コンドームは性感染症の予防にどの程度効果がありますか?

バリア避妊法としても知られるコンドームは、多くの性感染症を予防するために広く入手可能です。これらは薄くて柔軟なポーチで、陰茎に装着したり、膣のある人が内部に使用したりできます。コンドームは体液との接触を防ぎ、性感染症のリスクを軽減します。

性感染症は、性的接触を通じて人から人へうつる感染症です。ただし、肌と肌の接触によって感染するものもあり、一方または両方がコンドームを着用しているにもかかわらず、人の間で感染する可能性があります。

したがって、感染のリスクを軽減し、安全なセックスをサポートするには、コンドームを正しく使用し、自分に合ったコンドームを選択し、正しく保管し、他の方法で性感染症のリスクを管理する必要があります。

コンドームは性感染症を防ぐのに効果的ですか?

世界保健機関 (WHO) によると、コンドームは正しく継続的に使用すれば、ほとんどの性感染症を予防する最も効果的な方法の 1 つです。

体液交換を停止または減少させることで、ほとんどの性感染症を予防できます。また、分泌物や傷が皮膚に接触するのを防ぐバリアとしても機能します。コンドームは以下のことを防ぐことができます。

• HIV
• クラミジア
• 淋病
• B型肝炎

しかし、たとえ正しく使用したとしても、コンドームはすべての種類の性感染症を予防できるわけではありません。たとえば、コンドームは、性器ヘルペス、性器いぼ、梅毒など、性器外の潰瘍や病変を引き起こす性感染症に対してはあまり効果がありません。

コンドームは性感染症の感染を防ぐのに役立ち、適切に使用すれば望まない妊娠のリスクも減らすことができます。

さまざまな種類のコンドーム

コンドームが異なれば、性感染症に対する保護の程度も異なります。性感染症からの保護のレベルは、メーカーがコンドームを製造した素材、ユーザーが着用する場所、およびセックスの種類によって異なります。

権利擁護団体「家族計画」は、3 つの異なるコンドーム素材が性感染症予防レベルに次のような影響を与えるとアドバイスしています。

• ラテックスコンドーム:最も一般的なタイプのコンドームはゴムで構成されており、妊娠や性感染症を防ぐことができます。ただし、油ベースの潤滑剤はラテックスを損傷する可能性があるため、ラテックスコンドームには水またはシリコーンベースの潤滑剤のみを使用する必要があります。
• 非ラテックスコンドーム:ポリウレタン、ニトリル、ポリイソプレンなどのプラスチックで構成されており、ラテックスアレルギーのために使用されることがよくあります。これらは性感染症や妊娠のリスクを軽減することができ、油ベースの潤滑剤も損傷する可能性があるポリイソプレンコンドームを除いて、あらゆる潤滑剤を使用できます。
• 動物皮コンドーム:メーカーは、これらのコンドームを製造するために、動物の腸の内層、多くの場合羊の腸の内層を使用します。性感染症を予防するものではありませんが、予期せぬ妊娠のリスクを軽減する可能性があります。ラテックスアレルギーを持つ人にとって安全であり、あらゆる潤滑剤に耐えることができます。

外部コンドームと内部コンドームも、性感染症に対するさまざまなレベルの保護を提供します。

• 外部コンドーム:陰茎の外側に外部コンドームを着用します。英国の国民保健サービス (NHS) によると、性行為をするたびにコンドームを着用することが、性感染症の感染を防ぐ最も効果的な方法です。
• 内部用コンドーム:セックス中に膣または肛門内に装着します。内側にリングがあり、指でコンドームを押し込むことができます。外側のリングは膣または肛門の外側にある必要があります。これらは膣性交中の性感染症のリスクを減らすことができますが、アナルセックス中の有効性を確認する十分なデータはありません。

STI はどのようにして感染するのでしょうか?

コンドームは、STI 感染のリスクを軽減する最も効果的な方法です。ただし、特に正しく使用しない場合、感染を防ぐのに 100% 効果があるわけではありません。古いレビューによると、コンドームは最も一般的な性感染症のいくつかに対して次のレベルの有効性を持っています。

• 淋病: 90% 以上防御
• クラミジア: 50% ～ 90% の防御
• 梅毒:正しい使用で 50% ～ 71% 防御、通常の使用で 29%
• HIV: 90% 以上。コンドームを正しく使用すると、HIV 感染を 100% 最大 85% 削減します。
• B型肝炎ウイルス: 90%以上防御
• 単純ヘルペス ウイルス 2 型 (HSV-2)、または性器ヘルペス: 10% ～ 50% の防御、感染の約 40% 減少
• ヒトパピローマウイルス (HPV):有意な防御効果なし

コンドームは性器ヘルペスや HPV の予防にはあまり効果がありません。HPV は皮膚と皮膚の接触によって広がるため、性器いぼを引き起こす可能性があります。コンドームで覆われていない性器の部分にヘルペスのただれや性器いぼができた場合でも、これらのウイルスが感染する可能性があります。

コンドームが破れたり、コンドーム使用者が正しく安全に装着しなかった場合、性感染症感染のリスクが高まります。

効果を高めるためのヒント

すべてのコンドームがすべての性感染症に対して同じレベルの保護を提供するわけではありませんが、感染のリスクを軽減するための措置を講じることはできます。

家族計画は、コンドームを効果的に使用するための最良の方法は、膣、肛門、またはオーラルセックスのすべての際に正しく使用することであるとアドバイスしています。これは次のことを意味します。

• 肌と肌の接触が起こる前に、ペニスを転がしたままにしておく
• 外部コンドームは一度に 1 つだけ着用してください
• 内部コンドームと外部コンドームを同時に使用しないこと
• コンドームがまだ使用可能であることを確認するために使用期限を確認する
• コンドームは涼しく乾燥した場所に保管し、直射日光や鋭利な物体への暴露を避けてください。
• 湿気や熱による損傷を防ぐために、コンドームをポケット、バスルーム、または車の中に1か月以上保管しないようにします。
• コンドームを傷つけない潤滑剤を使用する
• 性交後はコンドームを慎重に取り外し、性的パートナーから液体を遠ざける

リスクを最小限に抑えるためのその他のヒント

コンドームを安全に使用することは、性交、肛門性交、またはオーラルセックスをしないこと以外に、性感染症の感染を減らす最も効果的な方法です。ただし、次のような他の対策も役立ちます。

• HPVおよびB 型肝炎のワクチン接種を受けている（特にコンドームは HPV 感染を予防できないため）
• セックスパートナーの数が少ない、または性感染症の検査で陰性だったパートナーと相互一夫一婦制を実践している
• 定期的に性感染症の検査を受け、すべての結果を最近および現在の性的パートナーと共有する

特定の性感染症に罹患するリスクが高い個人向けの選択肢を検討することもできます。たとえば、HIV の予防を助けるために、暴露前予防 (PrEP) を使用できます。これは抗ウイルス薬を含む予防的治療法であり、HIV 感染のリスクを下げることができます。

性感染症の検査はいつ行うべきですか?

性的に活動的な人は、医療専門家とオープンに話すことで、健康リスクへの曝露を減らすことができます。特に多くの性感染症は症状を引き起こさないため、臨床専門家は、個人が適切なタイミングで最も適切な性感染症検査を選択できるよう支援します。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) の推奨に従って、特定のグループがいつ検査を求めることができるかを次の表に示します。

性の健康についてかかりつけの医師や医療専門家に相談することに抵抗がある人は、秘密厳守の無料または低料金の検査クリニックを利用できます。

陽性結果が出たらどうするか

STI 検査結果が陽性であれば、懸念が生じる可能性があります。ただし、多くの一般的な性感染症には治療法があり、完全に治癒できるものもあります。

性感染症の陽性結果についてパートナーと話し、感染の予防と感染の治療のための次のステップについて臨床医と話し合ってください。

一部の診療科では、パートナーに性感染症について話すことに抵抗がある人のために、検査を受けた個人の名前を明かさずに、性感染症に感染したことをパートナーに伝えることができます。

まとめ

コンドームの着用は、性感染症の感染を防ぐ最も効果的な方法の 1 つです。ただし、すべての種類の性感染症を予防できるわけではありません。

コンドームは、HPV や性器ヘルペスなど、皮膚と皮膚の接触によって人から人へ感染する性感染症に対する防御力が低くなります。すべての種類のコンドームが性感染症の感染予防に同等に効果があるわけではありません。

コンドームを正しく継続的に使用することは、STI 感染を防ぐ最良の方法の 1 つです。また、コンドームを正しく保管し、コンドームを損傷する可能性のある潤滑剤を避けることをお勧めします。

コンドームを着用しても、性的に活動的な人が定期的に性感染症検査を受ける必要がなくなるわけではありません。これは、まだ感染している可能性のある性感染症を特定して治療するのに役立つからです。