱の部分断裂は治療を必要としない場合があります。症状が軽い場合は、十分な休息をとることで自然に治ることもあります。ただし、日常生活の正常な機能を妨げるほどの重度の痛みや怪我がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

怪我をしたときにパチパチという音に気づいた人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

診断

医師は通常、症状について質問し、病歴を調べることから始めます。その後、通常は患部の脚の身体検査が行われます。

アキレス腱の問題の症状は、足首の捻挫などの他の種類の怪我と重複する場合があり、医師の診断が困難になることがあります。

診断を助けるために、医師は X 線またはMRI スキャンを推奨する場合があります。これらの検査により、骨、靱帯、腱の画像が作成され、医師は断裂や炎症などの問題を確認することができます。

処理

アキレス腱の痛みの治療法は、損傷の種類と重症度によって異なります。

軽度の損傷を負った人の場合、通常は次のような治療が行われます。

• 腱が治癒するまで足と足首を休ませる
• 1日に数回、最長20分間、腱にアイスパックまたは冷湿布を適用する
• イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤を服用している

医師は、ふくらはぎの筋肉を強化し、腱への圧力を軽減し、回復を助けるために理学療法を勧めることもあります。

たとえば、偏心筋力トレーニングはアキレス腱損傷の治療に効果的な方法です。これらのエクササイズでは、アキレス腱を伸ばすと同時に締めます。

最初は、理学療法士の助けを借りてこれらの運動を行うことが重要です。ただし、練習すれば、監督なしで自宅でエクササイズを続けることができる場合があります。

特別に設計されたウォーキングブーツや整形外科用の靴など、サポート力のある靴を履くことも、アキレス腱痛の治療法です。たとえば、ヒールリフトを使用して既存の履物を適応させることも可能です。

効果的な治療を行ったとしても、症状が消えるまでに 3 ～ 6 か月かかる場合があります。

症状が悪化したり改善しない場合、医師は手術を勧める場合があります。外科医はふくらはぎの筋肉を伸ばしたり、腱の損傷した部分を切除したりすることがあります。手術の種類は傷害の性質によって異なります。

それほど一般的ではありませんが、医師は手術を勧める前にステロイド注射や体外衝撃波療法を処方することがあります。研究では、多血小板血漿の注射がアキレス腱障害患者の治癒を促進する可能性があることも示しています。

防止

アキレス腱の痛みを防ぐことは常に可能であるとは限りません。

ただし、次のヒントは、アキレス腱を損傷するリスクを軽減するのに役立ちます。

• 良好な体調を維持する
• 運動強度や運動方法の突然の変更を避ける
• 徐々に運動強度を上げていく
• 運動前に適切なウォーミングアップをする
• 適切な靴を履く
• 凹凸のある表面やコンクリートなどの硬い表面での運動やトレーニングを避ける

まとめ

アキレス腱の痛みの原因には、アキレス腱炎や腱の断裂または断裂などがあります。これらの症状はスポーツをする人によく見られ、通常はふくらはぎの筋肉の過度の使用によって発生しますが、急性の怪我によって生じる場合もあります。

アキレス腱を損傷するリスクを高める要因には、体力の種類や強度の突然の変化、不適切な履物、または過体重などが含まれます。

負傷時にパチパチという音に気付いた場合は、直ちに医師の治療を受けてください。また、アキレス腱の痛みが重度または継続している場合は医師の診察を受けてください。

アキレス腱損傷の治療法には、休息と理学療法があります。より重度の怪我を負った人の場合、医師は手術を勧める場合があります。