内部血管腫は、過剰な血管の異常な増殖から形成される非癌性腫瘍の一種です。
血管腫は通常、乳児の皮膚に発生し、赤い跡として現れます。ただし、脳や肝臓などの内臓にも発生することがあります。
症状を引き起こすことはほとんどないため、無関係な病気のスキャンを受けるまで内部血管腫があることに気づかない場合もあります。
この記事では、内血管腫の種類、症状、治療法について解説します。
血管腫は、肝臓や脳を含む多くの内臓で発生する可能性があります。
肝血管腫
画像クレジット: James Heilman, MD、2012 – 肝臓血管腫
肝臓の内部血管腫は通常小さく、症状を引き起こしません。
ただし、4 センチメートル (cm) より大きい、または直径約 1.6 インチの肝血管腫は、胃の不快感や膨満感などの顕著な兆候を引き起こす可能性があります。
まれに、体重減少や吐き気などの症状が現れることがあります。
腫瘍が出血したり、血栓ができたりすると、痛みが生じることがあります。
脳血管腫
脳では血管腫瘍、つまり血管から発生する増殖はまれです。すべての脳腫瘍はまれであり、脳血管腫が占める割合はごくわずかです。
脳には 2 種類の血管腫が発生します。
- 血管芽腫
- 血管周皮細胞腫
血管芽腫
血管芽腫は、血管の内層を形成する細胞の過剰増殖によって発生する、ゆっくりと成長する良性腫瘍です。
脳内で発生する腫瘍全体の約 2% が血管腫です。これらは通常、呼吸や運動の調整などの体内の自動プロセスの中枢である脳幹と小脳で発生します。
全身に腫瘍の過剰増殖を引き起こすフォン・ヒッペル・リンダウ症候群として知られる遺伝性疾患を持つ人は、他の人よりも血管芽腫を発症する傾向が高くなります。
この疾患を持つ人は、脳に血管腫が発生するだけでなく、目の奥にも血管腫が発生したり、肝臓、膵臓、腎臓に嚢胞が発生したりすることがあります。
血管周囲細胞腫
これらのタイプの血管腫は血管芽腫よりもまれです。これらは高悪性度の腫瘍であり、おそらく髄膜の血管周囲の細胞の過剰増殖によって増殖します。髄膜は脳または脊髄を覆う膜です。
血管芽腫は最終的に体の他の部分に広がる可能性があります。
ほとんどの内部血管腫は治療を必要としません。
ただし、血管腫のある人は誰でも、医師が腫瘍の変化を監視できるように定期的に検査を受ける必要があります。
これらの腫瘍のほとんどは無害であり、多くの人は腫瘍があることに気づかないかもしれませんが、一部の血管腫には治療が必要です。
血管腫が臓器を圧迫し、身体機能を低下させたり、痛みやその他の身体症状を引き起こしたりする場合、医師は治療を勧めることがあります。
治療には多くの場合、血管腫を除去する手術が含まれます。
可能であれば、外科医は問題のある脳血管腫を切除します。ただし、完全な除去が不可能な場合は、集束放射線を照射することもあります。
外科医は、症状に特に問題がある場合、または良性腫瘍が加速度的に成長している場合にのみ、肝血管腫を切除します。
一部の血管腫は、手術後に戻らない他の良性増殖とは異なり、除去後に再び増殖します。
乳児の大きな肝血管腫は、血管への影響により心臓の問題を引き起こす可能性があります。このような場合、医師はステロイド、心臓の薬、外科的切除、そしてまれに肝臓の根治手術を検討します。
ある報告によると、医師は内部血管腫のある子供をベータ遮断薬であるプロプラノロールで治療しました。
抗血管形成薬として知られる、新しい血管の形成を防ぐのに役立つ種類の薬剤の研究が進行中です。これらの薬剤は内部血管腫の治療に役立つ可能性があります。
研究者たちは内部血管腫の原因をまだ解明していません。
しかし、彼らは腫瘍を発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子を特定しました。
脳に血管芽腫を患っている人の約 10 人に 1 人は、フォン ヒッペル リンダウ症候群と呼ばれる病気も患っています。
血管芽腫は40歳以上の人に発生する傾向があります。一方、血管周囲細胞腫は若い人に多く見られます。
このタイプの腫瘍は男性よりも女性に多く見られます。
まれではありますが、内部血管腫は肝臓と脳に発生することがほとんどです。
内部血管腫は全体的にまれであり、問題は少数のケースでのみ発生します。医師は、無関係な病気を診断しているときに血管腫を発見することがよくあります。
場合によっては、医師はしこりを触ることができ、以下のスキャンを使用して内部血管腫を見つけることができます。
- X線
- CTスキャン
- MRI スキャン。血管腫の柔らかいしこりを特定する可能性が高くなります。
- 血管造影。医師が血管に染料を注入して血管腫を強調し、X線写真を撮影します。
血管腫は、新生児の皮膚に最もよく発生する良性腫瘍ですが、体内で増殖することもあります。多くは治療を必要とせず、症状も引き起こしません。
ただし、一部には 癌に発展するリスクがあります。内部血管腫のある人は定期的な検査が必要な場合があります。
血管腫が臓器を圧迫したり、痛みを引き起こしたり、正常な機能を妨げたりする場合、医師は手術によって血管腫を除去することがあります。
血管腫は切除後に再び成長する可能性があります。しかし、健康上の問題を引き起こすことはほとんどなく、多くの人は成長があったことを決して知りません。
内部血管腫について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- http://www.jpscasereports.com/article/S2213-5766(14)00081-5/fulltext
- https://www.cancer.net/cancer-types/von-hippel-lindau-syndrome
- https://www.abta.org/tumor_types/血管腫/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710776/
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/von-hippel-lindau-syndrome
