スキンピッキングについて知っておくべきこと

スキンピッキング障害の正確な原因はまだ不明です。とはいえ、 強迫性障害(OCD)、注意欠陥多動性障害 ( ADHD )、自閉症などの他の健康状態と同時に発症する可能性もあります。

皮膚むしり障害は、人の生活の質と全体的な健康に大きな影響を与える可能性があります。

この記事では、皮膚むしりの潜在的な原因と一般的な治療法について説明します。

スキンピッキング障害とは何ですか？

スキンピッキング障害は、米国の成人の約 1.4% が罹患している身体集中型反復行動 (BFRB) です。

皮膚むしり障害のある人は、健康な皮膚、 ニキビ、水疱、またはかさぶたを繰り返し摘んだり、引っ張ったり、引き裂いたりすることがあります。

スキンピッキング障害は男性よりも女性に多く発生します。症状は、ほとんどの場合、思春期および成人期に発症します。

スキンピッキング障害の症状は次のとおりです。

• 行動に対処しようと何度も試みたにもかかわらず、皮膚をむしり取る行為に従事する
• ピッキングによる再発性の皮膚病変または開いた傷の発生
• 皮膚むしりの結果、重大な心理的、身体的、または社会的障害を経験している

人々はさまざまな理由で肌を選ぶことがあります。認識されている不完全さを取り除く必要があると感じる人もいれば、 ストレス、退屈、または習慣に反応して不完全さを選ぶ人もいます。

皮膚むしり障害は、多くの点で、髪の毛を引っ張ったり、爪をむしったりする他のBFRBと同様の、反復的または強迫的な身づくろい行動です。

皮膚をむしる行為は、数分から数時間、または数か月続く場合があり、その間に寛解期が続きます。

治療しない場合、皮膚むしりは痛みを伴う病変、出血、傷跡、および重大な精神的苦痛を引き起こす可能性があります。

原因

以下のような症状に反応してスキンピッキング障害を発症する可能性があります。

• かさぶたを作る感染症、発疹、または怪我:かさぶたが治るまでにかゆみが生じる場合があり、出血して新しい傷ができるまで掻いたり摘んだりしてしまいます。その後、新しいかさぶたをむしってしまう可能性があります。ピッキングサイクルが形成され、行動パターンが習慣化します。
• ストレスまたは精神的健康状態:ストレスがかかると、ストレスを和らげるために皮膚を摘んだり引っ掻いたり、髪を引っ張ったり、爪を噛んだりすることがあります。また、セルフグルーミングの一種として、または実際のまたは想像上の肌の欠陥を除去するために、肌をむしりたくないと感じる人もいるかもしれません。

皮膚むしりには特定の原因はありませんが、生物学的要因や環境要因が原因である可能性があります。

スキンピッキング障害は、OCD または別の精神的健康状態と並行して発症する可能性があります。これについては以下で詳しく説明します。

OCD

OCD は、望ましくない反復的な思考や行動を特徴とする精神的健康状態です。 National Alliance on Mental Illness によると、OCD は米国人口の 2% 以上に影響を及ぼしています。

精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) には、 OCD 患者に発生する一般的な強迫行為として皮膚をむしり取る行為が記載されています。

抜毛癖

抜毛癖は OCD に関連する強迫性疾患です。髪を引っ張る、爪を噛む、 歯ぎしりなどの習慣的な行動につながります。

皮膚むしり障害のある人の推定 38% は抜毛癖も持っています。

ADHD

ADHD は、注意を払い、衝動的な行動を制御する能力を妨げる神経発達の状態です。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、ADHD を子どもの間で「最も一般的な」神経発達状態の 1 つとして挙げています。

ADHD を持つ人は、多動性または低衝動制御に反応して皮膚むしり障害を発症する可能性があります。

自閉症スペクトラム障害

自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、行動やコミュニケーションに影響を与える神経発達の状態です。

医師は自閉症をスペクトラム障害とみなしています。これは、自閉症がさまざまな強度で現れる広範囲の症状を引き起こす可能性があるためです。

自閉症の症状は人によって異なりますが、一般的な症状は次のとおりです。

• 絶え間ないアイコンタクト
• 他の人々と関わる活動や交流中に楽しさをほとんど、またはまったく示さない
• 騒音、光、温度などの感覚情報に対して多かれ少なかれ敏感であることを示す
• エコーラリアとして知られる、特定の行動やフレーズを繰り返すこと

ASD の行動症状は、皮膚をむしるなどの反復的な行動として現れることがあり、これには自傷行為が含まれることもよくあります。

治療法

スキンピッキング障害の治療法には通常、薬物療法と療法が含まれます。根本的な病気を治療すると、むしりたいという衝動を和らげることができます。

薬

根底にある精神的健康または発達状態に関連するスキンピッキング障害は、次のような薬物療法に反応する可能性があります。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) およびその他の抗うつ薬
• ラモトリギン（ラミクタール）などの抗けいれん薬
• リスペリドン（リスパダール）などの抗精神病薬

治療

スキンピッキング障害のある人は、否定的な習慣や衝動制御の問題に対処することに焦点を当てた認知行動療法(CBT) の恩恵を受ける可能性があります。

CBT中、メンタルヘルスの専門家またはカウンセラーは、ネガティブな行動に寄与する感情的、身体的、環境的な要因を特定し、対処できるよう支援します。

ストレス、不安、退屈に応じて何かを選択する人々に対して、より安全な代替活動を提案することができます。代替案には以下が含まれます。

• ゴムボールを絞る
• ルービックキューブを使って
• 絵を描いたり、絵を描いたり、編み物をしたり

無意識に皮膚をむしってしまう人は、組織の損傷を防ぎ、むしりたいという衝動を抑えるために、手袋や絆創膏を着用すると効果があるかもしれません。

人々は、ストレス管理手法を実践し、潜在的な引き金への曝露を減らすために環境を変えることによって、自宅で行動を起こすことができます。

家庭でスキンピッキング障害を管理するためのヒントは次のとおりです。

• アロエベラジェルや高品質のココナッツオイルなどの心地よい局所軟膏を塗る
• 定期的に運動する
• ストレスや不安を軽減するためにヨガ、 瞑想、または深呼吸の練習をする
• 肌の傷が見えないように鏡を外すか覆う
• ピンセット、爪切り、ハサミなど、皮膚を摘んだり引っ張ったりするために使用した道具を隠す

まとめ

皮膚むしり障害、または擦過障害は、強迫的に皮膚をむしったり、ひっかいたり、引っ張ったりすることを特徴とする反復的な行動です。

人々はさまざまな理由で肌を選びます。たとえば、OCD や ADHD などの精神的健康状態を抱えている場合もあります。皮膚をむしるなどの反復的な行動も ASD の一般的な症状です。

治療を行わないと、皮膚むしり障害は開いた傷、傷跡、重大な精神的苦痛を引き起こす可能性があります。スキンピッキング障害のある人は、自分の外見についての信念のために、社会的引きこもりを経験したり、友人や家族との交流を避けたりすることもあります。

スキンピッキング障害の治療は、引き金を特定し、行動に対処し、基礎となる医学的または精神医学的状態の症状を管理することに重点を置いています。

CBT やその他の治療法は、皮膚をむしる行動に寄与している可能性のある心理的、物理的、または環境的要因を特定するのに役立ちます。 SSRI、抗けいれん薬、抗精神病薬もスキンピッキング障害の治療に役立ちます。

訓練を受けた医療専門家は、患者が自分にとって最適な治療選択肢を決定できるよう支援します。