膝の怪我は多くの人にとって悩みです。最も一般的な膝の損傷は半月板損傷です。半月板損傷は誰にでも起こる可能性がありますが、この損傷はアスリートに最もよく起こります。
半月板損傷は、非常に重い物体をひねったり、回転させたり、曲げたり、持ち上げたりするスポーツやその他の活動中に突然発生することがよくあります。半月板損傷は膝の痛みを引き起こし、多くの場合数日間で悪化します。
半月板損傷のある一部の人々には、医師が周囲の筋肉を強化するための理学療法を勧める場合があります。多くの場合、理学療法は保存的または外科的管理と組み合わせて推奨されます。
半月板断裂に関する簡単な事実
半月板断裂についての重要なポイントをいくつか紹介します。詳細とサポート情報はメイン記事に記載されています。
- スポーツ選手に最も多く発生します。
- 症状は明らかで、通常は重度の膝痛が伴います。
- 治療は断裂の重症度によって異なります。
- 手術や理学療法が典型的な治療法です。
膝には、大腿骨 (大腿骨) と脛骨 (脛骨) の間の領域をクッションし、膝蓋骨の安定性を提供する 2 つの湾曲した軟骨があります。
これらの硬いゴム状の軟骨部分は半月板と呼ばれます。これらの軟骨片が裂けると、半月板断裂が発生します。
通常よりも膝を曲げたりひねったりするような活動を行う人は、半月板損傷の危険があります。
スポーツによる怪我が最も一般的な原因です。サッカーのタックルなどの直接接触により、半月板損傷が生じることがあります。
リスクが高い人には、スポーツ選手、特にコンタクトスポーツをする選手やダンサーが含まれます。
さらに、高齢者は加齢に伴う膝の変化や変性により、半月板断裂などの膝損傷のリスクが当然高くなります。この場合、被害を引き起こす直接的な出来事がないことがよくあります。
以前に膝の怪我をしたことがある人は、他の怪我の原因となった外傷によって同時に起こる半月板断裂のリスクも高い可能性があります。
膝の痛みは最もわかりやすい症状です。人によっては、怪我をしたときにパキパキとした感覚を感じることもあります。半月板損傷の一般的な症状は次のとおりです。
- 影響を受けた膝の腫れと硬さ
- 膝の痛み
- 膝を伸ばすのが難しい
- 膝がロックされているような感じ
- 限られた可動範囲
- 膝が抜けるような感覚
半月板損傷を負った人の多くは、傷があっても歩くことができます。アスリートの中には、特に怪我の直後は、硬さと腫れが完全に発現するまでに数日かかる場合があるため、怪我をしたままスポーツを続ける人もいます。
活動があまりにも長く続くと、半月板の一部が壊れて関節内に漂流し、次のようなより重篤な症状を引き起こす可能性があります。
- 滑る膝蓋骨
- 膝がポキポキ鳴る痛み
- ロッキングニー
半月板が損傷したままウォーキングやスポーツを続ける人もいますが、適切な治療と回復には損傷を正しく診断することが重要です。
医師はおそらく、患者の病歴と症状を調べることから始めるでしょう。次に医師は膝を検査して、関節線に沿った腫れや圧痛を確認します。
この検査中に、医師はマクマリー テストを実行する場合があります。そのために医師は患者の膝を曲げ伸ばしした後、回転させます。そうしている間、医師は半月板の断裂を示すカチッという音を聞きます。
他の多くの膝の問題は半月板断裂に似ているため、医師は軟骨やその他の軟組織に損傷があるかどうかを確認するためにMRIなどの画像検査を指示する可能性があります。
X線検査では半月板の断裂は見られませんが、医師は周囲の骨に損傷がないことを確認したり、変形性関節症などの別の疾患を除外したりするためにX線検査を選択する場合があります。
半月板損傷のある人には、いくつかの治療法があります。半月板損傷の治療には次のようなものがあります。
- 保守的な経営
- 理学療法
- 手術
医師は、断裂が小さい場合には断裂した半月板の保守的な管理を考慮します。保守的な管理には、次の組み合わせである RICE メソッドが含まれます。
- 患部を休ませて治癒の機会を与えます。
- 患部をアイシングして腫れや痛みを軽減します。
- 患部を圧迫して腫れを軽減し、患部をサポートします。
- 安静時に患部を持ち上げて腫れを軽減します。
裂傷がひどい場合、医師は手術を勧める場合があります。以下のような外科的治療法がいくつかあります。
- 膝関節鏡検査は、医師が膝に小さな切開を入れ、カメラを挿入して損傷した組織を探す手術です。その後、医師は損傷した半月板を修復または除去します。
- 部分的半月板切除術は、外科医が半月板の一部を切り取る手術です。
- 半月板修復は、外科医が縫合糸を使用して半月板の引き裂かれた部分を縫い合わせる手術です。
手術後、医師は半月板断裂のある人に、どのくらいの時間休むべきか、いつ理学療法を受けるべきかについてアドバイスします。適切な治癒を確実にするために、医師の推奨に従う必要があります。
医師は、通常上記の方法を組み合わせた適切な治療コースを推奨します。
半月板断裂の回復時間はどのくらいですか?
断裂が適切に治療および管理されれば、ほとんどの人は完全に回復することが期待でき、アスリートは通常、受傷前の能力に戻ります。変性半月板断裂は重度の関節炎の再発の一部である傾向があり、時間の経過とともに軽減されます。
半月板損傷を予防および回避する唯一の方法は、膝を極端にねじったり、曲げたり、回転させたりするような活動を避けることです。
これらの活動を避けられない場合は、参加中にできる限りの注意を払う必要があります。