片頭痛に対処する6つの方法

片頭痛の発作は 4 ～ 72 時間続くことがありますが、さらに長く続くこともあります。頭痛だけでなく、重度の吐き気や嘔吐、光や音に対する急性の過敏症を引き起こす可能性があります。

片頭痛は、人の生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。ただし、いくつかの戦略は、症状を管理したり、攻撃の頻度や重症度を軽減したりするのに役立ちます。

この記事では、片頭痛の管理または予防に役立つ 6 つのオプションについて説明します。

処方薬と市販薬

片頭痛の管理には、さまざまな市販薬や処方薬が役立ちます。

非ステロイド性抗炎症薬

これらの薬は店頭で入手できます。

それらには次のものが含まれます。

• アスピリン（アセチルサリチル酸）
• イブプロフェン
• ジクロフェナク（ボルタレン）
• ナプロキセン（アリーブ）

簡単に入手でき、比較的安価です。これらは、軽度および中等度の片頭痛発作の管理に役立ちます。

トリプタン製剤

トリプタンはセロトニン受容体作動薬です。これは、セロトニン受容体を選択的に活性化してセロトニンレベルを高めることを意味します。

一部の研究者は、セロトニンレベルの低下が片頭痛発作に関与している可能性があると示唆しています。研究ではこれが確認されていませんが、トリプタンは片頭痛の管理に役立つようです。

例としては次のものが挙げられます。

• エレトリプタン（レルパックス）
• リザトリプタン（マクサルト）
• スマトリプタン（イミトレックス）
• ゾルミトリプタン (ゾーミグ)
• アルモトリプタン (アクセルト)

2016年のレビューの著者らは、エレトリプタンとリザトリプタンはスマトリプタン、ゾルミトリプタン、イブプロフェン、アスピリンよりも痛みを軽減する効果が高いと結論付けています。ただし、他の研究者は、それらがすべての場合に効果的であるわけではないと指摘しています。

トリプタンには次のような悪影響があることに注意してください。

• 首、顎、胸の痛み
• 胸圧
• 皮膚刺激
• しびれ
• 吐き気
• フラッシング

エルゴタミン

エルゴタミンは一部の片頭痛治療に使用されています。

酒石酸エルゴタミンはエルゴタミンとカフェインを組み合わせたものです。片頭痛など、血管系と関連がある可能性のある頭痛の治療薬として食品医薬品局（FDA）から承認を受けています。

専門家は、この組み合わせがどのように機能するかを正確には知りません。

エルゴタミンは血管収縮剤であり、血管を狭くします。また、ドーパミンレベルを高め、片頭痛の人で高くなる傾向があるカルシトニン遺伝子関連タンパク質（CGRP）のレベルを下げるのにも役立つ可能性があります。

CGRP は、痛みのシグナル伝達と血管の拡張と縮小に役割を果たします。片頭痛薬は多くの場合、頭痛のレベルを下げることを目的としています。 CGRP。

カフェインはエルゴタミンを吸収しやすくし、胃酸が酸性になるリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。また、気分や注意力を高める可能性もあります。

ただし、この組み合わせは次のような悪影響を及ぼす可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 痙攣
• 筋肉痛

このため、発作が頻繁に起こったり、発作が48時間以上続いたりしない限り、医師は別の薬を処方することを好みます。

制吐薬

制吐薬は、片頭痛を持つ人に影響を与えることが多い吐き気や嘔吐の管理に役立ちます。

例としては、メトクロプラミド (Reglan) やオンダンセトロン (Zofran) があり、これらは体が他の薬物を吸収するのにも役立ちます。片頭痛の前に、または片頭痛の鎮痛薬と一緒に制吐薬を服用する必要があります。

処方箋で入手可能です。

予防薬

医師は、片頭痛を予防するために他の症状を対象とした薬を処方することがあります。

これらには次のものが含まれる場合があります。

• 高血圧を標的とするベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの降圧薬
• 抗けいれん薬、たとえば、発作と片頭痛の両方の治療薬であるトピラメート（Topamax）
• アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの抗うつ薬は片頭痛の予防に役立ちますが、突然使用を中止すると離脱症状が起こるリスクがあります
• 体内の CGRP レベルを低下させることを目的としたエレヌマブ (Aimovig) などの CGRP 阻害剤

専門家は、高い CGRP レベルと片頭痛発作を関連付けています。

Lasmiditan (Reyvow) は、成人の前兆のない急性片頭痛の治療用として FDA の承認を得た新しいタイプの薬です。 5-ヒドロキシトリプタミン受容体を標的とすることで作用します。

試験では、すでに中程度から重度の痛みがあるときに服用した人の3分の1以上が、2時間後には痛みがなくなりました。副作用には、軽い酩酊感が含まれます。服用後8時間以内は運転してはなりません。

栄養補助食品

片頭痛を予防するためにサプリメントを使用する人もいますが、すべてが効果的であることを示す十分な証拠はありません。

サプリメントは誰にとっても安全ではない可能性があるため、サプリメントを使用する前に必ず医師に相談する必要があります。他の薬物と相互作用することもあります。

コエンザイムQ10

小規模な研究では、片頭痛を持つ人々が、通常の薬と一緒にコエンザイム Q10 を 1 日あたり 100 ミリグラム摂取しました。

発作の重症度、長さ、頻度が軽減されるようで、悪影響は生じませんでした。

リボフラビン

研究によると、リボフラビン、つまりビタミン B2 が神経保護剤として作用し、脳の機能と構造を保護する可能性があることが示唆されています。片頭痛の痛みを軽減するのにも役立ちます。

しかし、片頭痛に対するその有用性を確認する十分な証拠はありません。

マグネシウム

マグネシウムは、代謝、血圧の調節、その他の機能において重要な役割を果たします。

一部の研究によると、マグネシウムの補給は片頭痛の頻度を減らすのに役立つ可能性がありますが、すべての研究者が同意しているわけではありません。

メラトニン

メラトニンは、睡眠と覚醒のサイクルを調節するのに役立つホルモンです。

一部の研究では、片頭痛に効果があり、他の薬よりも副作用が少ない可能性があることが示されています。ただし、その有効性と安全性を確認するには、さらなる研究が必要です。

蕗

フキとは、フキ（ Petasites hybridus ）の根からの抽出物を指します。

フキが片頭痛の予防に役立つ可能性があるという証拠があります。しかし、一部の専門家は肝障害のリスクがあるとして注意を促しています。

ナツシロギク

国立補完統合医療センターは、ナツシロギクが片頭痛の管理に役立つ可能性があると指摘しています。

それはまた言いますナツシロギクは以下を軽減する可能性があります：

• 攻撃の頻度
• 痛み
• 吐き気と嘔吐
• 光感度

しかし、結果は一貫していません。

神経調節療法

神経調節療法は、脳または脊髄を刺激して中枢神経系のさまざまな機能を促進または抑制することによって機能します。場合によっては、埋め込み型デバイスが刺激を伝達することもあります。

片頭痛の治療に関しては、さまざまな機器が FDA の承認を得ています。以下に 2 つのオプションがあります。

シングルパルス経頭蓋磁気刺激

このデバイスは磁気インパルスを通じて脳を刺激します。人の頭の上に置かれた装置がこれらのインパルスを生成します。

FDAは、12歳からの片頭痛の予防と急性片頭痛の治療のために、シングルパルス経頭蓋磁気刺激を承認しました。

専門家らは、これが時折および慢性の片頭痛に対する他の治療法への「貴重な追加」になる可能性があると主張しています。

経皮的眼窩上神経刺激

人の額に置かれた装置は磁気インパルスを生成します。このインパルスは眼窩上神経を刺激し、額から頭皮、目、副鼻腔に伝わります。

片頭痛を予防する安全かつ効果的な方法である可能性を示唆する証拠があり、予防オプションとして FDA の承認を得ています。

迷走神経刺激

ガンマコアは、2018 年に片頭痛治療用として FDA の承認を受けた迷走神経刺激装置です。

デバイスを使用するには、次のことを行う必要があります。

1. 首の迷走神経を見つけます。
2. ジェルを塗ります。
3. デバイスのスイッチをオンにして首に当てます。

米国頭痛協会によると、頻繁に発作を経験し、薬物乱用による頭痛を懸念して薬物の使用を避けたい人にとって、この薬は役立つ可能性があるという。

経皮的電気神経刺激

人々はtを使用しますさまざまな原因からの痛みを軽減する経皮電気神経刺激 (TENS) マシン。この機械は、皮膚の表面全体に低電圧電流を供給します。電流が皮膚の下の神経を刺激し、痛みを和らげます。

Nerivio Migra は、片頭痛治療用として FDA の承認を得ている TENS デバイスの 1 つです。上腕に電気パルスを供給するウェアラブル デバイスです。各治療時間は 45 分です。ユーザーは携帯電話のアプリを通じてデバイスを制御します。

2018年のレビューでは、TENSは片頭痛の治療に効果的であり、副作用はほとんどない可能性があると結論付けています。しかし、証拠の質が低かったため、レビュー著者はこれを確認できませんでした。

瞑想

瞑想はストレスや痛みを和らげるのに役立つ可能性があり、研究では片頭痛の場合の痛みへの耐性を改善できることが示唆されています。

この研究では、研究者らは片頭痛を抱えている人々をランダムに割り当て、いくつかのリラクゼーション法のうちの 1 つを実践してもらいました。研究によると、スピリチュアルな瞑想を実践した人は片頭痛の発作が少なく、痛みに対する耐性の閾値が高かったという。

2021年の研究では、マインドフルネスに基づいたストレスと片頭痛に関する教育の両方が片頭痛発作の頻度を減らすのに役立ったと結論付けています。

鍼

2017年の論文の著者は、鍼治療により前兆のない片頭痛の頻度と強度の両方が軽減されたことを発見しました。このタイプの片頭痛には、視覚障害や一時的な認知障害は伴いません。

2020年のレビューでは、鍼治療は片頭痛を治療する安全かつ効果的な方法である可能性があると結論付けています。ただし、証拠の一部は質の高いものではないと指摘している。

ボトックス

オナボツリヌス毒素A（OBTA）と呼ばれるボツリヌス毒素（ボトックス）の一種は、慢性片頭痛を持つ人の片頭痛発作の回数を減らすのに役立ちます。

特別な訓練を受けた専門家が、OBTA を皮下、または頭、首、額の筋肉に注射します。 3か月ごとに31回以上の少量の注射が必要になります。

片頭痛を管理するためのヒント

片頭痛発作に対処するためのヒントは次のとおりです。

• 暗い部屋で寝ているか横になっている
• 嘔吐していないのに何かを食べる人もいます。
• 症状が出たらすぐに薬を服用する
• 体がより早く吸収されるため、水に溶ける可溶性鎮痛薬を使用します。
• 吐き気や嘔吐がある場合は、鎮痛のために座薬を使用する

これらのヒントで片頭痛が消える可能性は低いですが、個人がより快適に感じるのに役立つかもしれません。

よくある質問

以下では、片頭痛に関して人々がよく尋ねるいくつかの質問に答えます。

どうすれば片頭痛を早く治すことができますか?

片頭痛をすぐに取り除くことが常に可能であるとは限りません。

ただし、症状が現れたらすぐに薬を服用すると、重度の発作を防ぐことができます。水に溶ける鎮痛薬は錠剤よりも早く効く場合があります。

片頭痛の原因は何ですか?

専門家は片頭痛の原因を知りません。神経系の要因が関与しているようです。

片頭痛を経験しやすい人の場合、その誘因にはストレス、ホルモン変化、睡眠不足などが含まれます。

片頭痛はどれくらい続くのでしょうか？

片頭痛の発作は通常 4 ～ 72 時間続きます。症状が 72 時間以上続く場合は、片頭痛の合併症である片頭痛重積状態を示している可能性があります。

自分が片頭痛を持っているかどうかをどうやって知ることができますか?

片頭痛は通常、激しい頭痛やその他の症状を伴います。頭痛が起こる前に視覚障害などの変化が起こることもあります。

頭痛は通常、片方の目の周り (多くの場合は左目) から始まり、頭の残りの部分に広がります。片頭痛の発作が起こると、多くの人が日常生活を続けることができなくなります。

まとめ

片頭痛は激しい頭痛を伴い、多くの場合、吐き気や嘔吐も伴います。これは慢性疾患であり、人が複数の症状を経験する可能性が高いことを意味します。

片頭痛の治療方法には、痛みや嘔吐を管理する薬が含まれます。一部の薬は、片頭痛の発作を予防したり、症状の重症度を軽減したりするのに役立つ場合があります。

医師は、患者が自分に最も適した選択肢、または選択肢の組み合わせを決定できるよう支援します。