妊娠中の高血糖は赤ちゃんにどのような影響を与えるのでしょうか？

妊娠糖尿病は妊娠している人にも影響を与える可能性があります。たとえば、出産後に高血糖を発症し、2 型糖尿病のリスクが高くなる可能性があります。

血糖値が高い人は、妊娠中にすべての医師の診察に必ず出席する必要があります。医師はおそらく家庭用検査キットで血糖値を測定し、食事を調整するよう指示するだろう。

この記事では、高血糖が赤ちゃんに与える影響、合併症、管理、予防について説明します。また、新生児低血糖と呼ばれる状態と、いつ医師に連絡すべきかについても説明します。

血糖値が高いと赤ちゃんの発育にどのような影響があるのか

妊娠中の高血糖、つまり妊娠糖尿病は、米国では毎年妊娠の 2 ～ 10% に影響を与えています。産みの親と赤ちゃんの両方に悪影響を与える可能性があります。

発育中の胎児に対する考えられる影響には次のようなものがあります。

• 重すぎると配達中に困難が生じる可能性があります
• 新生児低血糖症と呼ばれる、出生後の血糖値の低下
• 早く生まれすぎた
• 呼吸困難がある

赤ちゃんが成長し、年齢が上がるにつれて、2 型糖尿病や肥満を発症するリスクも高くなります。

合併症のリスク

妊娠糖尿病は、成長中の胎児と生みの親の両方にとって合併症のリスクを高める可能性があります。ただし、血糖値が高いからといって必ずしもこれらのリスクが発生するわけではなく、リスクが伴うだけです。

適切なモニタリングと治療があれば、ほとんどの合併症を管理できます。

胎児に影響を及ぼす合併症

成長中の赤ちゃんに対して考えられるリスクには次のようなものがあります。

• 赤血球数が多い
• 赤血球が破壊されるときに形成される物質であるビリルビンのレベルが高い
• カルシウムレベルが低い
• 新生児低血糖症
• 新生児呼吸窮迫症候群、出生後に呼吸困難を引き起こす状態です。
• 肩難産、出産時に赤ちゃんの肩が動かなくなることで起こります。

産みの親に影響を与える合併症

妊娠している人に影響を与える可能性のある合併症には次のようなものがあります。

• 高血圧（高血圧）
• 子癇前症、高血圧と、体液貯留や尿中のタンパク質などの他の症状を伴う状態です。
• 帝王切開のリスク増加
• 妊娠後に2型糖尿病を発症するリスクが増加する

新生児低血糖症

新生児低血糖症は、高血糖の人から生まれた赤ちゃんにとっての主な懸念事項の 1 つです。これは、新生児が生後数日間低血糖状態にあることを意味します。

ただし、この状態は一般的であり、すべての赤ちゃんの 5 ～ 15% が罹患しています。さらに、血糖値が高い生みの親だけでなく、すべての乳児に影響を与える可能性があります。新生児低血糖は治療せずに放置すると重篤になる可能性がありますが、適切に管理することができます。

症状はさまざまですが、次のようなものがあります。

• 発汗
• 弱いまたは甲高い泣き声
• 低体温
• 無気力
• 不適切な吸啜など、摂食困難
• 震え
• イライラ
• 筋緊張が低い
• 呼吸が速い、または呼吸が一時的に止まっている
• 肌が青みがかった色になる

まれに、この状態により発作や昏睡が引き起こされることがあります。ただし、これは非常にまれなことであり、医療専門家は新生児低血糖症の乳児を注意深く監視します。

管理と予防

妊娠糖尿病は比較的一般的ですが、非常に管理可能です。この症状のある人は医師のアドバイスに従うことが重要です。これには以下が含まれる場合があります。

• 妊娠中はすべての医師の予約を守る：これは、医療専門家が妊娠中の人の健康状態と赤ちゃんの成長を監視できるため、非常に重要です。
• 血糖値を定期的にチェックする:指に刺すだけの簡単な検査装置を使えば、自宅で血糖値を定期的にチェックできます。血糖値を監視すると、血糖値が高すぎる場合に警告を発することができます。
• 定期的に運動する:定期的に身体活動を行うことは、健康と血糖値の管理に役立ちます。妊娠中の安全な運動について詳しくは、こちらをご覧ください。
• 栄養価の高い食品を食べる:健康的な食事パターンには、通常、低脂肪タンパク質、健康的な脂肪、果物や野菜を多く含む、バランスのとれた多様な食事が含まれます。ただし、常に医師または栄養士のアドバイスに従う必要があります。

これらの習慣が血糖値の管理に役立たない場合、医師はインスリンを処方することがあります。これは、細胞が血液からグルコース (または糖) を取り込むことを可能にするホルモンです。

医師はメトホルミンなどの糖尿病薬を推奨する場合もあります。これは、Fortamet および Glumetza というブランド名で販売されています。

医師に連絡する時期

妊娠糖尿病は通常、症状を引き起こさないため、自分が糖尿病であることに気づかない場合があります。このため、妊娠中はすべての医師の予約を守ることが重要です。

この状態は通常、妊娠 24 週頃に発症します。医師は、妊娠糖尿病をスクリーニングするための標準的な方法として、24 週から 28 週の間に血液検査を指示します。

妊娠している人が妊娠糖尿病の診断を受けた場合は、定期的に血糖値をチェックする必要があります。医師は、どのような測定値が高いと考えられるかについての情報を与えます。血糖検査の結果、血糖値が適切に管理されていないことが示された場合は、医師に連絡する必要があります。

血糖値検査の結果に関係なく、問題のある症状が現れた場合は医師の診察を受けることをお勧めします。

まとめ

妊娠中の血糖値が高いと、発育が早すぎたり早産になったりするなど、赤ちゃんにさまざまな影響を与える可能性があります。また、出生後に低血糖を引き起こす新生児低血糖症のリスクも高めます。

妊娠糖尿病は、子癇前症の可能性を高め、帝王切開での出産の必要性を高めるため、妊娠している人にも影響を与えます。

管理戦略には、適切な身体活動や栄養価の高い食事の摂取が含まれる場合があります。薬が必要な人もいるかもしれません。この状態を防ぐために、妊娠前に定期的に運動をし、最適な体重を維持することができます。

妊娠糖尿病の人は定期的に血糖値をチェックし、血糖値が典型的な範囲内にない場合は医師に知らせる必要があります。