心臓発作の緊急治療: ER、治療など

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、米国では 40 秒ごとに誰かが心臓発作を起こしています。一般的な心臓発作の症状には胸の痛みや不快感が含まれ、これらは腕、顎、背中、首に広がることがあります。その他の症状には、息切れ、吐き気、立ちくらみ、冷や汗、極度の疲労などが含まれる場合があります。

このような症状のある人が緊急治療室に到着すると、医療専門家が状況を評価し、心電図 (ECG) などの診断検査を実施し、最も適切な行動方針を決定します。心臓発作の治療オプションには、薬物の投与、心臓カテーテルの挿入、血管形成術によるステントの留置、または一部の人ではバイパス手術が含まれる場合があります。

この記事では、心臓発作の緊急治療について説明します。また、注意すべき症状は、直ちに医師の診察が必要であることを意味します。

心臓発作の救急治療

心臓発作が発生した場合、生命を守り、心臓へのさらなる損傷を防ぐために、即時治療と救急治療が重要な役割を果たします。人が緊急治療室 (ER) または救急車に運ばれると、医療専門家は次の措置を講じます。

• 評価:医師は病歴を調べ、身体検査を行い、 ECGなどの診断検査を使用して心臓の活動を評価し、心臓発作を診断します。
• 血液検査および画像検査:心筋の損傷を示す可能性のある心筋酵素やトロポニンなどのバイオマーカーを測定するために血液検査を依頼する場合もあります。胸部 X 線や心エコー図などの画像検査は、心臓の構造と機能を評価し、異常を特定し、治療の決定に役立ちます。
• 酸素と薬剤:酸素の補給は酸素レベルを上げるのに役立ちます。アスピリンやニトログリセリンなどの薬剤も症状を軽減し、血流を改善するのに役立つ場合があります。
• 再灌流療法:再灌流療法は、閉塞した冠動脈への血流を回復することを目的としています。薬、血栓溶解薬は血栓を溶かすことができます。経皮的冠動脈インターベンション (PCI)と呼ばれる処置もあります。これには、閉塞した動脈にカテーテルを挿入して動脈を開いて血流を回復することが含まれます。
• 支持療法:追加の介入には、鎮痛剤の投与、静脈内 (IV) 輸液、バイタルサインや心拍リズムの綿密なモニタリングなどが含まれる場合があります。

心臓発作の場合は、救急医療サービスを通じて、または救急治療室に直接行って、即時の治療と救急処置を求める必要があることを覚えておくことが重要です。時間が非常に重要であり、迅速な介入により良い結果が得られる可能性が大幅に高まります。

心臓発作について詳しくは、こちらをご覧ください。

即時治療とERケア

心臓発作の症状がある場合は、すぐに 911 に電話するか、ER に行ってください。救急医療サービス (EMS) チームは到着次第治療を開始し、重要な時間を節約します。心臓発作も心停止を引き起こす可能性があります。

EMS 専門家は、心臓が停止した場合に蘇生措置を提供するための訓練を受けています。場合によっては、心臓発作が起こると、心臓を再び鼓動させるためにCPRまたは電気ショック（除細動）が必要になります。

さらに、心臓発作の疑いで救急車で到着した人は、病院でより迅速な治療を受けることができます。迅速な緊急治療により、心臓発作から生き残る可能性が高まります。

したがって、心臓発作を起こしていると確信できない場合でも、医療専門家は緊急治療ではなく、ER で診断する必要があります。 ER は生命を脅かす状況や緊急事態に対応するために年中無休で対応していることを忘れないでください。

一方、救急診療クリニックは、直ちに治療が必要ではあるが重篤または危機的ではない、生命を脅かすものではない状態に対して迅速な治療を提供します。通常の診療時間外にも診療を行い、軽傷、感染症、その他の緊急ではない症状を治療します。

注意すべき症状

心臓発作の症状はさまざまですが、一般的な兆候や症状には次のようなものがあります。

• 胸の痛みまたは不快感:これは最も一般的な心臓発作の症状です。胸の中央に圧迫感、圧迫感、膨満感、または痛みを感じることがあり、数分間または去来します。
• 他の領域の痛みまたは不快感:痛みは腕、通常は左腕に広がることがありますが、右腕、顎、首、背中、胃にも影響を与える可能性があります。これらの領域に痛み、重さ、圧迫感を感じることがあります。
• 息切れ：胸の痛みがなくても、呼吸困難や息切れを感じる場合は、心臓発作の兆候である可能性があります。胸部不快感の前または最中に発生する場合があります。
• 吐き気、消化不良、嘔吐:心臓発作の際に吐き気、消化不良、胸やけ、嘔吐を経験する人もいます。多くの人は消化器系の問題と間違えるかもしれません。
• 発汗:原因不明の発汗は、しばしば冷や汗と呼ばれるもので、心臓発作の際に発生することがあります。皮膚がべたべたしたり湿ったように感じることがあります。
• 立ちくらみまたは失神:特に女性または高齢者の場合、立ちくらみ、めまい、または失神は心臓発作の症状である可能性があります。

心臓発作を発見して治療する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

持続的な胸の痛みや不快感を経験し、医療専門家が心臓発作を否定した場合は、さらなる検査のためにかかりつけ医に連絡する必要があります。

医師は症状を評価し、総合的な検査を実施し、必要に応じて胸痛の根本的な原因を特定するために追加の検査を指示します。

胸痛が心臓発作と無関係であっても、他の重篤な疾患の可能性を除外するために医療専門家による評価を受け、特定の状況に基づいて適切な指導を受けなければならないことを強調することが重要です。

心臓発作の治療

心臓発作の治療は、閉塞した冠動脈への血流を回復することで損傷を制限することを目的としています。

通常、投薬、医療処置、ライフスタイルの変更を組み合わせる必要があります。たとえば、薬物療法には、抗凝血剤、鎮痛剤、コレステロールや血圧を下げる薬物などが含まれる場合があります。

医療処置には、閉塞した動脈を開くための血管形成術やステント留置術、または血流の代替ルートを作成するためのバイパス手術などが含まれる場合があります。

回復

心臓発作からの回復の初期段階では、心臓を安定させ、症状を管理し、さらなる合併症を防ぐことに重点が置かれます。これには、投薬、ライフスタイルの修正、運動、食事指導、カウンセリングを含む心臓リハビリテーション プログラムが含まれる場合があります。

長期的な回復には、定期的な健康診断と、高血圧、高コレステロール、糖尿病、喫煙などの危険因子の管理も必要です。

生命を脅かす可能性がありますが、心臓発作を経験しても多くの人は通常の生活を送ることができ、多くは 2 週間から 3 か月以内に仕事に戻ります。

心臓発作後に医師が処方する可能性のある薬には次のようなものがあります。

• アスピリンなどの抗血小板薬
• ベータ遮断薬、心拍数を下げる
• 高強度スタチン、コレステロールを管理する

まとめ

心臓発作の兆候や症状を認識し、直ちに医師の診察を受けることは、良好な結果を得るために非常に重要です。

心臓発作の救急治療には、迅速な評価、診断、および心臓への血流を回復するための緊急介入が含まれます。一刻を争うため、救急医療サービスに連絡するか、救急治療室に直接行くことが重要です。

心臓発作後の回復プロセスには、個別のケア、ライフスタイルの修正、危険因子の継続的な管理が含まれます。適切な治療、サポート、ライフスタイルの変更により、個人は心臓の健康を最適化し、将来の心臓イベントのリスクを軽減できます。