双極性障害は腸内微生物叢に影響を与えますか?

研究によると、双極性障害などの特定の精神的健康状態を持つ人々は、そのような状態にない人と比べて腸内細菌の組成が異なる可能性があります。

このことから、腸全体の健康促進に役立つプロバイオティクスの摂取が、双極性障害を抱えた人々の精神的健康を改善できるかどうかについての憶測が生まれている。

この記事では、腸と脳の関係、プロバイオティクスとメンタルヘルスの研究、そしてプロバイオティクスが双極性障害の症状を改善できるかどうかについて説明します。

腸と脳のつながり

人間の腸には、腸内細菌叢と呼ばれる数兆個の細菌が含まれています。他の微生物も腸内に生息できますが、その量は少ないですが、140,000 を超えるウイルスが含まれます。これらの微生物叢と微生物は、消化管の次の部分に生息できます。

• 胃
• 小腸
• 大腸

消化に加えて、腸内微生物叢は人の免疫システムと脳の健康をサポートする上で重要な役割を果たします。

腸は何百万もの神経を介して脳につながっており、研究者はこれを腸脳軸と呼んでいます。このリンクにより、2 つの臓器間の情報交換が容易になります。

特定の腸内細菌種は、神経伝達物質と呼ばれる、脳が必要とする化学物質を生成します。たとえば、腸は、脳の健康、気分、行動に重要な神経伝達物質セロトニンを生成する臓器の 1 つです。

しかし、2020年のレビューによると、双極性障害を含む特定の精神疾患を患っている人は、精神疾患を持たない人と比べて腸内細菌の種類が異なります。

研究によると

腸内微生物叢が不十分な人は、過敏性腸症候群（IBS）などの炎症性消化器疾患にかかりやすいです。

2022年の研究では、双極性障害を持つ人は炎症性腸疾患（IBD）のリスクが高いことが示唆されています。ただし、IBDが双極性障害にどのように影響するかを理解するには、さらなる研究が必要です。

同様に、2016年の系統的レビューとメタ分析では、IBS患者は精神的健康状態に陥りやすく、IBS患者はそうでない患者に比べて双極性障害になる可能性が2倍高いことが判明した。

2019年の総説論文では、双極性障害のある人とそうでない人では腸内細菌の多様性が異なることが示唆されています。具体的には、通常腸内に生息する特定の細菌の比率に不均衡が生じていました。

双極性障害のある人は、フェカリバクテリウムのレベルが低いです。これらの健康な細菌は腸内壁の炎症を軽減し、他の微生物にとってより住みやすい環境にし、バランスの取れた腸内微生物叢を維持します。

双極性障害の治療に役立つ薬剤も、腸内の細菌の比率を変化させる可能性があります。

腸内微生物叢は人それぞれ異なり、他の健康状態が併発する可能性があるため、双極性障害をいずれか 1 つの要因に帰することは困難であることに注意することが重要です。

プロバイオティクスは双極性障害を助けることができますか?

因果関係を証明する大規模な研究が不足しているにもかかわらず、一般的に腸内微生物叢の改善は精神的健康状態に利益をもたらす可能性があると推測する人もいます。

腸の健康を促進するための一般的なアプローチは、「善玉菌」と呼ばれることが多いプロバイオティクスを摂取することです。

抗生物質の投与後など、健康な腸内細菌が減少している場合、医師はプロバイオティクスを推奨することがあります。

プロバイオティクスにはさまざまな種類があり、それぞれがマイクロバイオームの補充を助けたり、神経を刺激して消化器系を通して食物を移動させるなど、腸にとって特定の利点を持っています。

プロバイオティクスは食品やサプリメントから摂取できます。感染症の解決に有望な結果を示しているもう 1 つの方法は、医師が健康な人から別の健康な人に細菌を移植する糞便微生物叢移植です。

利点

2020年の研究では、プロバイオティクスが双極性障害患者に有益であるかどうかについてはほとんど決定的ではありません。 2018年の研究では有望な結果が得られましたが、双極性障害の人に対するプロバイオティクスの有効性を結論付けるにはさらなる研究が必要です。

それにもかかわらず、プロバイオティクスを摂取することには利点があります。まず、プロバイオティクスは、双極性障害との最も重要な関係の 1 つである腸の炎症を軽減するのに役立ちます。さらに、腸内細菌のバランスを整えるのにも役立ち、次のような効果が期待できます。

• 消化器系の問題を軽減する
• 腸の機能を改善する
• 有害な細菌から消化管を保護する
• 以下のような特定の健康状態を予防または改善します。
  • IBD
  • IBS
  • 血中コレステロール値が高い

リスク

プロバイオティクスが効果を発揮するまでには時間がかかる場合があります。考えられる副作用には次のようなものがあります。

• 膨満感とガス
• 吐き気
• 口の中の不快な味
• 便の変化
• 腹部の不快感
• 倦怠感
• 頭痛

ただし、通常、副作用は重篤なものではありません。

プロバイオティクスを日常生活に加えたい場合は、医師と相談する必要があります。サプリメントは選択肢の 1 つですが、中には消費者により多くの利益をもたらしたり、実際とは異なる細菌が含まれていると虚偽の主張をする人もいます。

プロバイオティクスの紹介

プロバイオティクスを摂取するときは、細菌の種類と数を考慮する必要があります。株の多様性は不可欠です。

商業的に使用されている一般的な菌株には、ラクトバチルス、ビフィズス菌、バチルスなどがあります。以下の食品にもプロバイオティクスが豊富に含まれています。

• ヨーグルト
• ケフィア
• ザワークラウト
• テンペ
• キムチ

人が腸内微生物叢の堅牢性を達成するには、プロバイオティクス以外の化合物を含む栄養源を含めて食事摂取を多様化することが有益である可能性があります。

マイクロバイオームとその他の気分障害

双極性障害は腸内微生物叢に関係する唯一の疾患ではありません。消化管の健康に関するその他の調査には、次のような条件が含まれます。

• 統合失調症
• 自閉症
• うつ

研究によると、双極性障害に加えてこれらの症状を持つ人々は、精神的健康障害のない人々と比較して、腸内微生物叢の構成が大幅に変化していることが示唆されています。

これらの変化は、精神的健康に影響を与えるだけでなく、消化器系の健康状態を引き起こす可能性があります。たとえば、IBD はうつ病とともに発生することが多く、IBD 患者の 20% 以上がうつ病の症状や睡眠障害を抱えています。

2022年の研究では、統合失調症患者は若い年齢でIBDを発症する傾向があることが判明した。

双極性障害と同様に、研究者らは腸の健康とこれらの精神的健康障害の間に関連があると推測していますが、その関係を特定し、それを利用して可能な治療法を決定するにはさらなる研究が必要です。

まとめ

プロバイオティクスは、腸内微生物叢の健康を促進することで炎症を軽減し、体の免疫システムをサポートします。

炎症と免疫系の過剰刺激はどちらも精神的健康障害の一因となる可能性があるため、プロバイオティクスは双極性障害などの症状の重症度を軽減する潜在的な要因となります。

しかし、研究はまだ結論が出ていません。研究者らは、特定の腸の健康状態と双極性障害との直接的な相関関係を確立していません。

しかし、医療専門家の指導の下でプロバイオティクスを適切に摂取すれば、免疫サポートから消化不良の軽減に至るまで、さまざまな健康上の利点が得られる可能性があります。