爪の穴あきについて知っておくべきことすべて

爪のくぼみは乾癬患者によく見られますが、他のいくつかの病気の兆候である場合もあります。爪に穴がある人は、根本的な原因を見つけるために医師の診察を受けることをお勧めします。

この記事では、爪の穴の兆候、考えられる原因、および利用可能な治療法について説明します。

兆候と症状

爪に穴がある人は、指または足の爪の表面に小さな穴ができていることに気づきます。手の爪は足の爪よりも頻繁に影響を受けますが、その理由は不明です。

ピットは 1 つだけの場合もあれば、多数の場合もあります。複数の穴がある釘は、指ぬきの表面のように見えることがあります。

爪は皮膚の一部であり、甘皮のすぐ下にある爪の根元から成長します。爪の穴が皮膚の状態に関係していることが多いのは、このような理由からです。

原因と関連症状

爪の穴あきは、次のような別の症状の兆候であることがよくあります。

• 皮膚の炎症を引き起こす乾癬
• 湿疹: 皮膚が赤くなり、かゆみが生じ、ひび割れが生じる長期的な皮膚疾患
• 他の場所の感染によって引き起こされる反応性関節炎または炎症
• 円形脱毛症、頭皮に一時的な脱毛斑を引き起こす

乾癬

乾癬は、皮膚の炎症を引き起こし、多くの場合、赤い鱗状の皮膚の斑点を引き起こす一般的な皮膚疾患です。

乾癬を発症した人は、生涯を通じて再燃する傾向があります。こうした再発の頻度は人によって異なります。

乾癬の重症度も、ほとんど目立たない小さな斑点から体全体に現れる大きな斑点まで、大きく異なります。

乾癬は感染によって引き起こされるものではなく、他の人に伝染することはなく、 癌に発展することもありません。

国立乾癬財団は、乾癬はいつでも発症する可能性があるが、最も一般的には 15 ～ 35 歳の間で発症すると述べています。アフリカ系アメリカ人の約 1.5 パーセントが乾癬を患っているのに対し、白人アメリカ人の 3.6 パーセントは乾癬です。

乾癬患者の約半数は爪の変化にも気づきます。

乾癬性爪疾患

乾癬では、次のような爪の変化がいくつか起こります。

• 穴あき 爪の表面に 1 つまたは複数の穴が現れる場合。
• 爪甲剥離症、爪が皮膚から剥がれる状態。これは爪の上部に白または黄色の斑点として始まり、根元まで進行します。その結果、その下の皮膚が感染する可能性があります。
• 爪下角化症。爪の下にチョークのような物質が蓄積し、爪が盛り上がって柔らかくなることがよくあります。
• 爪が黄色や茶色になると色が変化します。
• 爪真菌感染症。爪が厚くなることがあります。

乾癬性関節炎患者の約 5 人に 4 人は爪の変化にも気づきます。

診断と医師の診察を受ける時期

爪の穴が気になる人は医師の診察を受ける必要があります。通常、医師が最初に行うのは身体検査です。

誰かの病歴を調べることも役に立つかもしれません。特に、その人が乾癬や爪の穴に関連する他の症状を患っていた場合はそうです。

特に爪乾癬の場合は、爪の外観だけで医師が問題を診断するのに十分なことがよくあります。

場合によっては、医師が診断を確定するために、生検のために爪のサンプルを送付することがあります。生検は、顕微鏡下で組織を検査し、細胞に異常があるかどうかを確認する医療処置です。

爪乾癬の場合は、皮膚に乾癬性病変が見られない限り、診断が難しい場合があります。爪乾癬を患っている人の中で、乾癬や乾癬性関節炎を患わない人はわずか約 5 ～ 10 パーセントです。

治療の選択肢

爪の穴は軽度の場合があります。穴があいて不快感を引き起こしていない場合は、治療の必要はありません。ただし、より重度の場合は不快感や苦痛を引き起こす可能性があります。

爪の穴の治療は非常に困難ですが、いくつかの最新の方法が効果的であることが示されています。

爪に適用できる治療法には、ステロイド、サリチル酸、カルシポトリオール、タザロテンなどがありますが、これらは多くの場合あまり効果がありません。爪の成長はゆっくりであり、このタイプの治療法は、既存の爪ではなく、成長している新しい爪のみを治療することを覚えておくことが重要です。

皮膚の専門家は、次のいずれかを提案することもあります。

• 抗真菌治療: 真菌感染症がある場合、これが必要になる場合があります。
• 爪へのステロイド注射: この治療は痛みを伴う場合があります。
• 爪を除去する: 爪を除去するには、7 日間かかる軟膏を使用するか、局所麻酔を使用して外科的に行います。

つま先に穴があいて手を使えない、または適切に歩くことができないなどの重篤な場合には、より強力な薬を使用して炎症を抑えることができます。これらは医師によってのみ処方されます。

管理のヒント

治療を受ける前に、爪の穴がある人は、まず爪のケアのために実行できる次のような自己管理手順を検討する必要があります。

• 足の爪と手の爪を短く保つ
• 爪を乾いた状態に保つ
• たとえば手作業を行う場合は手袋を着用して爪を損傷から保護する
• 感染症を引き起こす可能性があるため、爪の根元にマニキュアを塗るのは避けてください。
• 付け爪の着用を避ける
• 爪を損傷する可能性があるため、アセトンを含むマニキュア液の使用は避けてください。
• つま先が動かせるスペースのある快適な靴を履く

また、鋭利なものやブラシで爪を掃除することも避けるべきです。爪を温水に浸して破片を取り除くことをお勧めします。

見通し

爪の穴あきは治療が難しい場合があります。ただし、症状が軽度で不快感を引き起こさない場合は、通常の生活を送ることができます。

爪のくぼみが気になる人は、アセトンを含まないマニキュア液で穴を隠すことができるかもしれません。

さらに重度の場合は、穴が継続して不快感を引き起こし、爪の外観が苦痛を引き起こす可能性があります。手や足の機能にも影響を与える可能性があります。

爪乾癬の場合、陥没はより重度の皮膚症状や関節病変のマーカーとなります。これらが発症した場合は、診断と治療が必要になります。

皮膚病変が存在しない場合、爪乾癬も乾癬性関節炎の診断に役立ちます。

爪乾癬の治療は長期にわたるため効果がない場合が多いですが、時間の経過とともに大きく改善してきています。簡単な管理のヒントに従うことは、爪の穴開きにも役立ち、生活の質を向上させることができます。