強迫性パーソナリティ障害とは何ですか?

この症状を持つ人々は、ルールや規制、そしてそこから逸脱しない道徳的および倫理的規範に従う必要性を強迫的に持っています。言い換えれば、彼らは自分たちが常に正しいと思っているのです。

強迫性障害( OCD ) の人は自分の強迫行為が非論理的であることを認識していますが、OCPD の人はそうではありません。精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5)によると、一般人口の推定 2.1 ～ 7.9% が OCPD を患っています。

OCPDを患っていると、他人と関わる能力が妨げられる可能性があります。この症状を持つ人は、治療を受ければ生活の質が改善することがよくありますが、問題があると認識することはほとんどないため、この症状は治療されない傾向があります。

OCPD の症状、診断、治療について詳しく知るには、読み続けてください。

症状

OCPD の人は通常、次のような性格特性を示します。

• リスト作成に過度に固執し、しばしば細かい点にまで至る
• あまりにも完璧主義なので、細部にこだわりすぎて仕事を終えることができない
• 一緒に仕事をしている相手が、彼らの要求どおりに実行することに同意しない限り、タスクを委任したり共有したりすることを望まない
• 他者を理解する余地がほとんどなく、個人の道徳的および倫理的規範を厳格に遵守する
• 寛大ではない、あるいは倹約家であるとさえ思われることが多い
• 物を捨てることを拒否するなど、溜め込む行動を示す

医師がOCPDと診断するために、これらの兆候をすべて示す必要はありません。しかし、OCPDの人は通常、これらの行動のいくつかを持ち、その症状により社会生活、キャリア、家族関係が損なわれることがよくあります。

OCPDを持つ人々は、通常、物事を自分のやり方でしか見ていないため、一緒に仕事をしたり、人間関係を築いたりすることが非常に難しい場合があります。彼らは自分のアプローチが最善の方法であると信じており、通常は他人の視点を理解することができません。

これらの性格特性により、人は自分に問題があることを認識することが難しくなります。むしろ、他の人が自分のルールに従えば、自分の人生はすべてうまくいくだろうと感じたり、声に出してしまうことがあります。

原因

医師は、何が原因で人が OCPD になるのか正確には知りません。ただし、彼らにはいくつかの理論があります。

• 遺伝的要因がOCPDの発症に関与している可能性があります。近親者にこの疾患を持つ人がいる場合、その人がこの疾患に罹患する可能性が高くなります。
• ある人は、非常に支配的または保護的な親や養育者のもとで幼少期を過ごしたかもしれません。一部の医師は、OCPDを、人が自分の感情に対処するために生活の中で秩序を確立するための対処メカニズムであると見ています。
• 親や介護者が不在のことが多い人も、OCPD のリスクが高まる可能性があります。

ただし、上記の要因が原因でなくても OCPD を患っている場合があります。

OCPD 対 OCD

OCD は、自分では制御できない思考や行動に対処するが、継続的に繰り返したいという衝動を感じる状態です。例としては、細菌に関する恐怖や、アイテムを「完璧な」順序で並べる必要性などが挙げられます。

OCD を持つ人は、頻繁に手を洗ったり、物品を繰り返し整理したりするなど、反復的な行動を行うこともあります。

OCD と OCPD の違いの例としては、次のようなものがあります。

思考による慰め

OCDを持つ人は自分の思考をコントロールできません。彼らは、特定の考え方をやめられたらいいのにと思いながらも、それができないことがよくあります。

OCPDの人は自分の思考に問題はありません。代わりに、彼らは自分の考えに安らぎを感じ、自分が正しく行動していると信じています。

治療が必要であるという信念

OCPDの人は、自分の思考に問題があるとは思っていないことがよくあります。彼らは通常、治療が必要だとは考えていません。

対照的に、OCDの人は、治療が必要かもしれないという考えをより積極的に受け入れます。彼らの考えは、自分の状態が他の人にどのように影響するかについて動揺し、罪悪感を感じるかもしれません。

紛争の存在

OCPD を持つ人は、非常に批判的で譲れないように見えることがよくあります。この性格特性は通常、友人や家族との間で問題を引き起こし、友人や家族はその人が不当な行動をしていると考えることがよくあります。この感情は対立を引き起こす可能性があります。

一方、OCDはさまざまな理由で人間関係に影響を与える可能性があります。たとえば、人の考えや行動が、他の人と協力したり話したりする能力の妨げになることがよくあります。

診断

医師は OCPD をパーソナリティ障害として分類します。これらの障害は、人の社会生活や仕事生活に影響を与える可能性のある行動の障害です。最も一般的には、パーソナリティ障害は青年期後半に発症し、成人しても「安定した形で」持続します。

血液検査などの OCPD の特定の診断検査はありませんが、医師は患者の人生について話し、その人が OCPD である可能性があるかどうかを判断することができます。

医師は、その人の日常の活動や他者との交流について、近親者や愛する人に話すこともあります。次に医師は、その人が示している行動がOCPDの行動と一致するかどうかを検討します。

医師は、OCPD の患者をすぐに診断できない場合があります。そうするまでに、数回のカウンセリングセッションが必要になる場合があります。

OCPDは人間関係にどのような影響を与えるのでしょうか?

OCPDを持つ人と同居している人は、一般に、それが困難な経験であると感じています。家族は、本人の期待に応えられず、常に批判にさらされていると感じていると報告することがよくあります。

同僚は、OCPDを持つ人と協力することが難しい場合があります。 OCPD を持つ人は、多くの場合、一人でうまく働くことができますが、グループまたはチームベースのプロジェクトに取り組むのが難しい場合があります。

同僚は、OCPDの人があまりにも厳格で批判的であると感じるかもしれません。場合によっては、紛争による失業につながる可能性があります。

処理

OCPDの人は自分に問題があるとは思っていないため、治療を受けるように説得するのは難しい場合があります。

しかし、国際 OCD 財団によると、症状が仕事や私生活に支障をきたし始めた場合、治療を求める傾向が強まる可能性があります。

OCPDの治療法には次のようなものがあります。

治療

人はさまざまなアプローチをとれるセラピストにケアを求めるかもしれません。これらには、人が自分の行動を厳格または異常であると認識するのに役立つ認知行動療法(CBT) が含まれます。セラピストは、その人が他人と仲良くやっていく能力を向上させるのに役立つ行動を特定できるよう支援します。

薬

OCPD の人は、薬を服用することで恩恵を受ける場合があります。医師は通常、規則や秩序に対する執着を減らすために、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を処方します。 SSRI は脳内のセロトニン レベルを増加させ、気分、感情、睡眠に良い影響を与える可能性があります。

リラクゼーションエクササイズ

瞑想、深呼吸、リラクゼーションテクニックなどのマインドフルネスの実践はすべて、OCPDのような行動を引き起こす原因となっているストレスレベルを軽減するのに役立ちます。

時間と治療があれば、OCPD 患者の多くは変化する動機を見つけることができます。

医師の診察を受ける時期

場合によっては、人が OCPD の問題を抱えており、医師の診察を受ける必要があることを認識するのが難しい場合があります。注意すべき兆候には次のようなものがあります。

• 人は常に「自分のやり方が正しい」とか「こうならなければ何も正しくない」と言っていることに気づきます。
• 他の人は、その人が頑固で、厳格で、または過度の完璧主義者であると言ったことがあります。
• 人々が正しいやり方で物事を行っていないと感じるため、職場で他の人々と繰り返し衝突したり問題を抱えたりします。
• 誰かが自分のルールやプロセスに異議を唱えると、人は怒りや混乱の感情を経験します。

場合によっては、愛する人が治療を受けるよう勧める必要があるかもしれません。

まとめ

OCPD はパーソナリティ障害であり、そのせいで人は日々を過ごすために多くのルールや秩序の感覚を確立してしまうことがあります。

OCPDを経験している人は、自分の行動に問題があることに気づいていないことが多いため、治療を受けることに同意する前に説得が必要になる場合があります。

自分または愛する人が OCPD であると疑われる場合は、治療の選択肢について医師またはメンタルヘルスの専門家に相談する必要があります。