小細胞肺がんの平均余命はどれくらいですか?

SCLC の 5 年生存率はステージによって異なりますが、平均では 5 年後の生存率は約7%です。

生存率はがんの段階と治療に対する反応の程度によって異なります。危険因子を管理し、ライフスタイルを選択することは、治療をサポートするのに役立つ可能性があります。

この記事では、SCLC の平均余命、症状、病期、治療、診断、危険因子について検討します。

平均余命率

SCLC の平均余命は一般集団と比較して短く、生存率は非小細胞肺がんよりも低くなります。

2017 年の研究によると、SCLC は肺がんの約10 ～ 15%のみを占めています。ただし、SCLC は非常に攻撃的でもあり、急速に進行する傾向があります。 SCLC 患者の平均余命は、診断時の段階や治療に対する体の反応など、多くの要因によって決まります。

前向きな見通しを立てるには、早期発見が不可欠です。米国癌協会は、癌が限局している場合の早期段階でのSCLC検出の5年生存率は27%であると指摘しています。がんが発見される前に体の遠くの部分に転移していた場合、5年生存率は3%に低下する可能性があります。 SCLC の全体的な 5 年生存率は 7% です。

SCLC では、初期段階では症状がない場合があるため、早期発見が常に可能であるとは限りません。ただし、これらの数値はすべての要素を考慮しているわけではありません。重要なのは、新しい診断と継続的に改善された治療法が転帰の改善につながる可能性があることです。

症状

SCLC は進行性の癌ですが、最初は無症状であることがよくあります。多くの場合、症状は現れませんが、症状が現れると、病気が拡大または進行している兆候である可能性があります。

SCLC の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ
• 喘鳴
• 胸の痛みまたは不快感
• 持続的な咳
• かすれた声
• 血の混じった粘液を咳き込む
• 減量
• 食欲不振
• 倦怠感

これらの症状のいずれかを経験した人は、医師に連絡して精密検査を受ける必要があります。早期に診断を受けることで、症状の見通しが良くなる可能性があります。

ステージ

医師は、診断時の癌のステージに基づいて SCLC の生存率を決定します。分類には、がんの重症度および進行を表す番号付きのステージ (0 ～ 4) が含まれます。

病期分類は、がんの重症度やどのような治療法を使用するかを決定するのに役立ちます。限られた段階または広範囲の段階からなる基本的な 2 段階のプロセスは、SCLC に可能な治療法を特定するのに役立ちます。

限定ステージ

限局期がんでは、がんは胸部の片側にのみ存在します。米国癌協会によると、SCLC 患者の約33%は、診断時に限局的な癌を患っています。

これは、単一の放射線照射野ががんの治療に役立つことを意味し、より積極的な治療が可能になる可能性があります。ただし、片方の肺に非常に広範囲に広がったがんなど、いくつかの例外もあります。

広大なステージ

進展期がんとは、片肺または両方の肺全体に広範囲に広がったがんを指します。この疾患はリンパ節または他の組織にも存在する可能性があります。

米国癌協会は、SCLC患者の約66%は診断時に広範囲の癌を患っており、それが治療の選択肢を制限する可能性があると述べている。さらに、進行がんは不治の場合もあります。

医師は、がんの病期や治療の選択肢を説明するために次の用語を使用することもあります。

• 限局性:がんは組織または臓器の 1 つの領域に関与します。
• 局所:がんが組織の外側にあり、その領域の近くの構造またはリンパ節に広がっています。
• 遠隔:がんは、他の臓器や骨など、元の領域から離れた身体の部分に転移しています。

処理

医師は、患者が SCLC であると信じる場合、できるだけ早く治療を提供するために迅速に取り組みたいと考えます。医療専門家がSCLCを十分早期に発見できれば、腫瘍を除去する治療を推奨する可能性があります。

手術

SCLCの手術には、肺の一部を切除すること、または肺全体を切除することが含まれる場合があります。腫瘍の位置によっては、外科医は気道の一部を切除し、再度取り付ける必要がある場合があります。

手術からの回復には数か月かかる場合があり、活動レベルを制限する必要がある場合もあります。

化学療法

化学療法は、がん細胞を攻撃して殺す積極的な治療法です。放射線を伴うまたは伴わない化学療法は、医師が早期肺がんに対して推奨する最初の選択肢の 1 つである可能性があります。

ただし、化学療法は重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、医療専門家と協力して最善の治療選択肢を決定する必要があります。

放射線

放射線療法は、集中放射線を使用してがん細胞を殺す積極的な治療法です。場合によっては、医師は放射線と化学療法の併用を提案することがあります。この治療法には副作用も伴います。

広範なSCLC

SCLCが広範囲の病期に進行した場合、一部のがん治療は効果がなくなる可能性があります。このような場合、医師は患者を快適にするために症状の治療に重点を置きます。

診断

SCLC をできるだけ早期に診断することは、人の見通しを改善し、生存する最善のチャンスを与える上で重要な要素です。医師がSCLCを疑う場合、身体検査を実施し、病歴について尋ねます。医療専門家は、診断を確定するために次のようなさまざまな検査を指示します。

• 全血球数、全体的な健康状態のマーカーを評価するための血液検査
• 肺の組織の損傷や増殖を調べるためのX線やCTスキャンなどの画像検査
• 身体の腫瘍をスキャンするための MRI
• 喀痰培養。人が咳をしたときに出す粘液のサンプルを分析します。
• 気管支鏡検査。カメラを備えた物理的な管を使用して肺を観察します。
• 分析のために肺組織のサンプルを採取する生検
• 医師が骨転移が進行している可能性があると判断した場合、骨転移を検査するための骨スキャン

がんが進行するまで症状が現れない可能性があるため、初期段階では身体検査は役に立たない場合があります。

原因と危険因子

肺がんは、肺の細胞が突然変異して変化するときに発生します。これは誰にでも起こる可能性がありますが、特定の危険因子を持つ人ではリスクが最も高くなります。

喫煙と副流煙

喫煙は肺がんの最大の原因であり危険因子です。アメリカ肺協会は、喫煙が肺がんの最大90％の原因であると指摘しています。

タバコの煙には発がん物質として作用する化学物質が多く含まれており、肺組織に損傷を与え、がんを引き起こす可能性があります。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、タバコの煙には7,000種類以上の化学物質が含まれており、少なくとも70種類は癌を引き起こすことが知られていると指摘しています。

肺の健康のためにできる最善のことは禁煙です。受動喫煙を避けるための措置を講じることも重要です。

ラドン

ラドンは土壌中に存在する無色無臭の放射性ガスで、家屋に侵入します。それは肺がんのもう一つの原因です。米国肺協会によると、米国の家庭の 15 軒に 1 軒がラドンにさらされる可能性があります。

遺伝子

人々の遺伝子は、肺がんを発症する確率に影響を与える可能性があります。肺がんの家族歴がある場合は、その人のリスクが高いことを意味する可能性があります。

その他の危険な化学物質および汚染物質

その他の有害な化学物質、粒子、汚染物質も肺損傷の危険因子となる可能性があります。

以下の化学物質にさらされた人は、肺がんを発症するリスクが高くなる可能性があります。

• アスベスト
• 砒素
• カドミウム
• クロム
• ニッケル
• ウラン

空気中の粒子も危険を引き起こす可能性があります。職場の空気中の粉塵、煙霧、粒子などの粉塵や煙に継続的にさらされると、がんの可能性が高まる可能性があります。

まとめ

SCLC は進行性の肺がんです。 SCLC患者の平均余命と生存率は低いですが、治療選択肢の進歩により改善されています。

SCLC は初期段階では無症候性であり、進行するにつれてのみ症状を引き起こします。早期の診断と治療は、最善の見通しを立てるのに役立ちます。喫煙や環境汚染物質などの危険因子を管理することは、肺がんを発症するリスクを下げるのに役立つ可能性があります。