子宮内膜ポリープについて知っておくべきこと

子宮内膜ポリープは、子宮を持つ人であれば誰でも罹患する可能性があります。通常、それらは癌性ではありませんが、健康診断が必要な問題を引き起こす場合があります。

子宮内膜ポリープのある人のほとんどは、症状がないことが多いため、自分が子宮内膜ポリープであることに気づきません。生理と生理の間の出血期間が平均より長いなど、異常な出血を経験する人もいます。

この記事では、子宮内膜ポリープについて、その原因、症状、診断などについて詳しく説明します。

子宮内膜ポリープの原因

子宮内膜ポリープは、子宮の内側を覆う組織の異常増殖です。子宮内膜組織は、特定のホルモン、主にエストロゲンに反応して成長します。研究により、ポリープの腺細胞内のエストロゲン受容体の濃度が増加していることが判明しました。

ポリープは、月経周期中に自然に起こるエストロゲンへの曝露、またはエストロゲンレベルを上昇させる特定の薬剤によるエストロゲンへの曝露に反応して形成されることがあります。

ポリープを形成する人もいれば、形成しない人もいます。これは、細胞の成長と細胞死に影響を与える特定の遺伝的原因が原因である可能性があります。

症状

子宮内膜ポリープは通常無症候性であり、目立った症状を引き起こさないことがよくあります。

ただし、場合によっては、非定型子宮出血が発生することがあります。これは、月経期間が長くなったり、月経間の予期せぬ出血として現れることがあります。

これらの症状のいずれかがある人は、婦人科医によるさらなる検査が必要になる場合があります。

ポリープは、子宮内のポリープの大きさ、位置、数などのいくつかの要因によっては、生殖能力や妊娠に問題を引き起こす可能性もあります。

診断

婦人科医が子宮内膜ポリープの疑いがある場合、経膣超音波検査を指示することがあります。この検査を行うために、医師は小さな棒を膣腔に挿入し、超音波を適用して子宮内部の画像を作成します。

生理食塩水注入超音波検査は、子宮内膜ポリープを診断するためのゴールドスタンダードです。この方法では、子宮に滅菌生理食塩水を注入して臓器を拡張し、内膜の画像をより鮮明にします。次に技師は超音波を使用して、ポリープの位置やサイズなどの詳細を記録します。

診断を確定するには、医師は組織サンプルを採取し、病理医に顕微鏡で検査してもらう必要があります。医師はこれを子宮鏡検査によって行います。これは、照明付きの薄いチューブを子宮に挿入して組織サンプルを採取するという低侵襲手術です。

治療と除去

子宮内膜ポリープの管理は、次のようないくつかの要因によって決まります。

• 症状の存在
• 癌性ポリープのリスク
• 不妊に関する懸念

症状を引き起こしていない小さなポリープの場合、医師は注意深く待つアプローチを提案する場合があります。小さなポリープは、医師の介入なしに自然に解決する場合があります。

ポリープの治療が必要な場合、医師は子宮鏡下ポリープ切除術を行うことがあります。これは、腹部を切開することなく子宮頸部からポリープを除去する低侵襲手術です。

医師は拡張と掻爬、または D&C の実施を検討する場合があります。この技術には、吸引装置または器具を経膣的に子宮内に配置し、子宮内膜を除去することが含まれます。まれに、ポリープが癌性である場合、子宮摘出術、つまり子宮全体の除去が必要になる場合があります。

潜在的な合併症

ほとんどの子宮内膜ポリープは有害ではありません。ただし、ポリープが成長を続けて癌に変化する可能性があるリスクは約 1% あります。

子宮内膜ポリープは不妊症の原因となることがあります。原発性不妊症を経験している人において、これらの成長が起こる頻度は 3.8% ～ 38.5% の範囲です。二人目不妊の場合、その割合は1.8％から17％まで変化します。

医師に連絡する時期

不規則または大量の月経出血、月経間の出血がある場合、または生殖能力に関する懸念がある場合は、婦人科医に相談することをお勧めします。

タイムリーな評価は、症状の効果的な診断と管理に役立ちます。がんのリスクは低いため、医師の診察を遅らせないことが最善です。

まとめ

子宮内膜ポリープは、あらゆる年齢の子宮を持つ人々に影響を与える可能性がある良性腫瘍です。正確な原因は不明ですが、エストロゲンへの曝露または遺伝子異常と関係がある可能性があります。

ほとんどの子宮ポリープは症状を引き起こしませんが、場合によっては不規則な子宮出血を引き起こし、大量の月経が発生したり、月経間の斑点が発生したりすることがあります。

診断には通常、経膣超音波検査や生理食塩水注入超音波検査などの画像技術が必要です。重症度に応じて、治療の選択肢には保存的管理または外科的切除が含まれる場合があります。