アナサルカとは何ですか？

体液の蓄積は、体のタンパク質の変化、体液のバランスへの影響、血管やリンパ系の異常を引き起こす病気や状態によって発生する可能性があります。

多くの場合、アナザルカが存在する場合、それは重度の臓器損傷または病気の兆候です。

アナサルカの定義

アナザルカ自体は病気ではないことを理解すると役に立ちます。代わりに、それは病状の症状または結果です。

アナサルカは典型的な浮腫とは異なります。ほとんどの人が一度はむくみを経験しますが、その原因としては、怪我、 脱水症状、薬の軽度の副作用などさまざまです。

多くの場合、腫れや浮腫は足、手、脚などの体の特定の部分にのみ影響を及ぼします。

しかし、アナサルカの場合、腫れは全身に及び、重度であると考えられます。たとえば、腫れがひどくなると動くことが困難になることがよくあります。

アナサルカの治療

正確に治療するには、アナサルカの原因を突き止めることが不可欠です。たとえば、腎臓病がアナザルカを引き起こしている場合は、腎臓の機能を補助するための治療が必要です。

また、医師は重度の腫れを治療するために薬を処方することがよくあります。

利尿薬

医師は利尿薬と呼ばれる薬を処方することがよくあります。利尿薬は、腎臓が尿中により多くの塩分を放出するのを助けることによって作用し、これにより排尿を通じてより多くの水分が放出されます。

アナサルカに処方される利尿薬には、主にカリウム保持利尿薬とループ利尿薬の 2 種類があります。利尿薬は経口摂取するか、静脈ライン（IV）を通じて投与されます。利尿薬の選択、用量、および投与経路は、腫れの重症度およびアナサルカを引き起こしている基礎疾患によって異なります。

アルブミン

アルブミンは体内で作られるタンパク質であり、体液のバランスを含むさまざまな重要な機能に必要です。 栄養不良や特定の重篤な病状の場合、アルブミンのレベルが低くなりすぎることがあります。これが起こると、血流からの液体が組織内に押し出され、腫れを引き起こします。場合によっては、アルブミンを置き換えることでこの問題を解決できることがあります。

回復

医師は回復を早めるために追加の自宅治療を勧める場合があります。腫れの悪化を防ぐためには、水分と塩分の摂取量を監視することが重要です。塩分は体液貯留を増加させる可能性があるため、重度の浮腫のある人は塩分の摂取量を減らす必要があります。

原因は何ですか?

アナサルカはさまざまな原因で発症する可能性があります。アナサルカを引き起こす可能性のある症状の中には、広く蔓延しているものもありますが、まれであると考えられているものもあります。

アナサルカの最も一般的な原因は次のとおりです。

• 静脈内輸液の過剰投与: 病院では、ショック、脱水、感染症などのいくつかの症状を治療するために、静脈内輸液が投与されることがよくあります。しかし、体が与えられた水分に適応できない場合、重度の浮腫を引き起こす可能性があります。
• 腎臓病: 腎臓の機能が損なわれると、体液が適切に除去されなくなり、鼻ザル症を引き起こす可能性があります。
• 肝硬変: 肝硬変は肝不全により発生することがあります。肝疾患は、体内の体液調節に影響を与えるホルモンの変化を引き起こす可能性があります。肝臓が本来の機能を発揮できなくなると、体液が組織内に漏れ出すことがあります。
• 栄養失調: 栄養失調、特に食事中のタンパク質欠乏は、組織内に体液を蓄積させる可能性があります。極端な場合には、アナサルカを引き起こす可能性があります。
• 心臓の機能低下: 心臓の筋肉が正しく機能しないと、心臓が体全体に血液を送り出す機能に影響します。心臓が効率的にポンプを動かしていない場合、組織内に体液が蓄積する可能性があります。
• アレルギー反応: アレルギー反応により体の腫れが起こることがあります。重度の反応では、アナサルカが発症する可能性があります。

あまり一般的ではない原因には次のようなものがあります。

毛細管漏出症候群

毛細管漏出症候群は、タンパク質と体液が血管から体の組織に漏れ出すときに発生します。原因はよくわかっていませんが、 炎症や血管の損傷が原因と考えられています。一部の薬剤や毒素に関連して発生することが示されています。

ある事例研究によると、ゲムシタビンなどの特定の 抗がん剤の影響で毛細管漏出症候群が発症する可能性があります。ヘビに噛まれた後、別の症例が報告されました。

薬の副作用

さまざまな薬剤がアナザルカを引き起こす可能性があります。腫れを引き起こす可能性のある最も一般的な種類の薬には、ステロイドやアムロジピンなどの降圧薬が含まれます。この症例報告で示されているように、投薬を中止するとアナサルカの症状が解決することがよくあります。

アナサルカの症状

アナサルカの主な症状は体の腫れです。腫れは明らかで、皮膚がつやつやして張って見えることがあります。場合によっては、腫れがひどくなり、動くことが困難になることもあります。

腫れがひどくなると、液体が皮膚から直接漏れ出すことがあります。これは滲出性浮腫として知られています。

穴あき浮腫が発生することもあります。腫れた皮膚に圧力がかかると圧痕浮腫が発生し、圧力を解除した後もくぼみやへこみが残ります。

腫れは多くの場合、次のような追加の症状を引き起こします。

• 足が腫れると歩くのが困難になる
• 腕を上げるのが難しい
• 心拍数の増加
• 関節の痛み
• 呼吸困難

肺に液体が蓄積すると、アナザルカの生命を脅かす合併症が発生する可能性もあります。肺内の液体は肺水腫と呼ばれ、すぐに緊急事態になる可能性があります。肺水腫の兆候には、胸痛、息切れ、咳などがあります。

アナサルカはどのように診断されますか?

医師は通常、身体検査の後にアナサルカの診断を下すことができます。浮腫が重度の場合、医師はすぐに浮腫を認識できることがよくあります。ただし、アナザルカの根本的な原因を特定するには、さらなる検査が必要です。

多くの場合、血液検査がアナサルカの診断を下す最初のステップとなります。心臓、肺、肝臓、腎臓などの臓器の機能を調べるために血液検査が行われます。

医師はまた、体液貯留の原因となっている基礎疾患があるかどうかを判断するために、病歴も聞きます。医師は、心臓や肺の機能を評価するために、心エコー図、胸部X線検査、 負荷試験などの他の診断検査を推奨する場合もあります。

取り除く

アナサルカは、重度の臓器損傷または病気が原因で発生することがよくあります。日常生活を営む能力に支障をきたし、生活の質が大幅に低下する可能性があります。しかし、適切な治療を行えば、多くの場合腫れを軽減することができます。薬物療法は症状の治療に役立ちますが、根本的な原因を修正できない場合は、アナザルカが再発する可能性があります。

アナサルカ患者の今後の見通しは、多くの場合、原因の特定にかかっています。多くの場合、アナサルカが発症するまでに、基礎疾患は重篤な状態にまで進行しています。

多くの場合、心臓、肺、腎臓、肝臓の問題を早期に治療することが、アナザルカを予防および制御する最善の方法です。