多剤併用について知っておくべきこと

人々はさまざまな理由で複数の薬を使用します。場合によっては、各薬物の効果を増幅することが目的となる場合があります。また、人は、コカインなどの興奮剤を服用し、その後心を落ち着かせるために睡眠薬を使用するなど、複数の薬物を相互に打ち消すために誤用することもあります。

アルコールは多剤併用で最も一般的な薬物の 1 つです。 2020年の研究では、薬物使用障害のある人の約11％がアルコールの誤用も行っていると報告されています。

複数の薬剤を使用すると、過剰摂取などの重篤な合併症のリスクが高まります。 2019年には、薬物過剰摂取による死亡者のほぼ半数に複数の薬物が関係していました。

薬物を混合する危険性、一般的な危険因子、依存症の助けを求める際のアドバイスなど、多剤併用についてさらに詳しく学ぶために読み続けてください。

ポリドラッグの使用とは何ですか?

多剤使用とは、娯楽目的で 2 つ以上の薬物を混合することを意味します。医師は多物質の誤用という用語を使用することもあります。

多剤使用とは、2 つの薬剤を同時に使用すること、または互いに非常に近い状態で使用することを意味する場合があります。ポリドラッグの使用例には次のようなものがあります。

• 2 つの薬を使用して互いの効果を増幅させる（2 つのオピオイドを同時に服用するなど）
• ある薬物を別の薬物の作用に対抗するために使用する（たとえば、メタンフェタミンの作用に対抗するために睡眠薬を使用する）
• ある薬を別の薬が手に入らないときに使用する場合、多くの場合、離脱症状が現れる場合に使用する
• メタンフェタミンとフェンタニルを混ぜるなどの薬物の混合

薬を混ぜる危険性

すべての薬には副作用があります。使用する量が多ければ多いほど、より多くの副作用が発生する可能性があります。薬物を混合するリスクには次のようなものがあります。

• 薬の効果を増幅する:同様の効果を持つ 2 つの薬を混合すると、副作用がより強くなる可能性があります。たとえば、オピオイドは呼吸を抑制する可能性があります。複数のオピオイドを使用すると、呼吸が完全に停止する場合があります。
• 1 つまたは複数の薬の効果を隠す:ある薬を別の薬の影響に対処するために使用すると、危険な副作用が隠蔽されたり、過剰摂取の検出が困難になったりすることがあります。
• 予測不可能な副作用:薬、特に 2 種類以上の異なる種類の薬を混合すると、副作用が予測できません。娯楽用の薬物を安全に混合したり、起こり得る副作用を予測したりする方法はありません。

潜在的な副作用には次のようなものがあります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 致命的な過剰摂取
• 脳の損傷
• 臓器不全
• 呼吸が遅くなったり止まったりする
• うつ病、不安、妄想、または幻覚
• 心拍数が速いか遅いか
• 妊娠の合併症
• 失神と意識喪失

誰が危険にさらされているのでしょうか?

誰でも薬物依存症になる可能性があります。薬物中毒は、ある中毒を患っている人が別の中毒を発症する可能性があるため、多剤薬物乱用の主要な危険因子です。彼らは、別の薬物で依存症の症状を管理しようとすることさえあるかもしれません。したがって、依存性のある薬物の誤用は重要な危険因子となります。

薬物乱用の危険因子には次のようなものがあります。

• マイノリティの地位:これには、人種差別、文化的および言語の壁、制度化された差別、住居や質の高い医療へのアクセスの欠如が含まれます。
• 地域社会のストレス:犯罪が多い危険な地域、失業率が高い地域、貧困率が高い地域に住んでいる人々は、より脆弱な状態にあります。
• 家族歴:薬物乱用の家族歴は、使用および誤用のリスクの高さと相関しています。
• 家族環境:虐待的な家族、社会的孤立、頻繁な引っ越し、または不安定な家庭環境はすべて、薬物乱用や中毒のリスクを高めます。
• 初期の危険因子:幼少期に行動上または健康上の問題、同僚との問題、学校での困難を抱えていた人は、薬物使用や依存症に対してより脆弱です。

多剤使用の危険因子には次のようなものがあります。

• 中毒性のある薬の処方箋:潜在的に中毒性のある処方薬を服用している人は、それらを誤用する可能性が高くなります。他の薬物と誤用する可能性もあります。抗不安薬のグループであるベンゾジアゼピンとオピオイドは、多剤併用障害に顕著に現れます。
• 精神疾患:精神疾患に対処するために薬物を使用する人もいます。心的外傷後ストレス障害などの特定の状態は、多剤誤用障害のリスクと強い相関関係があります。
• 生活上のストレス要因：貧困生活や無職などの特定の生活上のストレス要因は、多剤誤用障害を含む薬物乱用障害のリスクを高める可能性があります。
• 行動上の問題:青年期においては、学校での困難、問題行動、うつ病などが多剤使用の重大な危険因子です。

人は複数の薬物や複数の薬物の組み合わせに依存する可能性がありますか?

人は、複数の物質またはそれらの組み合わせを含む、あらゆる中毒性物質に依存する可能性があります。

依存症は脳の動機付けシステムを変化させ、快楽や報酬に対する脳の反応の仕方を変えます。時間が経つにつれて、人は快感を感じるために物質に依存するようになり、最終的には正常だと感じるようになります。

複数の依存症を持つ人は、2 つの薬物を一緒に欲しがったり、それぞれの薬物を異なる状況で欲しがったりすることがあります。たとえば、コカインから抜け出したときだけ大麻を欲しがるかもしれません。

よくある多剤誤用の例

多剤使用の一般的な例には次のようなものがあります。

• 他の薬物と一緒にアルコールを飲む:これは、薬物中毒があり、娯楽目的でアルコールを使用する場合に発生する可能性があります。
• 処方薬と違法薬物の混合:個人は両方の薬物を娯楽目的で使用したり、合法的な薬物処方箋を持っていて違法薬物と併用したりする可能性があります。たとえば、痛みのためにアルコールや大麻と一緒にオピオイドを摂取する可能性があります。
• 抑制剤と興奮剤の混合: 1 つの薬の効果を打ち消すために、複数の種類の薬を混合する人もいます。たとえば、アデロールを誤用し、気持ちを落ち着かせるためにアルコールや睡眠薬を使用する可能性があります。
• 類似した種類の薬物の混合:痛みに対処するために複数の種類のオピオイドを服用するなど、効果を強化するために同じ薬物クラスの複数の薬物を混合することがあります。

助けを求めています

多剤併用は死に至る可能性があります。呼吸困難、激しい混乱、胸痛、意識喪失などの潜在的に危険な症状を経験した人は、救急治療を受ける必要があります。

依存症は治療可能な病気ですが、人は自分の力でそこから抜け出すことができません。自分が依存症の可能性があると考えている人は、医師または心理療法士に相談して選択肢を検討する必要があります。

依存症は個人の失敗ではないことに注意することが重要です。それは病気です。

助けが必要な兆候としては、次のようなものがあります。

• 彼らは悪影響があるにもかかわらず薬物を乱用し続けます。
• 彼らはやめようと努力し続けますが、やめることはできないと感じています。
• 友人や家族は彼らの薬物使用について懸念を表明しています。
• 薬物使用は健康、経済、人間関係に悪影響を及ぼしています。

依存症の治療

依存症の治療には多くの選択肢があり、適切な治療法はその人のライフスタイル、性格、依存症、予算、好みによって異なります。考えられる治療法には次のようなものがあります。

• 入院リハビリテーション:この包括的なアプローチは、1 つの支援的な環境で、治療や医療を含むさまざまな治療オプションを提供します。人は素面になるまで、多くの場合、数週間、場合によっては数か月にわたってリハビリ施設で生活します。
• サポート グループ:これらのグループは、人々が断酒することをサポートし、奨励します。これらは治療を提供するものではありませんが、依然としてさまざまな依存症に対する人気のある選択肢です。アルコホーリクス・アノニマスはその一例であり、他にも多くの地元グループが活動しています。
• 心理療法:療法は、人が人生における依存症の役割をより深く理解し、ストレスに対処する方法を特定し、断酒に取り組む際のサポートを提供するのに役立ちます。
• 薬物療法支援治療:このアプローチでは、薬物療法を使用して、個人が選択した薬から離脱するのを支援します。薬物療法により離脱症状が軽減され、断酒が容易になります。

まとめ

依存症は、生命を脅かす重篤な病状です。

多剤依存症は、依存症や薬物使用による伝統的な副作用を強化します。過剰摂取で死亡する人は、複数の薬物を誤って使用しているときに死亡することがよくあります。

新しい処方箋を受け取る前に、使用するすべての薬について医師に相談することで、多剤併用を避けることができます。薬物使用による副作用が発生した場合は、自己投薬を避け、医療提供者に相談することが重要です。

薬物乱用障害は治療可能な病状です。援助やサポートは受けられますが、本人が積極的にケアを求める必要があります。