白内障にはどのような種類がありますか?

目の色の部分は虹彩で、その後ろに水晶体があります。健康な目では、水晶体は目の奥の網膜に光の焦点を合わせます。

人によっては白内障が発生し、水晶体が曇って光が集束せずに散乱してしまうことがあります。

水晶体は主にタンパク質と水分で構成されています。白内障は、水晶体のタンパク質と繊維の変化によって発症します。通常は 55 歳以上の人が発症しますが、まれに子供が発症する場合もあります。

白内障の種類

目の水晶体は 3 つの層で構成されています。外側にはカプセルがあります。カプセルのすぐ内側に皮質があり、皮質の中に核があります。一部の白内障は、その名前が発症する層に由来しています。

年齢によるもの

これは最も一般的なタイプの白内障です。加齢に伴い、目の水晶体が自然に変化した結果、白内障が発症することがあります。

以下の場合、このタイプの白内障を発症する可能性が高くなります。

• アルコールを飲みすぎる
• 煙
• 糖尿病がある
• 緑内障手術など、いくつかの種類の眼科手術を受けたことがある
• ステロイドを服用する

トラウマ

目に怪我をすると水晶体が損傷し、白内障を引き起こす可能性があります。白内障はすぐに発症する場合もあれば、数年後に発症する場合もあります。

放射線

放射線は白内障を引き起こす可能性があります。これには、がんなどの病気に対する医療放射線治療や太陽からの紫外線の放射線が含まれます。

先天性または小児性

赤ちゃんが白内障を持って生まれる場合、それは先天性白内障として知られています。このまれな白内障は、妊娠中の問題や遺伝的疾患が原因で発症することがあります。

白内障が視力に影響を与えるほど大きい場合は、さらなる視力の問題を避けるために迅速な治療が必要です。

二次

続発性白内障は、白内障手術後に目の中に瘢痕組織が形成され、再び視界が曇るときに発生します。これの別名は、後嚢混濁および白内障後です。

これは一般的なタイプの白内障で、白内障手術を受ける人の 5 人中 2 人に発生します。

核

核白内障では水晶体の中心が曇ります。核は加齢に伴う変化により暗くなる傾向があり、場合によっては透明から黄色または茶色に変化します。

皮質

皮質白内障は、核に隣接する水晶体の層を曇らせます。このタイプの白内障は、車輪のくさびまたはスポークの形をしています。

後嚢

後嚢白内障では、水晶体の外層が曇ります。この白内障は通常、他のタイプの白内障よりも早く発症します。

症状

白内障は視覚障害を引き起こし、通常は時間の経過とともに徐々に悪化します。場合によってはレンズの変色が見られる場合がございます。

核性白内障の場合、遠方視力が悪化する可能性があります。さらに、以前に老眼鏡を使用していた人は、読書に一時的に老眼鏡が必要なくなる場合があります。

白内障が皮質性である場合、白内障は濁って見え、くさび形またはスポークの形になります。

白内障が皮質後部にある場合、明るい光の下での読書や視覚はより困難になります。特に夜間には、コントラストの低下、まぶしさ、ハローが発生する可能性があります。

すべての白内障の症状には次のようなものがあります。

• 視界がぼやける、またはかすんでいる
• あまり強くない色
• ライトの眩しさが増し、夜間、特に運転時に最も強くなる
• 夜に見えにくい
• メガネの処方変更

処理

白内障が視力にわずかな影響を与えているだけの場合、医師は注意して待つことを勧める場合があります。この場合、定期的に視力と症状を監視することが適切です。

場合によっては、新しい眼鏡の処方、夜間運転用の眼鏡の防眩コーティング、および読書用の光の増加で十分な場合があります。

手術は、日常生活に参加できなくなった場合の治療法です。白内障手術では、隠れた水晶体を取り除き、代わりに人工レンズを挿入する必要があります。

国立眼科研究所によると、白内障手術はほとんど痛みがなく、手術時間は 1 時間です。手術の前に、医師は目に麻酔薬を点眼します。

その後、医師は白内障を除去します。手動小切開白内障手術 (MSICS) と超音波超音波乳化吸引術という 2 つの異なる手術方法があります。

MSICS は、医師が小さなツールを使用して目に小さな切開を入れ、レンズを除去することです。超音波超音波乳化吸引術では、高周波超音波プローブを使用して水晶体を破壊し、水晶体を除去することがあります。

レンズを取り外した後、医師は目に人工レンズを挿入します。

白内障手術の回復中に何が予想されるかをここで学びましょう。

医師に連絡する

白内障はゆっくりと進行しますが、時間の経過とともに悪化する傾向があります。片目または両目に次の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

• かすみまたはぼやけた視界
• あまり強くない色
• ライトの眩しさが増し、夜間、特に運転時に最も強くなる
• 夜に見えにくい
• メガネの処方変更

メディケアは白内障手術をカバーしますか?

診断

白内障を含む視力の問題で医師の診察を受ける場合、目に関するものも含めて病歴を調べられます。また、目の健康に関する家族歴を尋ねることもあります。

医師は、標​​準的な視力検査表を使用した視力検査を含む、包括的な眼科検査を実行します。眼鏡の処方箋や両目の視力の差を測定します。

眼内の水晶体やその他の構造を観察するために、拡張細隙灯検査を行う場合もあります。

医師は、白内障の診断を確定する前に、緑内障、黄斑変性症、または糖尿病や心臓病などの全身疾患に関する他の検査を指示する場合があります。

見通し

白内障は非常に一般的です。 80歳までに、アメリカ人の半数以上が少なくとも1回は白内障を患っています。

白内障の治療には、モニタリング、より明るい照明、眼鏡の防眩レンズなどの保守的な介入が含まれる場合があります。

一般に、治療は、影響を受けた水晶体を除去し、人工レンズに置き換える手術です。この手術は非常に効果的であり、術後の指示に従えば、ほとんどの人が良好な結果を経験します。

まとめ

目の水晶体のタンパク質の変化は白内障を引き起こします。目の水晶体の上に曇った領域が形成され、視界が妨げられることがあります。これは片目または両方で起こる可能性がありますが、一方の目からもう一方の目に広がることはありません。

白内障にはさまざまな形態があります。それらはすべて同じ症状を引き起こし、一部は水晶体の異なる層内で発生する可能性があります。

軽度の白内障の治療には、定期検診時のモニタリングが含まれる場合があります。手術は、白内障により日常生活に参加する能力が妨げられている人の治療法です。