運転リハビリテーションの専門家は、多発性硬化症 (MS) の人が運転するのが安全かどうかを判断するのに役立ちます。適応装置を備えた車両のみを運転できるなど、いくつかの制限が適用される場合があります。
MS は、ブレーキ ペダルとアクセル ペダルの間を移動したり、危険を迅速かつ明確に発見したりするなど、運転に必要なさまざまなスキルや能力に影響を与える可能性があります。こうした困難により、事故が発生するリスクが高まる可能性があります。
多くの人にとって、運転は移動能力の一部を維持する方法かもしれません。特殊な車両適応は、MS 患者が安全に運転する能力を長期間維持するのに役立ちます。
最終的には、運転をやめるという決定は個人ベースで行われ、専門家チームによる評価が重要なステップとなります。
MS 患者の運転制限について詳しく知るには、読み続けてください。
MS と診断されたからといって運転をやめる法的義務はありませんが、考慮すべき要素がいくつかあります。
症状とその重症度は人によって大きく異なります。国立神経障害・脳卒中研究所によると、時間の経過とともに、それらは人の反射神経、筋力、可動性に影響を与える可能性があります。
米国の州ごとに規制は異なる場合がありますが、ほとんどの場合、運転能力に影響を与える可能性のある状態を開示することが求められています。これにはMSを患っていることも含まれます。
制限はありますか?
適応装置を備えた車両のみを運転できるなど、場合によってはいくつかの制限が適用される場合があります。 MS患者は、運転が安全かどうか、また調整が必要かどうかを評価するための評価を受けることになるでしょう。
症状が運転能力に影響を及ぼし始めているかどうかを判断するために、定期的な評価も必要になる場合があります。
MS に関連するいくつかの症状は、人の運転能力に悪影響を与える可能性があります。
MS は、身体的、視覚的、認知的症状を引き起こす可能性があります。 2021年の研究では、MSを患っていると交通事故に遭うリスクが高まる可能性があると報告されています。
身体的な症状が筋肉に影響を与える場合があります。痙性、または筋肉の硬直またはけいれんは、自動車事故を起こすリスクを高める可能性があります。
認知の変化も事故のリスクを高める可能性があります。認知の変化を経験すると、次のような影響が生じる可能性があります。
- メモリ
- 人が情報を処理できる速度
- 視覚空間スキル。与えられた空間の中で物体がどこにあるかを伝えることができます。
特に、MS が以下の原因となった場合、安全に運転する能力が低下する可能性があります。
- アクセルペダルからブレーキペダルに足を移動するのが難しい
- 車に乗り降りするのが難しい
- 特に腕や右足の筋力低下、けいれん、痛み、けいれん、またはこわばり
- 足や手の感覚の喪失
- 調整障害
- 反応時間が遅くなった
- 盲点、かすみ目や複視、色覚の喪失などの視覚の問題
- 倦怠感
- 発作または意識喪失
- 眠気、集中力の低下、調整力や反応時間の低下などの薬の副作用
人の運転能力に影響を与える可能性のある認知上の問題には、次のようなものがあります。
- 車の発進と停止に関する混乱
- 集中力が低い
- 短期記憶喪失
- 目的地を忘れたり、出口を逃したり、自分の位置を忘れたりするなど、運転中の混乱
- マルチタスクの困難または不能
MS 患者全員がこれらすべての症状を経験するわけではなく、同じ重症度を示すわけでもありません。
MS患者の中には、増悪時やMS発作の際にのみ安全運転が困難になる人もいます。この攻撃を克服すれば、再び安全に運転できるようになるかもしれません。しかし、一部の人にとって、MS は運転能力に永久的な影響を与える可能性があります。
ドライバー リハビリテーション スペシャリスト (DRS) は、ドライバー リハビリテーション クリニックで特殊な機器を使用して運転評価を実行できる作業療法士です。 Association for Driver Rehabilitation Specialists (ADED) は、資格のある DRS 専門家のディレクトリを提供しています。
評価には通常約 2 時間かかります。これには、オフィスベースの評価と運転中の評価が含まれます。
社内評価
オフィスベースの評価中に、DRS は次のことを行います。
- MSが入浴、着替え、服薬管理などの日常生活活動にどのような影響を与えるかを評価します。
- 人の病歴と運転歴を調査する
- 運転に関してその人が抱えている具体的な問題について尋ねる
- 運転中に切符を受け取ったことがあるか、事故やニアミスを経験したかを尋ねる
DRS は次の項目も評価します。
- 視覚: DRS は、視力 (視覚の鮮明さ)、色覚、奥行き知覚、および道路標識を認識する能力を測定します。
- 認知: DRS は、人の脳が情報を処理する速度と、MS が記憶力と視覚空間スキルにどのような影響を与えているかを特に調べます。
- 機能: DRS は、人の強さ、調整力、および運転に関連するその他の重要なスキルをテストします。
DRS が評価結果に満足した場合、その人に次の評価を完了するよう依頼します。
運転中の評価
この評価には路上テストが伴い、通常は交通量の少ないエリアから始まります。路上テストの目的は、次のことを確認することです。
- 道路規則に従う能力
- 運転中の安全意識
- 車の乗り降りを安全に移動し、車椅子などの補助器具を収納する能力
- 視覚的な検索、スキャン、注意力
- 潜在的な危険を特定するための反応時間
- 車両を操作するときの反応時間、およびアクセルペダルとブレーキペダルの間で足を動かすときの反応時間
- 操縦を行う前の判断
- マルチタスクの能力
- 車線内にとどまり、安全に車線変更する能力
ドライバーリハビリテーションクリニックでの評価後、DRS はその人の車両に特化した適応装置を推奨する場合があります。たとえば、これには次のものが含まれる場合があります。
- 適合ミラー
- ステアリングホイールを回すためのスピナーノブ
- より少ない力で適応可能なステアリングとブレーキ
- アクセルペダルとブレーキフットペダルを交換するためのハンドコントロール
- 車両の移動を容易にする専用シート
- 車椅子や補助器具を簡単に収納できるリフト
適応装置を安全に使用できることを証明するには、地元の陸運局 (DMV) での路上試験に合格する必要があります。
MSを患い、車の運転を希望する人は、評判の良い適合車販売店の見つけ方や、それらの適合車の費用について疑問を抱くかもしれません。
認定ディーラーは、安全を確保するために適応車両機器を取り付ける必要があります。 National Mobility Equipment Dealers Association (NMEDA) は、適応車両の認定ディーラーおよび適応機器を設置するディーラーをリストしています。
資金に関しては、DRS と相談して、新しい適合車両を購入したり、既存の車両を改造したりするための資金援助のオプションを見つけることができます。
MS患者の運転が困難になる理由として、記憶力、情報処理速度、視覚空間認識の問題などが挙げられます。
MS の症状は、いくつか例を挙げると、車の乗り降りの問題、調整機能の障害、反応速度の低下などを引き起こす可能性があります。
とはいえ、MSの症状とその重症度は人によって大きく異なるため、MS患者全員が運転で同じ困難を経験するわけではありません。
MS と診断されたからといって運転をやめる法的義務はありませんが、いくつかの制限が存在します。ドライバーリハビリテーションクリニックでの評価は、自分の課題とニーズを特定するのに役立ちます。これにより、特別に適合された車両を使用して運転を続けることが可能になる可能性があります。
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参考文献一覧
- https://nmeda.org/consumer-resources/dealer-locator/
- https://www.aded.net/
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/多発性硬化症
- https://www.nationalmssociety.org/nationalmssociety/media/msnationalfiles/brochures/brochure-driving-with-multiple-scularosis.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33688770/
- https://www.aded.net/page/725
- https://cdn.ymaws.com/www.aded.net/resource/resmgr/fact_sheets/9._aded_factsheets_ms.pdf
