コレステロール検査の前に絶食すべきでしょうか?

医師は、コレステロール検査を受ける前に絶食するよう指示する場合があります。これはかつて標準的な慣行でしたが、新しい研究によりこの推奨事項が変更されています。

コレステロール検査は、人の血液中のコレステロールとトリグリセリドの量を測定します。コレステロールは、体のすべての細胞に存在する脂肪のような物質です。

体は、 ビタミン D 、ホルモン、消化を助ける酵素の生成を助けるために、ある程度のコレステロールを必要とします。

脂質パネルとしても知られるコレステロール検査は、次のようないくつかの異なるタイプのコレステロールを測定します。

  • 高密度リポタンパク質(HDL)コレステロール、または「善玉コレステロール」
  • 低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール、または「悪玉コレステロール」
  • トリグリセリド、ほとんどの脂肪が存在する化学形態

人の総コレステロール スコアを計算するには、医療専門家が HDL および LDL コレステロール レベルをトリグリセリド レベルの 20 パーセントに加算します。

医師はこれらの結果を使用して、高コレステロールに関連する心臓病やその他の健康上の問題を発症する人のリスクを評価します。

コレステロール検査前の絶食について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

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かつての標準的な習慣では、コレステロール検査を受ける前に 9 ~ 12 時間の絶食が必要でした。つまり、その間は水以外の飲食物を絶つ必要がありました。

ただし、最近のガイドラインは変更されました。現在では、医師が特定のグループに非絶食時コレステロール検査を推奨することが認められています。

2017 年の論文では、非絶食時コレステロール検査の次の利点を挙げ、非絶食時コレステロール検査を推奨しています。

  • 便利
  • 安全
  • 待つ必要はありません

著者はまた、30万人以上を対象とした研究で、非絶食検査は将来の心臓血管の健康上の問題を予測する点で少なくとも絶食検査と同じくらい正確であることが示唆されているとも述べています。

この論文は、トリグリセリド値が空腹時と比較して、非絶食時の測定値で平均 26 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) 上昇することを示唆しています。総コレステロールと LDL コレステロールのレベルは、平均して 8 mg/dl 低くなります。著者らは、この違いは臨床的には重要ではないと考えています。

しかし、医学界では、一部の高リスクグループが検査前に絶食する必要性について議論が続いている。

米国心臓病学会の別の分析によると、リスクの高いグループは断食の恩恵を受ける可能性があります。これは、医師が LDL レベルを求めるために使用する式では、断食をしない人の LDL およびトリグリセリドのレベルが過小評価される傾向があるためです。

このため、医師は一部の人にはコレステロール検査の前に絶食するよう勧めますが、他の人にはその必要はないと示唆することがあります。絶食に関しては医師の推奨に従う必要があります。

医師がコレステロール検査の前に絶食を推奨する場合、多くの場合、検査の 9 ~ 12 時間前は水以外の飲食を控えなければなりません。

絶食コレステロール検査を受ける人は、朝一番に検査に行く可能性が高く、検査後に食事をとり、ほとんどの絶食は寝ている間に行うことができます。

コレステロール検査は簡単な血液検査であり、検査技師は通常、特別な肘掛け付きの椅子に患者を座らせます。次に技師は、血液を採取するのに適した静脈を見つけるために、ゴム製のストリップを患者の腕に巻き付けます。

静脈を見つけた後、技師はその領域をアルコールで洗浄し、チューブに取り付けられた針を静脈に挿入し、チューブに水を充填します。

チューブが血液で満たされたら、技師は針を取り外し、穿刺部位にガーゼを当てます。技師は出血を止めるために数分間圧迫するよう患者に指示したり、ガーゼの上に小さな包帯を巻いたりすることがあります。

この時点で検査は完了し、通常は自由に通常の日常活動を行うことができます。

この結果により、医師は血液中のコレステロール値が健康であるかどうかを知ることができます。

この検査では、人の血液中の数種類のコレステロールを mg/dl 単位で測定します。結果をコレステロールの種類ごとに分類することが可能です。

HDLコレステロール

HDL の結果は、人の血液中の「善玉」コレステロールの量を測定します。測定値が高いほど、測定値が低い場合よりも優れている傾向があります。

60mg/dl以上 最適な
40~59 mg/dl あまり望ましくない
40mg/dl未満 貧しい

LDLコレステロール

推奨される LDL、つまり「悪玉」コレステロール レベルは、個人の健康状態によって異なります。低い測定値は高い測定値よりも優れている傾向があります。

70mg/dl未満 糖尿病 や心臓病のある人に最適
100mg/dl未満 心臓病がなく、心臓病のリスクが増加していない人に最適
130~159 mg/dl 境界線の高さ
160~189 mg/dl 高い
190mg/dl以上 非常に高い

中性脂肪

トリグリセリド値が低い場合は、測定値が高い場合よりも優れている傾向があります。

150mg/dl未満 最適な
150~199 mg/dl 境界線の高さ
200~499 mg/dl 高い
500mg/dl以上 非常に高い

総コレステロール

総コレステロール値が低い場合は、高い場合よりも良い傾向があります。

200mg/dl未満 最適な
200~239 mg/dl 境界線の高さ
240mg/dl以上 高い

次に何が起こるかは、検査の結果と、その人が持っている場合と持っていない場合があるその他の危険因子に大きく依存します。

コレステロール値が健康上の問題の可能性を示唆していない場合、医師はそれ以上の処置や検査を行わないことを推奨する可能性があります。

人のコレステロール値が高い場合、医師はその人に減量や食生活の変更などのライフスタイルの変更を勧める場合があります。医師はコレステロールを下げるためにスタチンなどの薬を処方する場合があります。

さらに、医師はより頻繁なコレステロール検査を推奨する場合があります。

体内にコレステロールが過剰になる可能性があります。多くの場合、コレステロール値が高い人には症状がありません。

コレステロールは血液中の他の物質と結合して、動脈を詰まらせるプラークと呼ばれる物質を生成することがあります。

人のコレステロール値が高いほど、高コレステロールに関連した次のような健康上の問題を抱える可能性が高くなります。

  • 冠動脈疾患
  • 血栓
  • 狭心症
  • 心臓発作
  • 脳卒中
  • 末梢動脈疾患
  • 頸動脈疾患

高コレステロールは症状を引き起こさないことが多いため、医師は成人に対して定期的にコレステロール検査を指示します。米国心臓協会は、20 歳以上の人は 4 ~ 6 年に 1 回コレステロール値検査を受けることを検討するよう推奨しています。

医師は一部の人に、より頻繁にコレステロール検査を受けることを勧める場合があります。これらの追加のテストが必要になる可能性のある人には、次のグループが含まれます。

  • 太りすぎまたは肥満の人
  • 家族または個人に心臓発作の病歴がある人
  • 高コレステロールの家族歴のある人
  • 初回のコレステロール検査値が高かった人
  • 喫煙する人

コレステロール値が高いと、医師は、人が一生の間に発症する可能性のある他の健康上の問題について警告することがあります。

高コレステロール値は症状がないことが多いため、医師は簡単な血液検査でコレステロール値をチェックすることを推奨しています。

コレステロール検査前の絶食は、かつては標準的な習慣でした。しかし現在、医学界はコレステロール検査前の絶食に関する推奨事項を変更し始めている。

コレステロール検査前の絶食に関しては医師の指示に従う必要があります。

質問:

コレステロール検査の前にコーヒーを飲むと結果に影響が出ますか?

答え:

コレステロール検査の前にブラックコーヒーを一杯飲んでも、検査結果に大きな影響を与えない可能性があります。ただし、医師の指示に従うのが最善です。医師がコレステロール検査の前に絶食を勧めた場合は、絶食する必要があります。

Gerhard Whitworth、RN回答は医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツはあくまで情報提供であり、医学的なアドバイスとはみなされません。

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参考文献一覧

  1. https://labtestsonline.org/tests/triglycerides
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717391647?via%3Dihub
  3. https://medlineplus.gov/lab-tests/コレステロールレベル/
  4. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/03/21/08/51/optimizing-non-fasting-lipid-analysis-in-the-era-of-precision-medicine
  5. https://labtestsonline.org/tests/lipid-panel
  6. http://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean

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