多嚢胞性卵巣症候群が生殖能力に与える影響

出産適齢期の女性では、卵胞として知られる小さな液体で満たされた嚢胞が毎月、卵巣の表面に発生します。 エストロゲンを含む女性ホルモンは、卵胞の 1 つに成熟した卵子を生成させます。その後、卵巣はこの卵子を放出し、卵胞から飛び出します。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) を患っている女性では、女性ホルモンのバランスが崩れています。バランスが崩れると、成熟した卵子の発育や放出が妨げられる可能性があります。成熟した卵子がなければ排卵も妊娠も起こりません。

ホルモンの不均衡には、主に男性ホルモンであるテストステロンの異常な増加も含まれる場合があります。女性もテストステロンを生成しますが、その量は通常少量です。

米国女性健康局 (OWH) は、15 ～ 44 歳の女性の 5 ～ 10 パーセントが PCOS に罹患していると指摘しています。彼らは、PCOS を「一般的で治療可能な 不妊症の原因」と説明しています。

原因

専門家はPCOSの正確な原因を知りませんが、遺伝的要因が関与している可能性があります。女性の母親または姉妹がこの疾患に罹患している場合、その女性は他の人よりも発症する可能性が高くなります。

遺伝的関連に加えて、体内の過剰なインスリンも女性が PCOS を発症するリスクを高めます。インスリンは膵臓が生成するホルモンで、体は食物中の糖をエネルギーに変換するために使用します。

PCOS の女性はインスリン抵抗性を持っていることがよくあります。インスリン抵抗性には、身体が血糖値を正しく下げることができないことが関係します。血糖値が高くなりすぎると、さらに多くのインスリンが生成されます。

インスリンが多すぎるとテストステロンの生成も増加し、PCOS の症状の一部を引き起こします。

症状

症状は、生殖可能年齢のあらゆる年齢または時期に発生する可能性があります。時間の経過とともに症状が変化することもあります。

PCOS の最も一般的な症状には次のようなものがあります。

• 顔、胸、背中の異常な毛の成長
• ニキビや肌の黒ずみ
• 体重増加
• 頭の毛が薄くなる
• 不妊
• 生理不順
• 卵巣嚢腫
• うつ
• スキンタグの増加

PCOS を持つすべての人が同じ兆候や症状を経験するわけではありません。

生殖能力への影響

PCOS はさまざまな形で人の生殖能力に影響を与える可能性があります。

PCOS を持つ女性の不妊症の主な原因は通常、排卵の問題です。テストステロン産生の増加または卵巣上の卵胞が成熟しないために排卵が起こらない可能性があります。

たとえ排卵が起こったとしても、ホルモンの不均衡により、成熟した卵子の着床を可能にする子宮内膜の適切な発達が妨げられる場合があります。

ホルモンバランスの乱れにより、排卵や月経が不順になることがあります。月経周期が不安定になると妊娠しにくくなる場合もあります。

その他の合併症

不妊症は PCOS の主な合併症の 1 つであることが多いですが、それだけではありません。

PCOS を持つ人は、他の人よりも以下のリスクが高いようです。

• コレステロール値が高い
• 高血圧
• 心臓病
• 糖尿病
• 体重増加
• 睡眠時無呼吸症候群
• うつ病と不安症
• 貧弱な体型のセルフイメージ
• 子宮内 膜がん

OWH によると、PCOS を患う女性の約半数が 40 歳未満で前糖尿病または糖尿病を発症します。

医師の診察を受ける時期

妊娠できないと心配している人、または PCOS を示す可能性のある症状がある人は、医師の診察を受ける必要があります。女性が妊娠を望まない場合でも、PCOS の早期診断を受けることが合併症の予防に役立ちます。

不妊症の原因は数多く考えられますが、PCOS の評価は治療の目標を定め、妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。

PCOSでは妊娠合併症のリスクが高いことが研究で判明しているため、女性が妊娠した場合は、PCOSが存在するかどうかを知ることも重要です。

これらの合併症には次のようなものがあります。

• 妊娠糖尿病
• 早産
• 妊娠中の高血圧

PCOSを診断するための特別な検査はありません。医師はいくつかの要素に基づいて診断を行います。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 身体検査
• 病歴
• 血液検査でホルモンレベルを調べる
• 血糖値の血液検査
• 超音波スキャン

処理

現在のところ、PCOS を治療する方法はありません。ただし、妊娠を希望する場合は、治療により妊娠の可能性が高まります。また、人々が症状を管理するのにも役立ちます。

症状には個人差があり、治療法も必ずしも同じではありません。選択肢は、妊娠を希望するかどうかによっても異なります。

PCO の症状の治療には次のようなものがあります。

• ホルモンの不均衡を修正するのに役立つ経口避妊薬。
• 体のインスリンの使用を改善し、テストステロンの生成も改善するインスリン抵抗性改善薬。
• 糖尿病の場合は、血糖値をコントロールする薬。
• 運動と健康的な食事は、全体的な健康状態を高め、体重をコントロールするのに役立ちます。

健康的な体重を維持すると、インスリンとテストステロンのレベルが低下し、症状が改善されます。

PCOSの不妊治療

女性が妊娠を希望する場合、医師は月経周期を調節し、排卵を促す薬を処方することがあります。薬で生殖能力が改善されない場合、手術が選択肢になることがあります。

腹腔鏡下卵巣ドリリングは手術の選択肢です。この手術では、外科医は腹部に小さな切り込みを入れ、電流を流す針を挿入します。

彼らは電流を利用して、卵巣上でテストステロンを生成する少量の組織を破壊します。テストステロンレベルが低下すると、定期的な排卵が起こる可能性があります。

生殖能力を高めるためのヒント

以下に、生殖能力を高めるのに役立つライフスタイルのヒントをいくつか紹介します。

体重管理

過剰な体重を抱えている人の場合、体重を減らすことでホルモン生成のバランスが整い、排卵や妊娠の可能性が高まる可能性があります。

OWH によると、体重が 10% 減少するだけでも、過剰体重と生殖能力に問題がある人が正常な排卵を取り戻すのに役立つ可能性があります。

妊娠が難しい低体重の人は、これも不妊症の危険因子である可能性があるため、医師の診察を受けることをお勧めします。

ストレスの管理

ストレスを管理する健康的な方法を見つけることも生殖能力を高める可能性があります。

長期的なストレスはホルモンに影響を与える可能性があります。たとえば、ストレスが継続すると体内のコルチゾールが増加し、インスリン生成の増加を引き起こす可能性があります。インスリン値が高くなると、女性ホルモンのバランスが崩れ、不妊症につながる可能性があります。

ストレスを管理するためのヒントは次のとおりです。

• 定期的な運動をする
• 仕事と家庭生活のバランスを取る
• 友人や家族と時間を過ごす
• 十分な睡眠をとること

食生活の変更

PCOS を持つ一部の人々にとって、低血糖食は症状と生殖能力を改善する可能性があります。

低血糖ダイエットでは、血糖値の急上昇を引き起こす食品の摂取を減らします。

スパイクを避けることは、血糖値がより安定することを意味し、その結果、インスリンレベルが低下し、テストステロンの生成が減少します。

PCOS で食べるべき食べ物と避けるべき食べ物について詳しく学びましょう。

生殖能力に影響を与えるその他の要因

PCOS は、女性不妊症の考えられる多くの原因のうちの 1 つにすぎません。一般的な理由には次のようなものがあります。

子宮内膜症: 子宮の外での子宮組織の増殖も、特に卵管で発生した場合には不妊症につながる可能性があります。

構造的問題: 卵管や生殖器系の他の部分の構造に問題があると、妊娠が困難になることがあります。

子宮筋腫: 子宮内のこれらの非癌性腫瘍は、着床を妨げることにより生殖能力の問題を引き起こす可能性があります。

しかし、PCOS を含む生殖能力の問題を抱えている女性の多くは、医療支援を受ければ妊娠できます。

妊娠の可能性を高めるために最初にとるべきステップは、医師の診察を受けて正確な診断を受けることです。そうすることで、できるだけ早く治療を開始することができます。