嚢胞性線維症とビタミン欠乏症について知っておくべきこと

ビタミンはいくつかの代謝プロセスをサポートします。それらは人体の機能に不可欠です。

嚢胞性線維症（CF）の人は膵臓機能に問題がある可能性があり、栄養素の分解と吸収に必要な消化酵素の放出が損なわれる可能性があります。これはビタミン欠乏症を引き起こす可能性があります。

この記事では、CF 患者のビタミン欠乏症、その原因、CF 患者によく見られるビタミン欠乏症、および欠乏症の管理方法について概説します。

嚢胞性線維症の人はなぜビタミン欠乏症を経験するのでしょうか?

CF の人は、ビタミン A、D、E、K などの脂溶性栄養素の吸収が困難です。

場合によっては、 CFの人はビタミン C やビタミン B などの水溶性ビタミンの吸収に問題があることもあります。

膵臓が適切な消化に必要な酵素を放出しない場合、ビタミンの吸収が低下し、ビタミン欠乏症が引き起こされることがあります。医師はこれを膵臓機能不全と呼びます。

CF 患者の約 85% は膵臓機能不全を患っています。通常、出生時に発症します。しかし、一部の人は、人生の後半で膵臓機能不全を発症する可能性があります。

CFの人はどのビタミンが不足していますか?

CF 患者は、以下のような脂溶性ビタミンと水溶性ビタミンの吸収に問題を抱えています。

ビタミンA

ビタミン A は、肺の内層を修復し維持するために不可欠です。ビタミン A は、細胞膜を保護することで免疫システムを健康に保つのにも役立ちます。

さらに、目が暗闇に慣れるのを助け、夜盲症を防ぐ役割もあります。

ビタミンD

ビタミンDは、健康な歯と骨を維持するために不可欠なカルシウムの体への吸収を助けます。

このビタミンは免疫システムを健康に保ち、炎症を軽減するのにも役立ちます。ビタミンDは、筋肉、消化器、肺の機能にも重要です。

ビタミン D は、CF 患者の健康状態を管理するのに不可欠です。

CF 患者では、ビタミン D レベルが低いと、以下のリスクが高まる可能性があります。

• 骨石灰化障害
• 時間の経過とともに骨量が減少する
• 肺感染症
• 肺機能の低下
• 炎症
• 自己免疫状態の発症
• 腸の健康状態が悪い
• 糖尿病

CF 患者の約 7% は、適切な治療を受けた後でもビタミン D 欠乏症を経験しています。

ビタミンC

ビタミン C は人体において次のような重要な役割を果たします。

• 細胞にダメージを与えるフリーラジカルと戦う
• コラーゲン生成をサポートする
• 血管の内層を保護する
• 体内の炎症を軽減する

ビタミンB群

ビタミン B は、次のようないくつかの重要な身体プロセスのサポートに役立ちます。

• エネルギー生産
• 皮膚、心臓、神経系の健康を維持する
• 組織修復
• 赤血球の生産
• 細胞の成長と分裂
• 脂肪代謝

ビタミンB複合体のレベルが低いと、神経系や心臓の問題を引き起こし、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 弱さ
• 動悸
• 倦怠感

ビタミンE

ビタミンEは神経系と免疫系を保護します。赤血球の生成にも役立ちます。

このビタミンには抗酸化作用もあります。

ビタミンK

ビタミンKは骨を強く保つのに役立ちます。血液凝固にも不可欠です。

ビタミンKのレベルが低いと、たとえ軽度の外傷を負った後でも、出血しやすくなり、あざができやすくなります。

CF におけるビタミン欠乏症の管理

栄養価の高い食品を豊富に含む食事を摂り、定期的にビタミンレベルを監視することは、CF 患者がビタミン欠乏症を管理するのに役立ちます。

医師は、CF 患者が食物からより多くの栄養素を吸収できるようにするために、膵臓酵素補充療法 (PERT)を推奨することがよくあります。 CF 患者の約 80 ～ 90% に PERT が必要です。

PERT には、次のようないくつかの酵素が含まれています。

• プロテアーゼ
• アミラーゼ
• リパーゼ

リパーゼは脂溶性ビタミンの吸収を改善する酵素で、ビタミン A、D、E、K 欠乏症の治療に役立ちます。

酵素は通常、摂取後約 45 ～ 60 分間作用するため、食事前に PERT を摂取する必要があります。

まとめ

CF は栄養素の吸収に問題を引き起こす可能性があるため、この疾患を持つ人はビタミン欠乏症を発症する可能性があります。

CF 患者は、欠乏症を治療し、CF 関連の合併症を防ぐためにビタミンの補給を必要とすることがよくあります。医師は個別のアドバイスを提供し、適切な治療法を処方します。