植物光皮膚炎：植物と光が皮膚に影響を与える場合

植物性光皮膚炎の名前は、ギリシャ語で植物を意味する「フィト」、光を意味する「フォト」、皮膚の炎症を意味する「皮膚炎」から来ています。

石灰病としても知られていますが、ダニが媒介する病気であるライム病とは異なります。植物光皮膚炎は、皮膚の炎症、かゆみ、水疱などの症状を引き起こします。

この症状は、人が感受性のある植物に触れた後に日光にさらされると発生します。

どのような症状がありますか?

研究によると、植物光皮膚炎の症状は通常、曝露後 24 時間で始まり、48 ～ 72 時間後にピークに達します。症状には、軽度または重度のものがあり、次のようなものがあります。

• 広い範囲の水疱
• かゆみ
• 赤みや変色
• 炎症
• 痛み
• 優しさ
• 灼熱感
• 水疱が破裂すると、かさぶたになった皮膚の斑点

水疱の斑点は通常、不規則な形で存在します。パターンは、化学物質にさらされた皮膚の領域を表します。たとえば、フルーツジュースにさらされると、しずく状の水ぶくれが生じることがあります。縞模様は、人が植物に皮膚をこすりつけたことを示している可能性があります。

水疱が治り始めると（通常は 7 ～ 14 日後）、皮膚に色素沈着過剰として知られる黒ずみの兆候が現れることがあります。炎症後色素沈着としても知られる植物光皮膚炎のこの段階は、数週間または数か月続くことがあります。

日光にさらされた後に非常に軽度の炎症反応しか経験しない人の中には、自分が反応を起こしたことにさえ気づいていない人もいます。色素沈着過剰は、植物光皮膚炎を発症したことを示す最初の手がかりとなる可能性があります。

濡れた皮膚、汗、熱は初期症状を悪化させる可能性があり、日光にさらされると皮膚の色素沈着が濃くなる可能性があります。

治療の選択肢

植物光皮膚炎のほとんどの場合は、最小限の介入で治癒します。ただし、痛みを軽減し、症状の期間を短縮する治療は可能です。治療には次のような選択肢があります。

• 再曝露の回避:皮膚反応を引き起こした植物を避けるための措置を講じることが重要です。多くの人にとって、これで症状が軽減される可能性があります。
• 他の皮膚刺激物を避ける:綿製の衣服を着用し、症状を悪化させる可能性のある刺激の強い洗剤、石鹸、パーソナルケア製品の使用を避けることが効果的です。
• 冷湿布：冷たい手ぬぐいを患部に当てると症状が緩和されます。
• 局所クリーム:心地よい軟膏、ローション、クリームを皮膚に塗ると、腫れやかゆみが軽減されることがあります。
• コルチコステロイド：局所ステロイドクリームは炎症とかゆみを軽減します。
• 市販の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): NSAIDにはアスピリンやイブプロフェンが含まれており、痛みや腫れの軽減に役立つ可能性があります。
• 処方薬:医師は、重度の症状に対して経口コルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬を処方する場合があります。
• 日光への曝露を減らす：特に紫外線が最も強い時期に、日光に当たる時間を減らすと、色素沈着過剰がさらに濃くなるのを防ぐことができます。また、日光への曝露を避けられない場合には、常に日焼け止めを着用する必要があります。

皮膚の 30% 以上が罹患している重度の植物光皮膚炎の場合は、コルチコステロイド治療や点滴などの入院治療が必要になる場合があります。

光化学療法は、乾癬などの特定の皮膚関連疾患の治療に医師が使用することを推奨する紫外線治療の一種です。ただし、色素沈着過剰を悪化させる可能性があるため、植物光皮膚炎には推奨していません。

場合によっては、植物光皮膚炎が重症化し、皮膚の患部にさらに重篤な火傷、皮膚壊死、細菌または真菌感染症を引き起こす可能性があります。

原因

植物光皮膚炎は、誰かが植物化学物質に接触し、その後日光に接触すると発生します。症状は通常、植物自体に直接接触した後に発生します。

多くの植物や野菜には、太陽光に対する過敏症を引き起こす化合物が含まれています。このような化学物質は光増感剤として知られています。光増感剤の例はソラレンです。

ソラレンを含む一般的な植物には次のようなものがあります。

• パセリ
• ニンジン
• セロリ
• イチジク
• 柑橘類
• ガーデン通り
• パンナッツ
• 草原の草
• パースニップ

ソラレンは、一部の香料やベルガモット油などの植物油にも含まれる場合があります。

UVA 光にさらされると、ソラレンは皮膚で光化学反応を引き起こします。これらの反応は皮膚細胞を損傷し、細胞死を引き起こし、植物光皮膚炎の症状を引き起こします。

危険因子

植物性光皮膚炎は誰でも罹患する可能性があります。ただし、いくつかの要因により、人がそれを経験するリスクが高まる可能性があります。

危険因子には次のようなものがあります。

• 特定の植物および植物ベースの製品への曝露
• 特定の植物化学物質を含む香水やオイルを使用する
• 晴れた天気
• 特定の活動に従事する

これを引き起こす可能性のあるアクティビティには次のようなものがあります。

• 果物や野菜の缶詰
• 食料品店で農産物を扱う作業
• 果物や野菜を調理する
• 釣り、ガーデニング、ハイキング、キャンプ、および植物と日光の両方に人がさらされるその他の屋外レクリエーション活動

次のような特定の職業に就いている人もリスクが高い可能性があります。

• 農民
• 庭師
• 森林レンジャー
• 料理人やキッチンスタッフ
• バーテンダー
• 缶詰業者

診断

医師は通常、患者の病歴を聞き、身体検査を行うことによって植物光皮膚炎を診断します。医師は、最近の活動、植物への曝露、日光への曝露、現在および以前の症状について質問します。影響を受けた皮膚も検査します。

医師が診断に確信を持てない場合、または他の疾患を除外したい場合は、パッチテストや皮膚生検などのさらなる検査を実施することがあります。軽度の植物光皮膚炎の場合は、必ずしも医療が必要になるわけではありません。ただし、症状が重度または持続する場合は、医師に相談する必要があります。

医師は植物光皮膚炎を次のような別の病気と間違えて誤診することがよくあります。

• 接触皮膚炎
• 蜂窩織炎
• 真菌性皮膚感染症
• やけど
• 薬物による光過敏症

防止

以下の方法で植物光皮膚炎に伴う炎症性皮膚反応を予防できる可能性があります。

• 皮膚反応を引き起こす可能性のある植物を特定し、それらとの接触を避けるための措置を講じる
• 調理後1～2時間以内に皮膚、特に手を洗うこと、屋外で過ごすこと、または植物と接触して植物から化学物質を除去すること
• 屋外や森林地帯では適切な衣服で皮膚を覆う
• ガーデニング、料理、または果物や野菜をスライスするときに手袋を着用する
• 肌を太陽にさらす前に日焼け止めを使用する

見通し

植物性光皮膚炎は通常は深刻ではなく、すぐに治ります。合併症が起こることはまれです。

ただし、植物光皮膚炎が再発する場合は、反応を引き起こしている何かとの繰り返しの接触を示している可能性があります。医師は原因を特定するのを助けることができます。

症状が重度、再発する、改善しない、または悪化している場合は、医師に相談してください。

まとめ

植物光皮膚炎は、人の皮膚が植物からの化学物質と接触した後に起こる症状です。その後、人が日光の下に出かけると化学物質が反応し、水ぶくれの皮膚反応が起こります。

通常、この状態は軽度で自然に解決しますが、まれに重篤になる場合があります。自分が感受性のある植物を特定し、その植物との接触を避けたり、日光への曝露を制限したりすることで、この症状を回避できます。症状を軽減するための治療選択肢には、クリーム、コルチコステロイド、鎮痛剤などがあります。