手根管は遺伝するのでしょうか？

CTS は最も一般的な神経絞扼性神経障害であり、すべての神経障害の 90% を占めます。ピリピリとした痛み、しびれ、痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。 CTS を持つ人は、タイピングなどの日常作業を行うのが困難になることがあります。

この記事では、手根管症候群における遺伝子と遺伝の役割、研究が示唆していること、および治療の選択肢について探ります。

概要

手根管は、小指の筋腱と正中神経が通過する狭い通路です。

CTS は、手根管内の圧力が上昇し、正中神経にストレスがかかると発生します。手に痛み、しびれ、ピリピリとした痛みを引き起こす可能性があります。

2011 年の調査によると、毎年アメリカ人の約 3 ～ 6% が CTS を患っています。女性では男性よりも10倍多く発生します。罹患リスクは年齢とともに増加し、40～60歳の人に最も一般的です。

CTSは遺伝的なものですか、それとも遺伝する可能性がありますか?

人々はよく「遺伝的」と「遺伝的」という用語を同じ意味で使用しますが、意味するところは異なります。ある状態が遺伝的であるということは、それが遺伝子の突然変異によって生じることを意味します。

一方、親が遺伝子変異を子供に伝えた場合、その状態は遺伝します。

CTS は、遺伝的要因と環境的要因の両方が原因となり得る複雑な病気です。

職業やライフスタイルの要因により、仕事中に手を繰り返し使用するなど、利き手にCTSが発生する可能性があります。しかし、両手や双子の CTS もよく見られます。これは、遺伝的要因が人が CTS になる可能性に影響を与える可能性があることを示唆しています。

2020年の研究では、軟骨オリゴマー基質タンパク質の2つの遺伝子変異がCTSの発症に関与しており、低身長の人はこの病気のリスクが高いことが判明した。

2020年のスウェーデンの研究でも、まれな神経成長因子の変異が発見され、これにより個人は一般集団よりもCTSになるリスクが10～25倍高くなっています。

広範な集団研究により、CTS は症例の 17 ～ 39% で家族内で発生し、シャルコー マリー トゥース病などの遺伝的遺伝性疾患でも発生することがわかっています。

以下のような多くの遺伝的特性により、CTS になりやすくなる可能性があります。

• 低身長
• より小さな手根管
• 厚い横靭帯
• 四角い手首

甲状腺疾患や糖尿病など、CTS に関連するいくつかの症状も家族内で発症する傾向があります。

CTSの原因

CTS はさまざまな理由で発生する可能性があります。一般に、手根管内の正中神経を圧迫するあらゆる状態が CTS を引き起こす可能性があります。

指を繰り返し過度に使用したり、振動にさらしたり、手首を不自然な位置で長時間使用したりすると、指の腱が炎症を起こしたり、炎症を起こしたりすることがあります。これによりトンネルが狭くなり、正中神経が圧迫される可能性があります。

手首部分に炎症、腫れ、血流障害を引き起こす症状も CTS を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 妊娠
• 糖尿病
• 高血圧
• 甲状腺機能低下症などの甲状腺疾患
• 腎不全
• 避妊薬の使用
• うっ血性心不全
• 肥満
• 関節リウマチなどの関節炎

2021年の研究によると、肥満と糖尿病はCTSの独立した危険因子です。栄養欠乏、神経障害、毒素も正中神経に影響を及ぼし、CTS を引き起こす可能性があります。

ビタミン D 欠乏症は、 CTS の独立した危険因子です。 2021年の研究では、ビタミンD3の補給により、CTSおよびビタミンD欠乏症の患者の痛みが軽減され、症状が緩和されることがわかりました。

CTSのリスク

女性で、高齢で、CTSの家族歴があり、CTSに関連する症状を持っている人は、CTSに罹患する可能性が高くなります。

仕事や社会活動に繰り返し手を動かす必要がある人は、CTS を発症する可能性が高くなります。

特定のライフスタイル要因も CTS にかかる可能性を高めます。

• より高いBMI
• 塩分摂取量が多い
• 喫煙
• アルコールやカフェインが多すぎる

治療の選択肢と家庭療法

CTSの治療法は、症状が軽度であるか重度であるかによって異なります。

医師は、症状を緩和するために、食事の改善、アルコールやカフェインの摂取量の削減、禁煙などのライフスタイルの変更を推奨する場合があります。

軽度から中程度の CTS の人は、次のことを試してみるとよいでしょう。

• 鎮痛剤を服用する
• 腱の滑走運動をする
• 手のストレッチと強化運動を行う
• 夜に副木を装着する

手根管のハンドエクササイズの方法については、こちらをご覧ください。

医師は症状を迅速に軽減するためにステロイド注射を行うこともあります。注射は、ナイトスプリントと比較して、6 週間で優れたレベルの効果をもたらします。 2021年の研究では、注射により手術の必要性が遅れる可能性があることも判明した。

従来の治療法で症状が緩和されない場合、医師は手術を受けるよう勧める場合があります。

手根管リリースでは、正中神経への圧力を軽減するために横靱帯の一部を切断します。

まとめ

手根管症候群は、遺伝的要因や環境的要因など、さまざまな要因によって引き起こされる複雑な疾患です。

遺伝子変異はこの状態の発症に関与します。これとは別に、特定の遺伝的特徴や病状も CTS になりやすい可能性があります。