トランスジェンダーの人にも更年期障害はありますか?

「トランスジェンダー」とは、性別の表現とアイデンティティが、出生時に割り当てられた性医師の判断と一致しない人々を指します。 「シスジェンダー」とは、性別の表現とアイデンティティが、出生時に割り当てられた性別と一致する人々を指します。

トランスジェンダーの人は、ホルモン療法を含む性別肯定療法を受ける場合があります。トランスジェンダーの女性の場合、この治療法によりホルモンの変動が引き起こされ、更年期障害に似た症状が引き起こされる可能性があります。

この記事では、トランスジェンダーの人々が更年期障害とその症状をどのように経験するのか、性別肯定療法が更年期障害にどのような影響を与えるのかなどについて説明します。

トランスジェンダーの人々と閉経

卵巣のある人は加齢とともに卵巣機能が低下し、血中のエストロゲン濃度が低下します。このエストロゲンの低下は、閉経に伴う生物学的変化を引き起こします。

トランスジェンダーの人は、性別肯定ホルモン補充療法 (GAHT) や手術など、特定の形式の性別肯定ケアを受ける場合があります。この種のケアは、人々が自分の体を自分の性自認に合わせるのに役立ちます。

性別を肯定するケアを受けているかどうかは、閉経やそれに関連する症状を経験するかどうかに影響します。

GAHTは閉経にどのような影響を及ぼしますか?

トランスジェンダー女性に対する GAHT の期間中、医師はテストステロンを低下させ、エストロゲンレベルを上昇させるために、エストロゲン、アンドロゲン遮断薬、プロゲステロンを処方する場合があります。

ホルモンの変動により、GAHT を持つトランスジェンダー女性は、シスジェンダー女性が閉経前後や月経前症候群（PMS）の結果として経験するのと同様の症状を経験することがあります。

GAHTを中止するかエストロゲンの摂取量を減らすことにした場合、ホルモンレベルの低下により更年期障害のような症状が引き起こされる可能性があります。しかし、多くの人は、ケアの人生を肯定する側面から、GAHTを残りの人生にわたって継続することを決意します。

GAHTを受けるトランスジェンダー女性は、生涯治療を続けた場合、更年期障害のような症状を経験する可能性は低いです。

GAHTを受けるトランスジェンダー男性も、生涯治療を続ければ閉経を経験する可能性は低いでしょう。

性別適合手術

出生時に女性と割り当てられ、まだ出生臓器を持っているか、GAHTを受けていない人は、エストロゲンレベルが低下するため、最終月経周期後に閉経が始まります。

卵巣を切除する性別適合手術は、トランスジェンダー男性の閉経を防ぐのに役立ちます。

GAHTを中止したトランスジェンダー女性は、出生時の臓器がまだ無傷でテストステロンを生成している場合、更年期障害のような症状を経験しない可能性があります。

更年期障害への不安

トランスジェンダー女性にとって閉経は重大な懸念ではない可能性があることを示唆する証拠もいくつかあります。 2019年の研究では、トランスジェンダー女性は、トランスジェンダーとシスジェンダー女性の生物学的な違いにより、閉経は問題だと感じていないと報告しました。

2022年の別の研究では、トランスジェンダー女性は生涯にわたるGAHTのせいで閉経を経験しないことが多いことも指摘されている。しかし、この研究では、心血管疾患など、老化に関連する他の症状が問題となる可能性があると指摘しています。

更年期障害とトランスジェンダーの人々に関する研究はまだ不足しています。今後数年間で、科学界は、GAHT、性別適合手術、その他の要因がトランスジェンダー人口の高齢化にどのような影響を与えるかについてさらに学ぶことになるでしょう。

更年期障害にはどのような症状がありますか?

閉経に関連するいくつかの兆候や症状があります。

これらには次のものが含まれます。

• 気分の変動
• ほてり
• 筋肉の緊張の低下や脂肪の増加などの体組成の変化
• 膀胱の健康状態の変化（頻尿や失禁など）
• 睡眠障害

シスジェンダーの女性も、閉経に向けて月経の変化を経験することがあります。一度発症すると、膣の乾燥や性交時の痛みに気づくことがあります。

更年期障害の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

ケアを受ける

トランスジェンダーの人々に適切なケアを提供することが、医療上の課題として増大しています。

トランスジェンダー人口における閉経やその他の加齢に伴う問題は、科学界ではまだ十分に理解されていません。これはケアに問題を引き起こし、特定の加齢に伴う障害のリスクが高まる可能性があります。

2022年の研究では、GAHTを受けているトランスジェンダー女性は、以下のリスクレベルがシスジェンダー女性と同じである可能性があると指摘されています。

• 心臓発作
• 骨粗鬆症
• 静脈血栓塞栓症または静脈内の血栓
• ストローク

GAHT を受けているトランスジェンダー男性は、以下のリスクが高い可能性があります。

• 骨盤の痛み
• 赤血球増加症、赤血球が多すぎることに関連する血液疾患
• 心臓発作

この研究の著者らは、すべての人が加齢に伴う心血管リスクを管理するための措置を講じる必要があると指摘しています。

トランスジェンダーの人々は、特定の体の部位や臓器、および関連するその他の危険因子に基づいて、がんやその他の疾患のスクリーニングを受ける必要があります。たとえば、卵巣を持つトランスジェンダーの男性は、卵巣がんのスクリーニング推奨に従う必要があります。

よくある質問

このセクションでは、トランスジェンダーの人々と更年期障害についてよくある質問に答えます。

トランスジェンダーの男性はほてりを感じますか?

トランスジェンダーの男性はほてりを経験することがあります。

2019年の事例研究では、トランスジェンダー男性が卵巣摘出直後にほてりや寝汗を経験したと研究者らが報告した。経皮エストラジオールおよび他の GAHT による治療により、これらの症状の発生が止まりました。

出生器官がまだ無傷であるトランスジェンダー男性や、ホルモン療法を受けていないトランスジェンダー男性も、更年期障害やその他のホルモンの変動によりほてりを経験することがあります。

ホルモン補充療法の長期的な影響は何ですか?

長期のホルモン補充療法の効果はまだ不明です。科学界はこの分野に関する広範な研究をまだ行っていません。

現在の証拠は、トランスジェンダーの人々は心血管疾患のリスクを軽減するための措置を講じるべきであることを示唆しています。また、同じ性自認を持つシスジェンダーの人々と同じ症状を発症するリスクがある可能性もあります。

まとめ

トランスジェンダーの人々は、性別を肯定するケアを受けていれば、閉経を経験しない可能性が高くなります。この治療には、出生時に存在した生殖器官を切除する手術と、継続的な性別肯定ホルモン補充療法（GAHT）が含まれる場合があります。

もし閉経を経験した場合、その原因としては、性別適合ホルモン療法を受けていないか中止しているか、出生時に存在していた性器がまだ残っていることが原因である可能性があります。

科学界は、高齢化するトランスジェンダーの人々に対する GAHT の影響について、依然として研究を行う必要があります。これには、更年期障害やその他の加齢に伴う健康上の懸念への影響が含まれます。