トンネル視野の原因と治療法は何ですか?

トンネル視野は、周辺視野、つまり側方視野の喪失を指すため、周辺視野喪失（PVL）としても知られています。トンネル視野は、目やその他の健康状態に影響を与える症状によって発生することがあります。永久的な視力喪失を防ぐために、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

この記事では、PVL とは何か、またその原因について説明します。また、利用可能な治療法の選択肢や、いつ医師の助けを求めるべきかについても検討します。

PVLとは何ですか?

PVL は、人の直接の視線の外側にある視覚である周辺視力の喪失を指します。

これは、目は正面にあるものをはっきりと見ることができますが、人の横の視野にはギャップがある可能性があることを意味します。

原因に応じて、一時的な場合もあれば永続的な場合もあります。

症状

人は、視界の外側の端がぼやけているか暗いのに、視界の中心がはっきりしていることに気づくかもしれません。人々は重度の PVL をトンネルを通して見ていると表現することがあります。そのため、「トンネル ビジョン」という用語が付けられています。

原因に応じて、片目または両目で PVL が発生することがあります。

また、次のようなことにも気づくかもしれません。

• 群衆の中を進むのが難しい
• 物にぶつかる
• 倒れる

他の症状は、PVL を経験する原因によって異なります。次のセクションでは、潜在的な原因を詳しく見ていきます。

片頭痛

片頭痛は、次のようなさまざまな視覚障害を引き起こす可能性があります。

• トンネルビジョン
• 完全な視力喪失
• 片側の視力喪失

米国片頭痛財団によると、これらの視覚障害は一時的なもので、通常は約 20 ～ 60 分間続きます。

また、感覚の変化や言語障害が発生する場合もあります。症状が即時に現れて 60 分以上続く場合、または完全に解消しない場合は、直ちに医師の診察が必要です。

処理

片頭痛の症状があるときは、眠ったり、暗い部屋で横になったりすると効果があると感じる場合があります。アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなどの鎮痛薬を服用することもできます。

片頭痛の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

網膜色素変性症

網膜色素変性症 (RP) は、網膜に影響を与える一連の症状を指します。それは遺伝的なものです。

米国眼科学会 (AAO) によると、RP は網膜の光に対する反応を変化させます。これにより、人が見にくくなる可能性があります。

周辺視野が徐々に失われるほか、次のような症状が現れることがあります。

• 夜間視力の喪失:暗いときは何も見えないことを意味します。視力は一日中正常ですが、暗闇に慣れるまでに時間がかかります。人はまた、薄暗い照明の中ではっきりと見るのが難しいと感じることもあります。
• 中心視力の喪失:中心視力が低下する場合もあります。
• 色覚の困難:色を見るのが難しい場合があります。

処理

AAO は、RP に対する特別な治療法はないと述べています。ビタミン A やオメガ 3 などの抗酸化物質の補給は、進行を遅らせるのに役立つ場合があります。

RP を持つ人が日常活動を行うのに役立つ特定のサービスやデバイスもあります。

さらなるアドバイスや治療の提案について眼科医に相談できます。

緑内障

国立眼科研究所 (NEI) によると、緑内障は視神経の損傷によって視力喪失を引き起こす一連の疾患です。視神経は目の奥に位置し、脳が画像を正しく生成できるように信号を脳に送信する役割を担っています。

緑内障は、眼内の液体圧力の蓄積です。緑内障にはさまざまな種類がありますが、最も一般的なのは開放隅角緑内障です。

初期段階では、緑内障は通常、症状を引き起こしません。しかし、人は時間の経過とともに周辺視野（通常は鼻に最も近い部分）を徐々に失います。

処理

治療をしなければ、最終的には視力を完全に失う可能性があります。治療によってすでに生じた損傷が元に戻るわけではありませんが、悪化を防ぐのには役立ちます。

緑内障の治療選択肢には通常次のようなものがあります。

• 薬:点眼薬は眼圧を下げることができます。
• レーザー治療:目から液体を排出し、圧力を軽減します。
• 手術：薬やレーザー治療が効果がない場合は、これが選択肢になる可能性があります。

緑内障の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

糖尿病性網膜症

糖尿病性網膜症は、糖尿病患者に視力喪失を引き起こす可能性のある症状です。

NEIは、血液中の糖分が多すぎると網膜に損傷を与える可能性があると指摘しています。これは、光を検出し、視神経を介して脳に信号を送信する目の部分です。

初期段階では、通常は何の症状もありません。ただし、遠くのものが見えにくくなったり、文字が読みにくくなったりするなど、視力に小さな変化が生じる場合があります。

しかし、後期では、網膜の血管が硝子体に出血し始めると、暗く浮いた斑点が見えることがあります。クモの巣に似た縞模様に気づくこともあります。

処理

人によっては、2 ～ 4 か月ごとに総合的な拡張眼検査が必要になる場合があります。

後期では、さらなる損傷を防ぐために治療が必要です。ただし、これによってすでに発生したダメージが元に戻るわけではありません。

治療には次のような選択肢があります。

• 注射:抗血管内皮増殖因子薬やコルチコステロイドが含まれる場合があります。
• レーザー治療:網膜の腫れを軽減するために行われます。
• 手術：網膜の出血が多い場合や傷跡が多い場合には、手術が必要になる場合があります。

脳卒中

脳卒中の一般的な症状は、片目または両目が突然見えにくくなることです。

英国およびアイルランド矯正協会によると、視野とは、人が前方をまっすぐ見たときに見える範囲全体を指します。これには、人の中心視野と周辺視野が含まれます。

視野喪失は、視野内の視野領域が失われたときに発生します。これは脳卒中後に発生する可能性があり、通常は両目に影響します。

処理

視野が回復するかどうかは、脳卒中が影響した脳の領域と、その損傷の程度によって決まります。

治療はリハビリテーションに重点を置き、次のようなものの使用が含まれる場合があります。

• 眼鏡
• プリズムレンズ
• 眼帯
• 拡大鏡

それは一時的なものですか、それとも永続的なものですか?

片頭痛が原因で PVL が発生した場合、視力喪失は一時的なものである可能性があります。ただし、他の多くの原因によって永久的な視力喪失が生じる可能性があります。

治療によってすでに生じたダメージを元に戻すことはできないかもしれませんが、状態の悪化を防ぐことはできます。

原因が脳卒中である場合、視力低下の一部は医師の介入なしに改善する可能性があります。英国とアイルランドの視能訓練士協会は、脳卒中後に視野喪失が生じた人の5​​0％が改善に気づくと指摘しています。

回復の見込みがある場合、通常は脳卒中後最初の 3 ～ 6 か月以内に回復します。

医師に連絡する時期

症状が現れ始めたらすぐに医師の診断を受けることが重要です。これにより、永久的な視力喪失を経験する可能性を減らすことができます。

視覚障害が 60 分以上続く場合、完全に解消しない場合、または脳卒中の次の症状を伴う場合は、緊急医療が必要です。

• 腕、顔、脚の突然のしびれや脱力感
• 突然の混乱
• 歩行困難またはバランスの喪失
• 突然の激しい頭痛

眼科医は、目の内部を観察するために包括的な拡張眼検査を実施する必要がある場合があります。これには、瞳孔を広げる点眼薬の投与が含まれます。次に、眼科医は目に光を当てて検査します。

防止

視力喪失を引き起こす症状を防ぐことはできないかもしれませんが、目の健康を維持するために次のヒントを試すことができます。

• 可能であれば定期的に眼科専門医の診察を受けてください。
• 糖尿病の可能性を減らすために、安定した血糖値を維持してください。
• 健康的な食事をとりましょう。
• 適度な体重を維持してください。
• 喫煙は避けてください。
• 家族の目の健康歴を理解します。
• 必要に応じて保護メガネを着用してください。
• 屋外ではサングラスを着用してください。
• 画面から目を休めましょう。
• 感染を防ぐために、手とコンタクトレンズを正しく洗浄してください。

視力喪失への対処

PVL と視力喪失は、人の精神的健康と日常生活に影響を与える可能性があります。

視力低下に対処するために、次のことについて医師に相談できます。

• 簡単に移動できるように家を整える方法
• 拡大鏡の使い方のトレーニング
• 視覚リハビリテーションやその他の治療オプションにアクセスする方法

カウンセラーに助けを求めたり、サポートグループに参加したりすることもできます。

まとめ

PVL (トンネル視野) は、人の周辺視野が失われることを指します。これは、片頭痛、緑内障、糖尿病性網膜症、脳卒中、RP など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

原因によっては深刻なものもあり、さらなる被害を防ぐためにできるだけ早く医師の診察が必要です。