ドルーゼンは、目の奥にある光に敏感な組織である網膜の下に形成される小さな黄色の沈着物です。これらの堆積物は老化の自然な一部分です。
網膜には、入ってくる光を捉えて脳に信号を送り、視覚を生み出す光受容体と呼ばれる光に敏感な細胞が含まれています。
ドルーゼンが目に現れると、人の視力に影響を及ぼし、加齢黄斑変性症 (AMD)などの重篤な目の病気を引き起こす可能性があります。
この記事では、ドルーゼンとは何か、ドルーゼンが形成される理由、および必要に応じてドルーゼンを治療または管理する方法について説明します。
ドルーゼンは、網膜色素上皮の層とブルッフ膜の内層の間に蓄積する脂肪、タンパク質、その他の老廃物の小さな沈着物です。
ドルーゼンは、小さくて硬いドルーゼンから大きくて柔らかいドルーゼンまで、サイズと形状が異なります。
硬性ドルーゼンは通常 50 歳以上の人に発生しますが、通常は心配する必要はありません。ただし、サイズが大きい場合や数が多い場合は、懸念される可能性があります。
軟性ドルーゼンは、高齢者の視力喪失の主な原因である AMD の兆候である可能性があります。
ドルーゼンを患っている人のほとんどには目立った症状がありません。
ドルーゼンが原因で AMD を発症すると、次の症状が現れることがあります。
- かすんだ視界
- 視界がぼやける、または歪む
- 光感度
- 空白のスポット
- 変視症（線が波打って見える）
AMD は時間の経過とともに悪化する進行性の病気です。
AMDの症状がある人は、さらなる視力喪失を防ぐために直ちに医師の診察を受け、治療の選択肢について眼科専門家と話し合う必要があります。
ドルーゼン形成の正確な原因は完全には理解されていませんが、研究者らはドルーゼンが老化に対する自然な反応であると考えています。
ドルーゼンの形成に寄与する可能性のあるその他の要因には次のものがあります。
- 50歳以上であること
- 肥満がある
- 喫煙
- 高血圧症（高血圧）がある
- コレステロール値が高い
- ドルーゼンまたはAMDの家族歴がある
- 心臓病を患っている
米国眼科学会（AAO）によると、白人はドルーゼンやAMDを発症する可能性が高いとのこと。
小さなドルーゼンは治療を必要としません。ドルーゼンが小さい人の場合、眼科医はドルーゼンが進行したり大きくなったりしないように定期的にモニタリングすることを推奨する場合があります。
より大きなドルーゼン、特に柔らかいドルーゼンは AMD の兆候であり、追加の介入が必要になる場合があります。
滲出性AMD（網膜の下で血管が成長し、血液やその他の体液が漏れるタイプのAMD）には治療の選択肢があります。これらには次のものが含まれます。
- 抗血管内皮増殖因子注射
- レーザー手術
- 光力学療法
地理的萎縮と呼ばれる乾性AMDのサブタイプを治療する薬がいくつかあります。
視力の変化に気づいた人は、眼科医に相談してください。ドルーゼンは常に顕著な症状を引き起こすとは限りませんが、かすみ目、歪んだ視界、または空白のスポットはドルーゼン関連の AMD の潜在的な兆候であり、無視すべきではありません。
AAO は、65 歳以上の成人に対して、症状や視力の変化に関係なく、1 ～ 2 年ごとに定期的な眼科検査を受けることを推奨しています。
見通しはドルーゼンの種類と重症度によって異なります。
小さくて硬いドルーゼンを持つ人々の場合、概して見通しは良好です。これらの小さなドルーゼンは通常、重大な視力喪失を引き起こさず、AMD のより進行した段階に進行しない可能性があります。
ただし、多数の硬いドルーゼンやより大きな柔らかいドルーゼンは AMD の兆候である可能性があります。未治療の場合、AMDは進行し、重度の視力喪失につながる可能性があります。
以下では、ドルーゼンに関するよくある質問のいくつかに答えます。
ドルーゼンについて心配する必要がありますか?
ドルーゼンについて心配すべきかどうかは、ドルーゼンの種類と重症度によって異なります。
小さくて硬いドルーゼンは通常は心配する必要はなく、通常は治療を必要としません。ただし、大きくて柔らかいドルーゼンは AMD の兆候である可能性があり、眼科専門家によるさらなる評価と治療が必要になる場合があります。ドルーゼンの数も AMD のリスクを高める可能性があります。
ドルーゼンがあると黄斑変性症になるのでしょうか？
いいえ、ドルーゼンがあるからといって黄斑変性症になるわけではありません。ただし、これはこの状態の危険因子です。
ドルーゼンは、網膜の下に蓄積する可能性のある小さな黄色または白色の沈着物です。
ドルーゼンは黄斑変性症の危険因子ですが、必ずしも黄斑変性症を発症するというわけではありません。
黄斑変性症を治療する方法はありませんが、症状の進行を遅らせ、視力を維持できる治療法はあります。
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参考文献一覧
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