子宮ポリープとは何ですか?どのような治療法がありますか?

子宮内膜ポリープとも呼ばれる子宮ポリープは、通常は良性の小さな腫瘍です。

ただし、一部の人にとっては、妊娠困難や大量の月経出血などの合併症を引き起こす可能性があります。一部のポリープは前がん性である場合もあります。

この記事では、子宮ポリープとは何か、その症状、原因、治療法について説明します。

彼らは何ですか？

子宮ポリープは、子宮内膜に現れる小さな、多くの場合良性の腫瘍です。子宮ポリープは比較的一般的であり、1 人に複数のポリープが発生する場合があります。

通常、大きさは1センチメートル未満です。ただし、子宮全体を満たすまで成長するものもあります。場合によっては、子宮の下部に沿って成長し、子宮頸部から伸びることもあります。

ポリープは茎を介して子宮内膜に付着している場合もあれば、大きな平らな基部を持つ場合もあります。

これらは通常、閉経前および閉経後の人に発生します。ただし、最も一般的なのは 40 歳から 49 歳の間です。

それらは癌性ですか？

子宮ポリープは通常は良性です。まれに、がん性または前がん性の場合もあります。ただし、悪性子宮ポリープが発生する可能性は低いです。

2019年の系統的レビューとメタ分析では、35,345人に関するデータを報告した51件の研究が調査されました。著者らは、悪性子宮ポリープの全体的な有病率が 2.73% であることを発見しました。

また、閉経前の人では悪性腫瘍の可能性が低く、その罹患率は1.12%であることも判明した。この数字は閉経後の人では 4.93% に増加しました。

さらに、ポリープが症状を引き起こした場合、悪性腫瘍の可能性が高くなります。悪性腫瘍の確率は、症状のある人では5.14％、症状のない人では1.89％だった。

症状

子宮ポリープは症状を引き起こさないこともあります。

症状が発生した場合は、次のような症状が考えられます。

• 過度に重い月経期間
• 不規則な月経出血:
  • さまざまな量の出血
  • 予測不可能かつ頻繁な間隔での出血
• 月経間の性器出血
• 閉経後の性器出血
• 異常な膣分泌物
• けいれんや痛み
• 膣性交後の出血

子宮がんも同様の症状を引き起こす可能性があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、症状が 2 週間以上続く場合は医師に相談することを推奨しています。

原因と危険因子

子宮ポリープの正確な原因は不明です。子宮内膜組織の​​過剰増殖の結果として発生します。専門家は、高いエストロゲンレベルがその発達に役割を果たしている可能性があると理論づけています。

リスク要因には以下が含まれる可能性があります。

• 乳がんの薬物療法であるタモキシフェンの使用
• 閉経周辺期または閉経後である
• 肥満がある
• 高血圧

治療の選択肢

子宮ポリープの治療は以下によって異なります。

• 人の症状
• 悪性腫瘍のリスク
• 不妊に関する懸念

無症状の人の場合は、治療を行わなくてもポリープが消失する可能性があります。このような場合、医師は注意深く待つことを勧める場合があります。

治療が必要な場合は、通常、外科的除去が必要になります。

外科医は子宮鏡検査を行う場合があります。この手術では、医師が子宮鏡と呼ばれるカメラ装置を膣と子宮頸部から子宮に挿入します。

次に、子宮内に生理食塩水を加え、スクリーンに投影された画像を通じて子宮内膜をより鮮明に見ることができるようにします。次に、外科医は子宮からポリープを切断して除去します。

代替の外科的オプションは拡張と掻爬です。これは子宮から組織を除去する手術です。外科医は小さな器具を使用して子宮頸部を開き、キューレットと呼ばれる特別な器具を使用して子宮内の組織を除去します。

ポリープが前がん性である場合、医師は別の治療法を勧める場合があります。これには、子宮の切除や、癌が検出された場合の化学療法や放射線などのその他の治療が含まれる場合がありますが、これはまれです。

何か家庭療法はありますか？

無症候性の子宮ポリープは、自然に治癒することがあります。しかし、子宮ポリープを確実に縮小させる家庭療法は知られていません。

症状が出始めたら医師に連絡し、考えられる治療法について話し合う必要があります。

それらを防ぐことはできるのでしょうか？

子宮ポリープの発生を防ぐことはできない場合があります。

ただし、適度な体重を維持し、血圧を管理することで、危険因子を下げることができる場合があります。

合併症

子宮ポリープはいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

それらには次のものが含まれます。

• 妊娠および妊娠の困難
• 大量の出血
• 異常な月経周期

まれにポリープが悪性化することがあります。

見通し

子宮ポリープは通常は良性です。さらに、人によっては症状が現れず、治療を行わなくてもポリープが消失する場合があります。

医師は症状のあるポリープを外科的切除またはその他の治療法で治療します。ただし、彼らが戻ってくる可能性はあります。このような場合には、繰り返し手術が必要になる場合があります。

手術後のプロゲステロンホルモン療法は、子宮の内層を薄くするのに役立つため、ポリープの再発を防ぐのに役立つ可能性があります。

診断

多くの場合、医師は子宮鏡検査によって診断を下すことができます。この手順では、カメラを備えたチューブを子宮腔に挿入します。

また、次のことを実行する場合もあります。

• 超音波、ただし精度は低いかもしれません
• 子宮卵管造影法。内部を強調するための染料を使用した子宮の X 線検査です。
• 生理食塩水超音波検査。子宮腔を生理食塩水で満たした後に行われる超音波スキャンです。

最終的な診断は、医師がポリープを切除し、分析のために検査室に送るときに行われます。研究室ではがんの検査ができます。

医師に連絡する時期

ポリープの存在を示す可能性のある症状が現れてから 2 週間後に医師の診察を受ける必要があります。異常な月経周期を経験した場合は、医師に相談することを検討することもできます。

米国産科婦人科学会は、妊娠が難しい人は、定期的な性交から1年以内、または35歳以上の人では6か月以内に妊娠できない場合は、医師に相談することを検討してもよいと提案しています。

ポリープが根本的な原因ではない場合もありますが、生殖能力の問題を訴えた場合、医師はポリープの有無を検査することがあります。

診察時に尋ねるべき質問

試験のために多くの準備をする必要がない場合もあります。医師の診察室は、検査当日に患者に対して特別な指示を提供する必要があります。

試験の前に、いくつかの質問を準備したいと思う人もいるかもしれません。例としては次のようなものがあります。

• どのような検査が必要になる可能性がありますか?
• ポリープがある場合、妊娠の妨げになりますか?
• 彼らが自力でクリアできる可能性はどのくらいでしょうか?
• どのような治療法を推奨しますか?
• 事務所は再成長を確認するためのフォローアップを提供しますか？
• 私はがんのリスクが高いのでしょうか?
• ポリープの悪性度についての結果はどれくらいで返ってきますか?

対筋腫

子宮筋腫は筋肉細胞からなる腫瘍です。ほとんどの場合良性であり、子宮壁、子宮腔、および子宮の外側で増殖する可能性があります。

これらには次のような類似点があります。

• 肥満などのいくつかの危険因子
• 不妊症、大量出血、痛みなどの合併症や症状
• まれに癌化する

ポリープと同じ治療法や原因はありません。適切な診断のために医師に連絡する必要があります。

まとめ

子宮ポリープは、子宮の内膜に現れる良性の小さな腫瘍です。これらは症状を引き起こさず、自然に解決するために治療を必要としない場合もあります。

これらが症状を引き起こす場合、大量の月経出血、不規則な月経出血、異常なおりもの、けいれんや痛みを経験することがあります。

子宮ポリープが症状を引き起こしていない場合、医師は、治療せずに症状が治まるまで待つことを提案する場合があります。それ以外の場合は、外科的切除を提案します。