上咽頭癌（NPC）について知っておくべきことすべて

上咽頭癌 (NPC) は、鼻咽頭として知られる小さな空洞の細胞で発生します。この空間により、空気が鼻から喉まで流れるようになります。喉の上部の一部を構成し、鼻腔のすぐ後ろ、口の軟口蓋の上にあります。

NPC の症状と原因について詳しくは、以下をお読みください。この記事では、診断、治療の選択肢、見通しなどについても説明します。

上咽頭癌の症状は何ですか?

NPC はいくつかの非特異的な症状を引き起こす可能性があります。

NPC 患者が経験する可能性のある初期症状は次のとおりです。

• 鼻血
• 鼻づまり
• 喉のしこり
• 喉の痛み
• 難聴
• 耳の痛み、脈拍、または耳鳴り

症状が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 頭痛
• 顔面の衰弱またはしびれ
• 複視
• 斜視、または目の位置のずれ

がんに関連する 1 つ以上の症状があるからといって、必ずしもその人ががんに罹患していることを意味するわけではありません。これは、他にも多数の考えられる原因が存在するためです。

上咽頭がんの原因は何ですか?

NPC の正確な原因は必ずしも明らかではありません。

エプスタイン・バーウイルス

科学者たちは、エプスタイン・バーウイルス（EBV）ががんの形成にどのように寄与するのかを研究してきました。

このウイルスは単核球症（mono）などのいくつかの病気の原因となり、鼻咽頭の細胞を変化させてがん化させる可能性があります。

EBV と NPC 間の関係は複雑であり、さらなる研究が必要です。

その他の要因

他の要因が、EBV 感染に対する身体の反応に影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 塩漬けの肉や魚を多く含む食事
• タバコの使用
• 出生時に男性に割り当てられる
• がんの家族歴
• ヒトパピローマウイルス (HPV)
• 木粉塵への職業的暴露
• アジアの一部、北アフリカ、中東など、NPC がより一般的である地域に住んでいます。

NPC の開発に懸念がある人は、次のようなリスクを軽減する方法を検討できます。

• 喫煙を避ける
• 過度のアルコール摂取を避ける
• 塩漬けの肉や魚を避ける
• 感染者とキスしたり私物を共有したりしないなど、EBVへの曝露を避けるための措置を講じる
• ワクチン接種を受けたり、性行為中にバリア手段を使用したりするなど、HPVへの曝露を防ぐための措置を講じる

医師は上咽頭癌をどのように診断しますか?

医師は、人の症状の原因を探すときに NPC を見つけることがあります。

彼らは、人の症状について質問し、身体検査を行うことから始まる場合があります。がんの疑いがある場合は、NPC がんが根本的な原因であるかどうかを判断するためにさまざまな検査を依頼することがあります。

医師が指示する診断検査には次のようなものがあります。

• 神経学的検査
• 経鼻内視鏡検査
• 生検
• 次のような画像研究:
  • MRI
  • PET-CTスキャン
  • 胸部X線検査
• 完全な血球計算
• EBV検査
• HPV検査
• 血液化学の研究

かかりつけの医師は、どの検査を依頼するか、またその内容についてアドバイスすることができます。

上咽頭癌の治療法にはどのような選択肢がありますか?

NPC の診断を受けると、医師はがんの段階を分類し、適切な治療計画の作成を支援します。病期分類には、腫瘍のサイズと、それが局所組織に影響を与えているか、体の離れた部分に広がっているか、転移しているかを判断することが含まれます。

現在、NPC 患者に対する標準治療の選択肢は次のとおりです。

• 放射線治療
• 化学療法
• 手術。腫瘍の切除と患部の再建が含まれる場合があります。

医師はがんの段階に応じてこれらの治療法を使用します。病期に応じた一般的な治療法には次のようなものがあります。

• ステージ 0 および 1:治療には通常、腫瘍を縮小するための放射線療法が含まれます。
• ステージ 2:治療は放射線と化学療法の組み合わせ (化学放射線療法) となる場合があります。
• ステージ 3:医師は化学療法を開始し、続いて化学放射線療法を行う場合があります。あるいは、鼻咽頭および頸部リンパ節を対象とした化学放射線療法から開始し、その後に化学療法のみを行う場合もあります。放射線照射後の手術も選択肢となります。
• ステージ 4:通常、治療は化学療法で始まり、放射線療法、化学放射線療法、またはその他の療法が続く場合もあります。医師は放射線照射後に手術を勧める場合があります。

将来、NPC 患者により効果的なケアを提供できる新しい治療法のテストを支援する臨床試験に参加できる場合があります。

上咽頭癌の生存率はどれくらいですか?

次の表は、監視・疫学・最終結果 (SEER) データベースに基づく NPC の 5 年相対生存率を示しています。

人の生存の可能性は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 年
• 全体的な健康状態
• がんの段階
• 治療に対する反応

担当医は、個人の状況に基づいて、その人の見通しについてさらに詳しい情報を提供できます。

上咽頭癌はどのくらいの頻度で発生しますか?

NPC は稀ながんであり、米国および世界のほとんどの地域で毎年 10 万人あたり 1 人の患者しか発生しません。

ただし、南アジア、中東、北アフリカの一部の地域では料金が高くなります。

よくある質問

NPCに関するよくある質問をまとめました。

上咽頭がんの最初の症状は何ですか?

NPC の最初の症状には、鼻づまり、鼻血、喉のしこりや痛み、聴覚障害、耳の痛みなどがあります。

上咽頭がんの最も一般的な原因は何ですか?

NPC の正確な原因は不明ですが、エプスタイン・バーウイルス感染によりリスクが高まる可能性があります。ただし、NPC のこの危険因子およびその他の危険因子についてはさらなる研究が必要です。

上咽頭癌はどの程度治るのですか？

NPC が治癒可能かどうかは、症状の段階だけでなく、人の全体的な健康状態などの他の要因にも依存します。放射線療法は初期段階のNPCを治癒する可能性があります。化学放射線療法は、特に癌が首や頭を超えて広がっていない場合、進行段階のNPCの治癒に役立つ可能性があります。

担当医は、患者が自分の症状がどの程度治癒可能であると信じているかについて、より詳しい情報を提供することができます。

まとめ

上咽頭癌 (NPC) は頭頸部癌の一種です。米国では珍しいことです。

正確な原因は必ずしも明らかではありませんが、エプスタイン・バーウイルスへの曝露、遺伝学、一部の食事やライフスタイルの選択により、がんを発症するリスクが高まる可能性があります。

診断を受けると、医師は通常、手術と組み合わせた放射線療法または化学療法でNPCを治療します。あるいは、放射線療法と化学療法の組み合わせを推奨する場合もあります。