低血糖と妊娠について知っておくべきこと

低血糖症は、血糖値が低い場合に使用される用語です。血糖値が低いと、思考や集中力が低下し、失神を引き起こす可能性があります。

妊娠中に低血糖の症状に気づいた女性は、妊娠関連の低血糖の最も一般的な原因である糖尿病の検査を受ける必要があります。

この記事では、原因、症状、リスク、低血糖が赤ちゃんに与える影響など、妊娠中の低血糖について詳しく見ていきます。

低血糖と妊娠

糖尿病のある女性は、妊娠中に特に低血糖症を起こしやすくなります。 1 型糖尿病の妊婦を対象とした 2008 年の研究では、45 パーセントが、特に妊娠第 1 期と第 2 期に低血糖症状を経験していることがわかりました。

インスリンは、体の血糖値の制御に役立つホルモンです。妊娠中、胎盤が余分なグルコースを生成するため、女性の体はより多くのインスリンを必要とします。ホルモンの変化に加えて、これにより、女性の体がグ​​ルコースを調節することが困難になる可能性があります。

体が十分なインスリンを生成できない場合、妊婦は妊娠糖尿病を発症する可能性があります。また、女性は妊娠が続くにつれてインスリン抵抗性が高くなる傾向があり、これは体のインスリンに対する反応が低下することを意味します。

これらの要因の結果、妊婦は高血糖である高血糖を発症する可能性が高くなります。しかし、多くの女性は低血糖を発症したり、2 つの状態を交互に繰り返したりすることもあります。

症状

血糖値が低いと、人の体はエネルギーを補給することが困難になります。その結果、衰弱、混乱、その他、食事を1、2食抜いた後に予想される症状が現れる可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 震える
• 発汗
• 頭痛
• かすみ目
• 疲労困憊
• 不機嫌さと怒り
• 不安
• 明確に考えるのが難しい
• 心拍が不規則または速い
• 白い肌

重度の低血糖症になると、発作、けいれん、意識喪失などのより重篤な症状が現れることがあります。

原因と危険因子

妊娠中に低血糖の症状に気づいた場合は、正確な原因を調べるために医師に相談する必要があります。妊娠中には 2 種類の低血糖が発生する可能性があります。

• 反応性低血糖。この形態の低血糖は、食事後数時間以内に血糖値が低下したときに発生します。これは糖尿病患者によく見られますが、糖尿病でない人にも発生する可能性があります。
• 空腹時低血糖。これは、食事と食事の間に血糖値が危険なほど低下したときに発生します。この形態は、糖尿病以外の病状を持つ人に発生する可能性が高くなります。

妊娠中の低血糖の原因には次のようなものがあります。

糖尿病

糖尿病は、妊娠中の低血糖の主な原因です。ただし、妊娠中は低血糖よりも高血糖の方が一般的ですが、どちらも妊娠のさまざまな段階で発生する可能性があります。

高血糖値は、体が適切なレベルのインスリンを生成できない 1 型糖尿病と、体がインスリン抵抗性になっている2 型糖尿病の両方によって引き起こされます。

低血糖値は、糖尿病薬を服用している場合、または十分な食事をとっていない場合に発生することがあります。

場合によっては、妊娠中のホルモンやその他の変化により、糖尿病の女性が薬を服用していなくても低血糖症を発症することがあります。このため、糖尿病の女性にとって、妊娠中を通じてバランスの取れた食事をとり、血糖値を注意深く監視することが重要です。

妊娠糖尿病

妊娠中に妊娠糖尿病を発症する女性もいます。この状態は、インスリン抵抗性、ホルモンの変化、妊娠による身体への要求の増加によって引き起こされます。妊娠糖尿病も低血糖を引き起こす可能性があり、特に糖尿病治療薬を服用している女性や十分に食事を摂っていない女性に顕著です。

推定9.2パーセントの妊婦が妊娠糖尿病を経験しています。通常、この状態は赤ちゃんが生まれた後に消えます。

つわり

炭水化物を十分に摂取していない人では、血糖値が非常に低くなることがあります。

つわりがひどい女性が頻繁に嘔吐すると、低血糖を引き起こす可能性があります。毎日嘔吐したり、体重が増えなかったり、ふらふらしたりする女性は医師に相談してください。

生活習慣の要因

いくつかのライフスタイル要因が妊娠中に低血糖を引き起こす可能性があり、糖尿病など別の危険因子を持つ女性に多く見られます。

ライフスタイル要因には次のようなものがあります。

• 十分に食べていない
• いつもより運動する
• 飲酒
• 摂食障害を患っている

薬

糖尿病の治療薬は血糖値を下げることができます。十分に食べなかったり、糖尿病薬を過剰に摂取したりすると、危険な低血糖を引き起こす可能性があります。

以下のような他の薬も血糖値を下げる可能性があります。

• サリチル酸塩またはアスピリンなどの鎮痛剤。ほとんどの医師は妊娠中に推奨しません。
• サルファ剤と呼ばれる抗生物質
• ペンタミジン、 肺炎の治療薬
• キニーネと呼ばれるマラリア治療薬

まれな医学的疾患

いくつかのまれな状態が低血糖を引き起こす可能性があります。これらの状態は発育中の赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、正確な診断と治療を受けることが不可欠です。

低血糖を引き起こす可能性のある疾患には次のものがあります。

• 膵臓腫瘍
• 臓器不全
• ホルモンの不均衡、特にコルチゾールとグルカゴン
• 特定の酵素の欠乏
• 最近の胃の手術

低血糖は赤ちゃんに影響しますか？

軽度の低血糖は、母親に害を及ぼす可能性がない限り、発育中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性は低いです。ほとんどの場合、単に食べる量を増やしたり、薬を調整したりするだけで、害のリスクを防ぐことができます。

重度の低血糖症を患っている女性は、入院または経過観察が必要な場合があります。

妊娠糖尿病の女性は、異常に大きな赤ちゃんを出産することがあります。これにより経膣分娩がより困難になり、母親と赤ちゃんが傷害を負うリスクが高まる可能性があります。

糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんも黄疸を患う可能性があり、出生直後に血糖値が危険なほど低下することがあります。出産中および出産後にモニタリングが必要になる場合があります。

診断

ほとんどの医師は妊娠中期後期に妊娠糖尿病の検査を行いますが、その前後に糖尿病の兆候を示した女性には追加の検査が必要になる場合があります。

女性が糖尿病を患っていない場合、医師は低血糖の原因を見つけるために追加の血液検査を行うことがあります。完全な病歴とライフスタイルに関する情報は、適切な診断に役立ちます。

処理

妊娠中の糖尿病の治療はさまざまです。女性は定期的に血糖値を測定して血糖値を監視する必要があります。食事を変えて運動量を増やす必要があるかもしれません。そうすることで血糖値のバランスを整えることもできます。

これらの戦略が失敗した場合、女性はインスリンまたは他の薬の服用が必要になる場合があります。糖尿病薬は低血糖を引き起こす可能性があるため、医師の指示に注意深く従うことが重要です。

別の病気が低血糖の原因である場合、治療はその原因によって異なります。たとえば、ホルモンの不均衡を引き起こす腫瘍を患っている女性は、妊娠中または妊娠後に腫瘍を切除する必要がある場合があります。

合併症

妊娠中の低血糖に関連する最も重大な合併症は糖尿病によるものです。

糖尿病を患っている妊婦は難産になる可能性があり、その赤ちゃんには追加のモニタリングが必要になる場合があります。また、糖尿病は危険であり、心臓や臓器の不全、循環障害、治癒の遅れ、さらには死につながる可能性があります。

見通し

妊娠糖尿病の女性のほとんどは妊娠後に改善しますが、その後の妊娠でこの状態を経験する可能性があります。妊娠糖尿病も 2 型糖尿病の危険因子です。

1 型または 2 型糖尿病の女性は、妊娠後も糖尿病の管理を続ける必要があります。

妊娠中の低血糖の原因が何であれ、母親と赤ちゃんを注意深く監視することで、重篤な合併症のリスクを軽減できます。

取り除く

妊娠中の低血糖は、食事を抜いた場合など、さまざまな理由で発生する可能性があります。低血糖や糖尿病は分娩や出産に悪影響を与える可能性があるため、適切な診断を受けることが重要です。

しかし、適切な医療ケアと血糖値の管理は、母親と赤ちゃんの安全を守るのに役立ちます。