日焼けによる発疹: 知っておくべきこと

皮膚科

日光発疹（医学的には多形性光疹として知られています）は、日光への曝露による皮膚反応です。炎症を引き起こす可能性がありますが、通常は重篤な合併症を引き起こすことはありません。通常、数日後には解決します。

発疹は通常、春と夏の日光にさらされると発生し、紫外線 A (UVA) 光への曝露によって生じます。ただし、人によっては UVB 光がそれを引き起こす可能性があります。

以下の記事では、日光疹の種類と原因、症状について説明します。また、多形性光疹と呼ばれる発疹の種類、日光による発疹と日焼けとの比較、および日光による発疹の治療法と予防方法についても説明します。

日焼けによる発疹とは何ですか？

米国皮膚科オステオパシー大学によると、日光による発疹は、日光によって発生する最も一般的な種類の皮膚疾患です。

2021年の研究によると、太陽はさまざまな種類の発疹を刺激する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

以下のような免疫介在性疾患:
- 多形性光噴火
- 若年性春の噴火
- 日光毛包炎
- 光線性痒疹
- 太陽蕁麻疹
以下の種類の薬剤の結果として生じる薬剤性光線過敏症：
- チアジド系
- テトラサイクリン系
- 非ステロイド性抗炎症薬
- フェノチアジン
- ボリコナゾール
- キニーネ
- ベムラフェニブ
以下のような化学物質による写真接触皮膚炎:
- 植物、野菜、果物に含まれるソラレン
- 日焼け止め化学物質などの化粧品に含まれる香料
- 染料と消毒剤
代謝障害
遺伝性疾患

原因

多形性光疹などの最も一般的な日光誘発性発疹は、春など最初に日光にさらされると悪化します。夏には発疹はそれほどひどくありません。

状況は異なる場合がありますが、日光疹のある人のほとんどは、毎年同じパターンの症状を発症します。

光アレルギー性皮膚炎を患っている人もいます。この状態には、紫外線と物質に対するアレルギー性皮膚反応が伴います。

光アレルギー性皮膚炎や発疹を引き起こす可能性のある一般的な物質は、一部の日焼け止めに含まれるベンゾフェノン-3 です。

日焼け止めアレルギーについて詳しくはこちらをご覧ください。

症状

一般的な日光発疹の症状は次のとおりです。

皮膚が日光にさらされた場所に現れる発疹
かゆみや灼熱感を伴う隆起した斑点や隆起、日光にさらされた場所に見られる
一年のほとんど太陽にさらされる顔やその他の皮膚の領域での反応が少ない、またはまったくない

通常、症状は日光にさらされてから約 2 時間後に始まります。

日光疹の重症度はさまざまです。初期症状には次のようなものがあります。

日焼けによる発疹によっては、サイズ 2 ～ 5 mm の小さな赤い点が発生する場合があります。発疹は肌の色によって異なって現れることがあります。たとえば、肌の色が濃い場合、斑点は白または灰色に見えることがあります。

黒い肌の発疹の兆候について詳しく読んでください。

皮膚がん財団によると、多形性光疹の症状は、太陽にさらされた次のような体の部位に現れることが最も多いです。

胸
腕
足

皮膚の隆起や病変は通常、瘢痕を残さずに治癒します。この状態はいつでも始まる可能性があり、生涯を通じて続く可能性があります。場合によっては、発疹が寛解し、数年間発疹が発症しない場合もあります。

症状が煩わしいと感じるかもしれませんが、日光による発疹は通常、合併症を引き起こすことはありません。実際、2022 年の研究では、多形の光の噴出は通常は複雑ではないことが示されています。しかし、状態が重度になると、次のような事態が起こる可能性があります。

多形光噴出

多形性軽度発疹は、通常春または夏に現れる免疫介在性発疹です。専門家らは、人が太陽光や人工の紫外線（UV）源に曝露された後に発現する抗原に対して遅発性過敏反応を起こす場合に起こると示唆している。

この状態は人口のおよそ 10 ～ 20% に影響を及ぼします。通常、日光による発疹は、暴露後数時間で皮膚に小さな隆起を引き起こします。

危険因子

日焼けによる発疹は、年齢や性別に関係なく、誰にでも起こる可能性があります。ただし、特定の危険因子により、日光による発疹が発生しやすくなります。

多形性光噴出の特定された危険因子には次のものがあります。

年齢:日焼けによる発疹は、20 ～ 40 歳の女性によく発生します。
標高:海抜の高いところに住んでいる人も、日光疹を発症するリスクが高くなります。
肌の色が明るい:肌の色が明るい人は、肌の色が濃い人よりも日焼けによる発疹が起こりやすくなります。
性別:女性は男性に比べて日焼けによる発疹を発症する可能性が 2 ～ 3 倍高くなります。
家族歴：近親者に多形性の軽い発疹のある人がいると、リスクが高まるようです。この症状を持つ人の約 50% には家族歴との関連性があります。

日焼けによる発疹と他の日焼けに関連した症状の比較

日焼けと日焼け性発疹はどちらも太陽への曝露の結果です。ただし、症状や原因は異なる場合があります。日焼けは、皮膚の最外層にダメージを与える紫外線暴露によって発生します。

対照的に、日光による発疹は、以下に対する人の免疫系による反応です。

太陽
経口または局所薬
化学物質または植物

代謝障害や遺伝的障害が原因で起こることもあります。

肌の色が薄い人は、日焼けをより簡単に検出できます。皮膚が赤く炎症を起こしているように見えることがあります。しかし、肌の色が濃いと、肌の微妙な変化に気づきにくくなります。日焼けをすると、触れると温かく感じることがあります。

黒い肌の日焼けについて詳しく見てみましょう。

日焼けでは、火傷が治るにつれて皮膚が剥がれることがありますが、日焼けによる発疹ではこれはあまり一般的ではありません。

処理

治療により不快感が軽減され、場合によっては発疹の拡大を防ぐことができます。治療の選択肢には、薬物療法、家庭療法、局所クリームなどが含まれる場合があります。

2021 年の調査によると、治療の選択肢は次のとおりです。

日光疹に対する局所ステロイド。重症度に応じて、医師は経口ステロイドの短期コースを処方する場合があります
炎症を軽減する局所または全身のグルココルチコイド
かゆみを抑える抗ヒスタミン薬
市販のかゆみ止め薬
保湿剤、皮膚が治癒するときに刺激を軽減するために使用されます。
灼熱感を軽減するために適用される冷湿布

防止

日焼けによる発疹を防ぐ最善の方法は、適切な日焼け止めをすることです。皮膚がん財団によると、正しい日焼け止めが日焼けによる発疹の広がりを減らすのに役立つ可能性があります。

皮膚を保護するには、次の手順を検討してください。

SPF 50の広域スペクトルの日焼け止めを使用する
2時間ごとに皮膚の露出している部分に日焼け止めを塗る
日焼け止めの服を着て紫外線をブロックする
太陽の光が最も強い午前10時から午後4時の間は、日光への曝露を避けてください。

専門家らは、日光に当たる前に低用量の経口ステロイドを服用することもできると示唆している。

発疹を防ぐもう 1 つの選択肢は光線療法です。

光線療法は、太陽光に繰り返し曝露することによる脱感作療法の一種です。繰り返し曝露すると、日光に対する免疫システムの過剰反応が軽減され、将来の日光による発疹を防ぐことができます。

医師に連絡する時期

ほとんどの場合、日光による発疹には専門的な治療は必要ありません。ただし、次の場合には医師の診察を受けることが役立ちます。

重度の蕁麻疹や発疹が発生します。
発疹はとても痛いです。
触れると熱くなる、痛み、発熱など、皮膚感染症の兆候が現れます。
腫れは以下の場所で発生します。
- 顔
- 舌
- 喉
呼吸困難がある人。

まとめ

多形性光疹は、日光への曝露によって発生する日光疹の一種です。研究によると、太陽に対する過敏症が主な原因である可能性があります。

治療の目標は、不快感を軽減し、さらなる損傷から皮膚を保護することです。ほとんどの場合、日光による発疹は深刻なものではなく、合併症を引き起こしません。

日光による発疹を防ぐには、次の方法で皮膚を保護する必要があります。

SPF50の日焼け止めを使用
防護服を着ている
日光に当たる2時間前に日焼け止めを塗る
午前10時から午後4時までは日光を避けてください