サイレント片頭痛：知っておくべきこと

片頭痛は通常、頭痛を伴いますが、サイレント片頭痛は頭痛を伴いません。片頭痛患者の約 4% は、頭痛がなくても片頭痛の前兆を持っています。人はこのタイプの片頭痛のみを抱えている場合もあれば、時間の経過とともに片頭痛の頭痛の要素が消えていくときに起こる場合もあります。

一部の人にとっては、ほとんど迷惑な症状ですが、医師の診察が必要な重度の症状がある人もいます。

この記事では、サイレント片頭痛の症状を検討し、エピソードを管理または予防する方法について説明します。

症状

片頭痛のほとんどの種類は痛み、特に頭痛を伴います。無症状片頭痛は痛みを引き起こしませんが、片頭痛で一般的に発生する他の症状を共有します。他の種類の片頭痛と同様、症状はエピソードの段階または段階によって異なります。

前駆症状段階

前駆段階は最も初期の段階であり、重篤な症状が現れる数日または数時間前に始まる場合があります。

人は次のようなことを経験する可能性があります。

• うつ
• 集中力の低下
• 話すことと読むことの困難
• 疲労とあくび
• 食べ物への渇望
• イライラ
• 筋肉の硬さ
• 吐き気
• 光と音に対する過敏症
• 睡眠障害
• 頻繁な排尿衝動

ほとんどの人は前駆段階を経験しますが、片頭痛のエピソードが起こるたびに前駆段階が発生するわけではありません。

オーラ段階

前兆は、あらゆるタイプの片頭痛を経験する人の約 25% に発生します。

しかし、アメリカ片頭痛財団によると、片頭痛患者の約 4% は頭痛のない前兆を持っています。さらに、これまでに前兆を伴う片頭痛を経験した人のほぼ 40% は、後年には頭痛のない前兆を経験することになります。

オーラの症状には次のようなものがあります。

• 目の前に光が点滅するなどの視覚障害
• 体の一部のしびれやうずき
• 一時的な視力喪失
• スピーチや言語の困難
• めまいまたは平衡感覚の問題
• 意識を失う、場合によっては

視覚的な変化は、次のようなさまざまな方法で発生する可能性があります。

• 明るい光
• ぼやける
• ジグザグ線
• 1 つ以上の盲目領域または黒い領域、または完全な視力喪失
• 明るい、白または色の点または星
• 行
• トンネルビジョン
• 動いているように見える静止した物体
• 物体が実際より大きく見えたり、小さく見えたりする

頭痛を伴わない片頭痛のオーラは時間の経過とともに蓄積されます。開始の最初の 5 分間で変化する傾向があり、最大 1 時間続く場合があります。

頭痛の段階

頭痛段階では、通常、4 ～ 72 時間続く痛みを経験します。これはサイレント片頭痛の人には当てはまらず、次の症状が現れる可能性が高くなります。

• 不安や憂鬱な気分
• めまい
• 眠れない
• 鼻づまり
• 吐き気
• 首の痛みと凝り
• 光、匂い、音に対する過敏症
• 嘔吐

ポストドローフェーズ

片頭痛を患っている人の約 80% が、片頭痛後の段階を経験します。これは頭​​痛段階の終わりに起こるため、これを「片頭痛二日酔い」と呼ぶ人もいます。

ポストドロームは 24 ～ 48 時間続くことがあり、次の症状を引き起こす可能性があります。

• 体の痛み
• 集中力の低下
• めまい
• 多幸感または憂鬱
• 倦怠感

原因

片頭痛の正確な原因は不明ですが、遺伝的要因と環境的要因が関与している可能性があります。

片頭痛は、神経や血管に影響を与える脳の異常な活動によって発生することがあります。 セロトニンなどの脳内化学物質の変化が要因である可能性があります。

エピソードは、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

• ストレス
• ホルモン因子
• 食事が足りない
• 天気の変化
• 特定の種類の光への曝露
• アルコール摂取量

危険因子

以下の要因により、サイレント片頭痛やその他の種類の片頭痛のリスクが高まります。

• 性別: 片頭痛は、主にホルモンの変動が原因で、男性よりも女性に多く見られます。片頭痛は、妊娠中、月経および閉経期の前後に発生する可能性が高くなります。
• 年齢: 片頭痛を経験する可能性は思春期に増加し、35 ～ 39 歳まで増加し続けます。
• 片頭痛の歴史:前兆を伴う片頭痛を患っている人の約 38% は、後年前兆のみの片頭痛を経験する可能性があります。
• 家族歴: 片頭痛を経験する両親を持つ人は、他の人に比べて、片頭痛を患う可能性が 40% あります。両親がこれらを持っている場合、リスクは 75% です。

診断

医師は、人の症状と病歴に基づいてサイレント片頭痛を診断できます。身体検査や神経学的検査も行う場合があります。

医師は、次のような他の症状を除外するために追加の検査を指示する場合があります。

• 血液検査
• CTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査
• 脊髄穿刺または腰椎穿刺
• 拡張目の検査

前兆症状は脳卒中や髄膜炎など、他の病気の症状に似ている可能性があるため、初めて前兆症状を経験した場合には医師の診察を受けることが重要です。

処理

無症状片頭痛に対する具体的な治療法の選択肢は限られており、アプローチを確立するにはさらなる研究が必要です。ただし、頭痛を伴う片頭痛を管理する戦略が役立つ場合があります。

経口トリプタン系薬剤や NSAID などの典型的な片頭痛薬は、前兆を治療するのに十分な速効性はないかもしれませんが、吐き気やめまいなどの他の症状の管理には役立つ可能性があります。

重篤なエピソードやエピソードが頻繁に起こる人は、症状を管理しエピソードを予防するために、カルシウムチャネル遮断薬などの定期的な薬を服用すると効果がある場合があります。

管理と予防

前兆や片頭痛の症状を軽減または予防するのに役立つ可能性のあるライフスタイルの変更には、次のようなものがあります。

• トリガーを特定し、可能な限り回避する
• ストレスの管理
• 十分な睡眠と休息をとる

重度の症状のある人は誰でも、医師が処方できる予防薬の恩恵を受ける可能性があります。

見通し

米国片頭痛財団によると、年に 2 回以下のサイレント片頭痛は厄介な場合がありますが、その影響は頭痛を伴う片頭痛よりも深刻ではない傾向があります。

ただし、サイレント片頭痛は、たとえば視覚的な前兆の症状が運転能力に影響を与える場合など、日常生活の機能に影響を与える可能性があります。

人によっては、重度の症状が頻繁に発生し、数日間続く場合があります。これらの人々は、エピソードのリスクを下げるために継続的な治療が必要になる場合があります。

前兆や片頭痛の症状がある人は医師の診察を受ける必要があります。彼らは原因を特定し、他の症状を除外し、治療の選択肢についてアドバイスするのに役立ちます。

よくある質問

ここでは、サイレント片頭痛についてよく尋ねられる質問をいくつか紹介します。

サイレント片頭痛はどのような感じですか?

無音片頭痛には前兆が関係しており、多くの場合、点滅する光などの視覚障害が伴います。また、吐き気、めまい、および片頭痛でよく起こるその他の症状を引き起こすこともありますが、頭痛は伴いません。

サイレント片頭痛を治す、または取り除くにはどうすればよいですか?

頭痛を伴わない片頭痛前兆の治療選択肢は限られていますが、一部の片頭痛薬が状態の管理に役立つ場合があります。医師はケースバイケースでサイレント片頭痛にアプローチします。

不安はサイレント片頭痛を引き起こす可能性がありますか?

片頭痛のある人の約 80% は、ストレスが片頭痛の引き金になる可能性があると述べています。同様の引き金がサイレント片頭痛エピソードを引き起こす可能性があります。

サイレント片頭痛の引き金となるものは何ですか?

他のタイプの片頭痛発作を引き起こす可能性があるのと同じ引き金が、サイレント片頭痛を引き起こす可能性があります。それらには、ストレス、ホルモン因子、光への曝露などが含まれます。

まとめ

頭痛を伴わない片頭痛の前兆（サイレント片頭痛とも呼ばれます）には、典型的な片頭痛と同じ症状が伴いますが、頭痛はありません。オーラは最大 1 時間持続することがあり、光の点滅、めまい、その他の感覚の変化を特徴とする場合があります。

サイレント片頭痛は片頭痛患者の約 4% に影響を及ぼします。一部の人にとってはそれが迷惑であり、他の人にとっては日常生活を営む能力に影響を与える可能性があります。

片頭痛や前兆の症状がある場合は、医師の診断を受けることが不可欠です。医師は、他の考えられる原因を除外したい場合があり、症状の管理に役立つ治療を提案することがあります。