多くの人にとって、時折アルコールを一杯飲むことは問題にはなりません。ただし、糖尿病患者の場合、アルコール摂取は血糖値に影響を与える可能性があります。
何を摂取しているのか、またアルコールが血糖値にどのような影響を与えるのかを理解することは、糖尿病患者にとって特に重要です。
アルコールと糖尿病に関する簡単な事実
- アルコールは血糖値を妨げる可能性があります。
- 過度のアルコール摂取は、インスリンの効果を低下させる可能性があります。
- 糖尿病のある人は、空腹時に飲み物を飲まずに、ゆっくりと飲み物を飲むようにしてください。
アルコールは抑制剤です。 中枢神経系を抑制するため、鎮静催眠薬として分類されています。
アルコールは人体のあらゆる臓器に影響を与える可能性があります。人が摂取すると、胃と小腸で急速に吸収され、血流に入ります。
平均的な人の場合、肝臓は 1 時間あたりおよそ 1 杯の標準的なアルコール飲料を分解します。過剰なアルコールは体中に移動します。肝臓で分解されなかったアルコールは、肺、腎臓、皮膚から尿と汗として除去されます。
アルコールが人の体にどのような影響を与えるかは、アルコールを摂取する量によって異なります。アルコールは少量では興奮剤として作用する可能性があります。たとえば、人は幸せを感じたり、よりおしゃべりになったりすることがあります。
しかし、お酒を飲みすぎると体に悪影響を及ぼします。これは、糖尿病患者にとって特に認識することが重要です。
人の全体的な健康状態は、身体がアルコールにどのように反応するかに重要な役割を果たします。糖尿病やその他の血糖値の問題がある人は、アルコールを摂取する際に注意する必要があります。
アルコールの摂取は、血糖値だけでなく、健康な血糖値を維持するために必要なホルモンにも影響を与える可能性があります。頻繁に大量のアルコールを摂取する人は、数時間でエネルギー貯蔵を使い果たしてしまう可能性があります。
過度のアルコール摂取は時間の経過とともに、インスリンの全体的な効果を低下させる可能性があります。その結果、血糖値が高くなります。 アルコール性肝疾患を患う人の多くは、耐糖能不耐症または糖尿病も患っています。
正常な空腹時血糖値は 70 ~ 100 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) の範囲にあるはずです。未治療の糖尿病を患っている人の血糖値は一般に 126 mg/dl を超えています。
糖尿病患者は、飲酒に関して細心の注意を払う必要があります。医師に相談して、リスクについて十分に理解してもらうことをお勧めします。
一部の薬は、アルコール摂取との併用には適していません。糖尿病のある人は、潜在的な警告に必ず注意を払う必要があります。
アルコールの摂取は、危険な低血糖値を引き起こす可能性があります。これは、肝臓が血糖値を管理する代わりに、血中からアルコールを除去するために働かなければならないためです。アルコールの摂取は、状況に応じて低血糖値を認識しない原因となる場合もあります。
低血糖値の症状の中には、アルコールの過剰摂取による症状と似ているものもあります。これらには次のものが含まれます。
- 混乱
- 眠気
- かすみ目
- 頭痛
- 立ちくらみまたはめまい
- 調整力の欠如
- 無意識
アルコールと糖尿病に関連するその他の問題
血糖値に対するアルコールの影響は、糖尿病患者に影響を及ぼす唯一の方法ではありません。アルコール摂取により次のようなことも起こります。
- 食欲を刺激して過食を促し、血糖値をさらに上昇させる
- 含まれるカロリーのせいで体重を減らすのが難しくなる
- 意志力が低下し、不健康な食事の選択をする可能性が高くなります
- 一部の経口糖尿病薬の効果を妨げる
- 血圧を上げる
飲酒を計画している糖尿病の人は、飲酒前と飲酒後24時間以内に血糖値を測定する必要があります。また、就寝時にこれらのレベルをチェックして、寝る前に安定していることを確認する必要があります。
疾病管理予防センター (CDC) によると、米国の標準的な飲み物 1 杯は、純アルコール 14 グラム (g) (0.6 オンス [oz]) に相当します。
ビールやワインなどの飲料には、アルコール含有量が 2 ~ 20% ある場合があります。スピリッツには 40 ~ 50%、あるいはそれ以上のアルコールが含まれる場合があります。
CDC によると、以下は一般的なアルコール飲料のアルコール含有量です。それぞれ1ドリンク相当です。
- 12オンスのビールにはアルコール含有量が5%含まれています。
- 8オンスのモルトリキュールには7%のアルコール含有量が含まれます。
- 5オンスのワインにはアルコール含有量が12%含まれています。
- 1.5 オンス、つまり 80 プルーフの蒸留酒の「ショット」には、アルコール含有量が 40% 含まれています。
クラフトビールの人気の高まりにより、一部のビールのアルコール含有量は現在5%を超えていることにも言及することが重要です。通常、ビールの種類によって異なります。
血糖値に問題がある人は、混合ドリンクやカクテルの摂取を避けるべきです。これらの飲み物には砂糖とエンプティカロリーが多く含まれていることが多く、血糖値が上昇する可能性があります。
米国糖尿病協会は、糖尿病患者がアルコールを飲む際に次のヒントを推奨しています。
- 女性は1日あたり1ドリンクを超えて摂取するべきではありません。
- 男性は1日あたり2杯以上のドリンクを摂取すべきではありません。
- 空腹時や血糖値が低い時には飲まないでください。
- 食事プランで食べ物をアルコールに置き換えたり、食事プランでアルコールを炭水化物の選択肢として考慮したりしないでください。
- 飲み物を長持ちさせるために、ゆっくりと飲みましょう。
- 水やダイエットソーダなどのゼロカロリー飲料で水分補給をしてください。
- ライトビールやワインスプリッツァーをお試しください。
- 重いクラフトビールには、軽めのビールに比べて2倍のアルコールと2倍のカロリーが含まれている可能性があるため、注意してください。
- ダイエットソーダやダイエットトニックウォーターなど、カロリーゼロのドリンクミキサーを選びましょう。
飲み物によって、アルコール、炭水化物、糖分の含有量が異なり、またそれらが人の血糖値に与える影響も異なります。次の表には農務省からの情報が含まれています。さまざまなアルコール飲料に含まれる炭水化物と砂糖の量を示します。
ビール
| タイプ | 給仕 | 炭水化物 (g) | 糖質(g) |
| ライトビール | 缶または瓶 1本(354g) | 5.81 | 0.3 |
| レギュラービール | 1缶(356g) | 12.6 | 0 |
| 強いビール | 1ボトル(355g) | 0.96 | 0 |
ワイン
| タイプ | 給仕 | 炭水化物 (g) | 糖質(g) |
| 赤ワイン | 5液量オンス | 3.84 | 0.91 |
| 白ワイン | 5液量オンス | 3.82 | 1.41 |
スピリッツ
| タイプ | 給仕 | 炭水化物 (g) | 糖質(g) |
| ウィスキー | 1.5液量オンス | 0.04 | 0.04 |
| ウォッカ | 1.5液量オンス | 0 | 0 |
| ジン | 1.5液量オンス | 0 | 0 |
| ラム酒 | 1.5液量オンス | 0 | 0 |
カクテル
| タイプ | 給仕 | 炭水化物 (g) | 糖質(g) |
| ダイキリ | 2液量オンス | 4.16 | 3.35 |
| ピニャコラーダ | 4.5液量オンス | 31.95 | 31.49 |
| ウィスキーサワー | 3.5液量オンス | 13.59 | 13.55 |
| テキーラサンライズ | 6.8液量オンス | 23.84 | 該当なし |
糖尿病患者のほとんどは、時折アルコール飲料を楽しむことができます。各アルコール飲料は肝臓での処理が完了するまでに 1 ~ 1.5 時間かかります。アルコールを摂取すればするほど、低血糖値を経験するリスクが高くなります。
低血糖の症状は突然現れる可能性があり、準備ができていないと危険な場合があります。血糖値を安定させるために、お酒を飲む前に炭水化物を食べるのがおすすめです。
糖尿病患者は緊急事態に備えてグルコース錠剤を携帯することができ、定期的に血糖値をチェックする必要があります。また、一部の糖尿病治療薬は、アルコールを過剰に摂取すると効果がなくなる可能性があることにも留意する必要があります。
ある研究では、適度に飲酒する女性は飲酒しない女性よりも2型糖尿病を発症するリスクが低いことが判明しました。ただし、この研究には多くの制限があり、影響の認識が変わる可能性があります。
とはいえ、アルコールに関しては、血糖値に問題がある人は常に注意する必要があります。 1 日あたりの推奨摂取量の制限に従うことが最善です。
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参考文献一覧
- http://care.diabetesjournals.org/content/38/9/1804.long
- https://fdc.nal.usda.gov/
- http://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm
- https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/alcohol-diabetes
