甲状腺機能低下症の過剰治療とは何ですか?

甲状腺機能低下症は甲状腺の機能低下です。これは、首の前にある甲状腺が、体が正しく機能するために十分な甲状腺ホルモンを生成していないことを意味します。

甲状腺ホルモンは代謝の調節に役立ち、体内の複数の臓器やシステムに影響を与えます。甲状腺ホルモンのレベルが低いと、多くの身体機能が低下する可能性があります。

深刻な健康問題を防ぐためには、甲状腺機能低下症の治療が不可欠です。ただし、甲状腺機能低下症を過剰に治療すると深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があるため、レベルを通常の範囲に戻すことが重要です。

甲状腺機能低下症に対する過剰治療を理解する

TSHは甲状腺に甲状腺ホルモンの放出を引き起こします。高レベルの TSH は甲状腺機能低下症の兆候である可能性があります。

甲状腺機能低下症の治療には、薬物療法、通常はホルモン剤レボチロキシン(シンスロイド) を使用して TSH を通常のレベルに下げることが含まれます。これは甲状腺機能低下症の症状を軽減するのに役立ちます。

甲状腺機能低下症の過剰治療は、甲状腺薬によるTSHレベルの低下を引き起こしすぎることを意味します。これは、甲状腺機能亢進症の症状を引き起こす可能性があります。これは、体内の甲状腺ホルモンのレベルが過剰であることを意味します。

2022年の研究では、TSHレベルが0.5ミリ国際単位/リットル（mIU/L）未満であることを過剰治療と定義しました。甲状腺薬による正常レベルは、TSH レベルが 0.5 ～ 5.5 mIU/L でした。

医師は治療中に甲状腺レベルを監視しますが、甲状腺ホルモンレベルを維持するのは難しい場合があります。頻繁なモニタリングと用量調整を行ったとしても、依然として過剰治療または過小治療が発生する可能性があります。

レボチロキシンの投与量は人によって異なり、生涯にわたる次のようなさまざまな要因を反映するために変更する必要がある場合があります。

• 体重
• 年
• その他の病状
• 他の薬
• 妊娠などのホルモンの変化

甲状腺機能低下症に対する過剰治療はどのくらい一般的ですか?

2023年にドイツで行われた研究では、レボチロキシンによる過剰治療の蔓延を調査した。レボチロキシンを服用している662人のうち、18％が過剰治療を受け、4％が過小治療を受けていた。

研究の著者らは、過剰治療の割合が14％から20％の範囲であることを示唆する研究も強調している。

著者らは、高用量のレボチロキシンと過剰治療を関連付けました。彼らはまた、70歳以上の人は過剰治療を受ける可能性が4倍高いことを示唆した。過剰治療による健康への悪影響も、高齢者ではさらに深刻になります。

若者と男性は女性や高齢者よりも治療不足になる可能性が高かった。

この研究は、高齢者における過剰治療は、レボチロキシンの複雑な処方計画と週を通して変動する用量に関連している可能性があり、そのことが高齢者における正しい用量の投与を困難にする可能性があることを示唆している。

甲状腺機能低下症の過剰治療の症状

甲状腺機能低下症の過剰治療の症状には次のようなものがあります。

• 心拍数の増加または動悸
• 熱に対する過敏症
• 睡眠困難
• 過度の発汗
• 震えまたは震え
• 緊張または不安を感じている
• 突然の気分の変化
• 倦怠感
• 筋力低下
• 下痢
• 原因不明の体重減少
• 集中力の低下
• 記憶の問題

過剰治療のリスク

甲状腺機能低下症の過剰治療は、重大な健康リスクを引き起こす可能性があります。

米国甲状腺協会 (ATA) によると、TSH レベルが低い状態が続くと心房細動のリスクが高まる可能性があります。これには不整脈が伴い、脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

甲状腺機能低下症の過剰治療は、特に閉経後の女性において、骨量の減少や骨折のリスクを増加させる可能性もあります。

しかし、ATAは、甲状腺機能低下症の治療不足にもリスクがあることを強調しています。治療が不十分であるということは、TSHレベルが高いままであり、甲状腺機能低下症の症状が続くことを意味します。

TSH レベルが持続的に高いとコレステロール値が上昇し、心臓病のリスクが高まります。

甲状腺機能低下症を過剰治療しても過小治療しても、心臓疾患や心臓病による死亡のリスクが高まる可能性があります。重篤な合併症を防ぐためには、適切な治療を受け、TSH レベルを理想的な範囲内に維持することが不可欠です。

過剰治療された甲状腺機能低下症の治療方法

医師は、甲状腺機能低下症の治療中、TSH レベルを定期的に監視します。 TSH レベルが低すぎる場合、医師はそれに応じてレボチロキシンの投与量を減らします。

TSH レベルが予想される範囲に達すると、医師は 3 ～ 6 か月後にレベルを再検査する場合があります。その後、医師は毎年レベルを検査する場合があります。

治療計画を遵守することが困難なことが過剰治療の一因となっている場合、医師は患者の薬の服用方法を変更することがあります。これには、毎週の経口治療またはレボチロキシン注射を監督する医療専門家が含まれる場合があります。

医師は、精神的健康問題など、治療アドヒアランスに影響を与える可能性のあるその他の問題にも対処する場合があります。

医師に相談するタイミング

甲状腺機能低下症の過剰治療の症状に気付いた場合は、医師のアドバイスを受ける必要があります。医師に相談する前に、自分で薬を調整しないことが重要です。

医師は甲状腺ホルモンレベルを検査する検査を受け、必要に応じて薬の投与量を調整します。また、他の健康状態、薬、サプリメントなど、甲状腺レベルに影響を与える可能性のある他の要因がないかどうかもチェックする場合があります。

まとめ

医師は、甲状腺機能低下症を治療するために、レボチロキシンなどの甲状腺薬を処方します。甲状腺薬を過剰に服用している場合、甲状腺機能低下症の過剰治療が行われる可能性があります。

甲状腺機能低下症の場合は、通常、長期にわたる治療が必要になります。これは、体重、ホルモンレベル、健康状態のすべてに変化が生じる可能性があり、体内の甲状腺ホルモンや甲状腺薬のレベルに影響を与える可能性があることを意味します。

甲状腺レベルを特定の範囲内に維持することは、深刻な健康リスクを防ぐのに役立ちます。甲状腺機能低下症の過剰治療や過小治療は、心臓病などの深刻な健康リスクを引き起こす可能性があります。

甲状腺機能低下症の過剰治療の症状に気づいた場合は、医師に連絡する必要があります。