口囲皮膚炎とは何ですか?どのように治療しますか?

口囲皮膚炎とは何ですか？

皮膚炎は皮膚の炎症を指しますが、口周囲は口の周囲を意味します。

口囲皮膚炎は、20～45歳の女性に最もよく見られます。高齢者、男性、子供もこの状態に陥る可能性がありますが、発生頻度はそれほど高くありません。

口囲皮膚炎は、口囲周囲皮膚炎のより広いカテゴリーに属し、主に目、鼻孔、口の周囲の皮膚に影響を及ぼし、場合によっては生殖器にも影響を与える可能性があります。

ただし、医療専門家が特に口の周りの皮膚に影響を及ぼす症状について議論する場合、口周囲皮膚炎という用語を使用します。

口囲皮膚炎の種類

ほとんどの場合、口囲皮膚炎は若年成人と 45 歳までの成人女性に発症します。しかし、小児に発症する場合、保健専門家はこれを小児口囲皮膚炎と呼びます。

ルポイド口囲皮膚炎は、より重度の症状であり、肌の色が明るい場合でも暗い場合でも、赤や茶色になる、密集した隆起が発生します。

もう 1 つの関連するタイプの症状は、肉芽腫性口周囲皮膚炎です。これは主に肌の色が濃い子供に発生しますが、肌の色が明るい子供にも発生する可能性があります。通常、肌色の黄褐色の丘疹として現れます。

口囲皮膚炎の症状は何ですか?

口囲皮膚炎は、口の周りに発生する発疹で、でこぼこしたり鱗状になったりする傾向があります。

これらの隆起は通常、口のすぐ隣の皮膚には影響しませんが、唇から少し離れた場所に現れます。口の周りに輪を形成することもあります。

場合によっては、鼻や目の周りに発疹が現れることがあります。時折、性器の周囲にも発生することがありますが、これはまれです。

見た目や感触はどんな感じですか?

口囲皮膚炎のある人の中には、できものが数個しかなく、発疹があまり目立たない場合があります。また、目立つ発疹を形成する多数のしこりがある場合もあります。

隆起は肌色または色素沈着している場合があり、肌が白い人では赤またはピンクに見える場合があります。ニキビに似ているかもしれませんが、このでこぼこはニキビとは異なります。発疹は炎症を起こしているように見え、その下および周囲の皮膚は赤、ピンク、または肌色に見えます。

発疹にはかゆみがある場合とそうでない場合がありますが、通常は痛みを伴いません。口囲皮膚炎のある人の中には、影響を受けた皮膚に圧迫感や軽度の灼熱感を感じ、乾燥したり薄片状になったりすることがあります。

肉芽腫性口縁周囲皮膚炎は、肌の色が濃い人に多く見られ、皮膚の紅潮や色の変化があまり目立たない場合があります。この状態は火傷と関連しているため、肌の色が濃い人はこの症状がより頻繁に発生する可能性があります。

口囲皮膚炎の写真

口囲皮膚炎の原因は何ですか?

口囲皮膚炎を引き起こす基礎疾患はなく、伝染性もありません。正確な原因は不明ですが、研究者らは局所コルチコステロイドの使用に関連している可能性があると考えています。

局所コルチコステロイドは、皮膚疾患の治療に使用されるステロイド軟膏、クリーム、またはジェルです。ただし、局所コルチコステロイドは短期治療としてのみ使用すべきであり、そのほとんどは顔への塗布には適していません。場合によっては、コルチコステロイドを必要以上に長期間使用したり、顔に使用したりすることがあります。皮膚に損傷を与える可能性があります。

2021年の研究では、局所コルチコステロイドが口囲皮膚炎を含むさまざまな皮膚疾患に関連している可能性があることが示されました。顔の皮膚に対する局所コルチコステロイドの誤用の影響を調査した2017年の研究でも、口囲皮膚炎が副作用の1つであることが示されました。

口囲皮膚炎のその他の原因としては、次のようなものが考えられます。

• 皮膚の保護バリアの問題
• 皮膚上の細菌の変化
• 細菌が毛包に侵入する
• アレルギー反応
• スキンケア製品やフッ素入り歯磨き粉による刺激
• ホルモンの変化
• 強風
• 紫外線
• 子供の場合：
  • 唇をなめることと噛むこと
  • 指しゃぶり
  • よだれを垂らしている
• チューインガム
• 鼻ステロイドを吸入する

口囲皮膚炎の正確な原因を理解するにはさらなる研究が必要ですが、香りの高いバスアメニティやスキンケア製品の使用、または厚化粧がこの症状を引き起こす可能性があります。

その他の考えられる危険因子としては、年齢が若いこと、女性であること、ホルモンの不均衡、局所ステロイドの使用、アレルギー歴などが挙げられます。

口囲皮膚炎と酒さ: 違いは何ですか?

口囲周囲皮膚炎とその副症状である口囲周囲皮膚炎は、症状的には酒さと非常によく似ていることがあります。どちらも、鼻、口、顔の中央領域の周囲に赤い隆起を引き起こし、肌の色の濃い場合には黄褐色に見えることもあり、皮膚の落屑や皮むけを引き起こします。どちらの症状も灼熱感を引き起こす可能性があります。

ただし、症状の原因は異なります。酒さは慢性炎症状態です。正確な原因は不明ですが、専門家は次のようなものと関連があると考えています。遺伝学、免疫反応、微生物、環境要因、神経血管調節不全。

酒さの人は血管がより目立つことが多く、そのため顔面紅潮が起こりやすくなります。対照的に、口囲皮膚炎は、主に局所コルチコステロイド、化粧品、スキンケア製品、フッ素配合歯磨き粉、またはその他の口腔ケア製品の使用によって発生する発疹です。

しかし、症状が類似しているため、口周囲皮膚炎と口周囲皮膚炎を酒さの変種と考える研究者もいます。

治療の選択肢は何ですか?

局所コルチコステロイドは口囲皮膚炎の主な危険因子であると思われるため、皮膚へのコルチコステロイドの使用を中止することが不可欠です。これにはヒドロコルチゾンが含まれます。

医師がコルチコステロイドを処方している場合は、使用を続けると発疹が悪化する可能性があるため、代替品を検討することが最善です。

コルチコステロイドの使用を中止すると、発疹が改善する前に悪化する可能性があります。皮膚科医は、この時期の炎症を和らげるために特定の薬を処方する場合があります。

口囲皮膚炎の治療

医師が最初に処方する薬には次のようなものがあります。

• メトロニダゾールのクリームまたはジェル
• クリンダマイシンローションまたはジェル
• エリスロマイシンゲル
• 局所硫黄軟膏
• アゼライン酸ゲル

発疹が自然に改善しない場合は、皮膚科医に相談することが重要です。皮膚科医は、経口または局所の抗生物質、または免疫反応を抑制するクリームを処方することもあります。

口囲皮膚炎の自然療法

以下の家庭療法とライフスタイルの変更は、症状の管理に役立つ可能性があります。

• ステロイド外用剤の使用を避ける
• お湯だけで顔を洗う
• 無香料のスキンケア製品を使用する
• 太陽を避ける
• フッ素入り歯磨き粉を避ける

2018年の研究では、 ココナッツオイルは安全で効果的な皮膚保湿剤であることが指摘されています。研究によると、次のような効果が皮膚にもたらす可能性があります。

• 炎症を軽減する
• 細菌と戦う
• 創傷治癒を促進する
• 皮膚バリアを修復する

これらの特性により、ココナッツオイルは口囲皮膚炎に役立つ可能性があります。ただし、人によっては毛穴が詰まる可能性があると感じる場合があります。研究者は、この皮膚疾患の治療法としての有効性についてさらに研究を行う必要もあります。

治療による副作用や合併症はありますか?

治療を行わないと、口囲皮膚炎により顔に重大な瘢痕が残る可能性があります。これは、より重度のルポイド型の状態にある場合に発生する可能性が高くなります。

症状を治療するために医師が処方する薬は、皮膚の炎症やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。重度の反応には、生命を脅かす状態であるアナフィラキシーが含まれる場合があります。

また、皮膚の乾燥、灼熱感、かゆみ、または色素沈着の低下を引き起こす可能性もあります。局所薬メトロニダゾールを使用すると、がんや抗生物質耐性のリスクが高まる可能性があるため、医師の指導の下でのみ使用する必要があります。

口囲皮膚炎の治療法はありますか？

口囲皮膚炎の治療法はありませんが、口囲皮膚炎の軽減に役立つ多くの家庭療法は、口囲皮膚炎の予防にも役立つ可能性があります。

まず、医師のアドバイスに従って局所ステロイドのみを使用する必要があります。厚化粧やフッ素配合のオーラルケア製品の使用を控え、敏感肌に適した無香料のオーラルケア製品、石鹸などのスキンケア製品を選択する必要があります。

太陽や強風を避けることも皮膚の健康を促進する可能性があります。

いつ医師に相談すべきか

局所ステロイドの使用を中止しても口囲皮膚炎が治らない人は、医師に相談する必要があります。

皮膚疾患の専門家である皮膚科医に相談するための紹介を受けることもできます。最適な治療方針を提案してくれます。そして、メディケアに加入している人は、ほとんどの場合、紹介を必要としないでしょう。

一部の民間健康保険会社、特に健康維持組織のプランでは、訪問前に紹介または事前の許可が必要な場合があります。

準備方法

医師は通常、症状に応じて口周囲皮膚炎を診断できます。原因を特定し、診断を酒さと区別するために、患者のライフスタイルについて質問する場合があります。

彼らはおそらく、個人がコルチコステロイド、または香料やフッ化物ベースの製品を使用していないかどうか尋ねるでしょう。自分の皮膚や口腔ケアのルーチン、および服用している薬に関する情報を持参したい人もいるかもしれません。

薬の副作用

すでに口囲皮膚炎の薬を服用していて、症状が改善しない、または悪化しない場合は、薬に反応している可能性があります。治療の変更が必要かどうかを確認するために、再度皮膚科医の診察を受けるべきです。

局所薬の使用後に重度のアレルギーやアナフィラキシーの症状が現れた場合は、生命を脅かす状態であるため、911 に電話して直ちに治療を受ける必要があります。

見通し

口囲皮膚炎は、局所ステロイドの使用を中止してから数週間で自然に治ることが多いですが、それでも治療が必要な場合があります。無香料の製品を使用すると、治癒中の皮膚への刺激を避けることができます。

医師が治癒中の皮膚を検査すると、炎症が軽減され始めていることがわかります。赤み、皮膚の隆起、鱗屑の減少。他の症状も徐々に軽減されるはずです。

再び局所ステロイドを使い始めると、この皮膚状態が悪化する可能性があります。発赤は、フッ素入り歯磨き粉や濃い香りの化粧品など、他の誘発物質によっても発生する可能性があります。別の選択肢について医師と話し合うのが最善です。