空鼻症候群は、鼻と鼻腔に影響を及ぼす稀な疾患です。この疾患を持つ人の鼻腔は正常に見え、透明ですが、さまざまな症状が現れます。
空鼻症候群（ENS）は、鼻タービン切除術などの鼻の手術を受けた人に最もよく見られます。
鼻甲介は呼吸に重要な役割を果たしており、鼻甲介が変化するとENSの症状が引き起こされる可能性があります。
鼻または鼻腔の手術を受けた人は、ENS を発症するリスクがある可能性があります。同様に、あらゆる種類のタービン切除術を受けた人には ENS の症状が現れる可能性がありますが、すべてのタービン切除術が ENS につながるわけではありません。
鼻甲介切除術は、鼻の壁に付着している鼻甲介構造の一部またはすべてを除去することです。鼻腔を広げて呼吸をしやすくする手術です。
鼻腔が小さすぎて快適に呼吸できない場合には、鼻甲介切除術が必要です。ほとんどの人が手術後に呼吸の劇的な改善を経験します。タービン切除術により、鼻孔をきれいにするための薬にあまり依存しなくても済みます。
タービン切除術はほとんどの場合、生活の質の改善と見なされていますが、一部の人々はその後 ENS の症状を経験する可能性があります。
ENS には直接的な原因や簡単な診断がないため、依然として比較的議論の余地があります。しかし、多くの人が手術後にこの症状と同様の症状を報告しているため、ENS は研究および治療が必要な重要な疾患となっています。
ENS 患者はさまざまな症状を経験します。多くの人が、鼻から完全に息を吸い込むことができないと感じます。
空鼻症候群のその他の症状には次のようなものがあります。
- 吸い込んだ空気が乾燥しすぎている、または冷たすぎると感じる
- たとえ通路がきれいであっても、鼻閉塞がある
- 鼻血
- 極度の乾燥またはかさぶた
- 呼吸の感覚の欠如
- 鼻に空気が入りすぎているように感じる
- 頭痛
- めまい
- 粘液の欠乏
- 息ができないこと
- 炎症と痛み
- 味覚または嗅覚の低下
- 眠れない、日中の眠気などの睡眠障害
ENS 患者は窒息の症状があると感じることもあり、これにより睡眠サイクルが変化し、生活の質が大幅に低下する可能性があります。
また、不安やうつ病などの症状を併発している場合もあり、これらは手術前から存在することもあれば、ENS と同時に現れることもあります。身体的および精神的健康上の症状が持続する場合は、直ちに医師に報告する必要があります。
鼻甲介は、鼻の内側の 2 つの棚の骨に取り付けられています。これらの棚は、鼻の中央に沿って走る骨と軟骨の部分である中隔によって分割されています。
これらの骨の棚は副鼻腔を鼻腔から分離するのに役立ち、鼻甲介はそれぞれの端に取り付けられています。
鼻甲介は複雑で、いくつかの機能を実行します。鼻の両側には、低鼻甲介、中鼻甲介、高鼻甲介があります。
これらのタービンの主な機能の 1 つは、空気が吸入されるときに急速に熱を交換することです。これにより、冷たい空気を鼻から吸い込むと暖かく感じられます。
鼻甲介は、必要に応じて、吸入空気の湿度を多かれ少なかれ変える役割も果たします。さらに、鼻甲介には、鼻腔内の空気の流れを調節するために膨張および収縮する組織があります。
これらの機能は体に入る空気に影響を与えますが、体から出る空気にも同様に重要です。鼻甲介は、呼気によって失われる熱または液体の量を制御するのに役立ちます。
鼻甲介は、より極端な気候において体の熱、液体、酸素レベルを安定に保つのに役立ちます。
それらの複雑な役割を考えると、鼻甲介とそれに接続されている神経に変化を加えると、重篤な症状が引き起こされる可能性があります。
多くの場合、鼻甲介の手術は問題なく鼻甲介のサイズを縮小し、個人の気流を増加させることに成功します。ただし、保守的な鼻甲介手術であっても、ENS 症状を引き起こす可能性があります。これは医師も患者も手術前に知っておくべきことです。
ENS の診断は難しい場合があります。この症候群に対する決定的な診断基準や信頼できる検査はまだありません。
鼻甲介の手術がENSの症状を引き起こすかどうかを確実に知る方法はありません。手術はほとんどの場合成功し、長期的な副作用はほとんど発生しません。 ENS の症状は、手術後数週間、数か月、または数年後に発生することがあります。
ENS は通常、同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外することによって診断されます。
医師がENSを疑う場合、綿花検査を行うことがあります。これは、湿った綿の小片が鼻甲介があるであろう場所に保持される場所です。これで症状が軽減される場合は、その人は ENS に苦しんでいる可能性があります。ただし、コットン テストは診断ツールとして認められていないため、完全な診断に代わるものではありません。
ENS には簡単な治療法はありません。ほとんどの治療法は症状を一時的に軽減することを目的としています。
生理食塩水スプレーや生理食塩水ジェルなどの局所治療は鼻の保湿に役立ちますが、鼻腔内の有益な粘液やペプチドを除去してしまう可能性があります。この望ましくない結果により、危険な細菌が鼻内に広がる余地が残る可能性があります。このリスクがあるため、生理食塩水による洗い流しとともに、 抗生物質の点鼻スプレーや洗浄が必要になることがよくあります。
スプレーに加えて、症状を和らげる可能性のあるその他の家庭用治療法には次のようなものがあります。
- 加湿器を付けて寝る
- 呼吸を助けるCPAP装置を付けて寝る
- 暖かく湿気の多い環境に住んでいる
- 温かいスープや飲み物をたくさん食べる
加湿器を継続的に使用すると症状が軽減される場合もあります。空気に湿度を加えると、呼吸が楽になり、より多くの酸素を体に取り込むことができます。
多くの人にとってそれは不可能かもしれませんが、温暖で湿潤な気候に永続的に移動することによって、ENS の症状を軽減することもできます。
ENS 患者にはいくつかの外科的選択肢もあります。手術では通常、組織または別の材料のインプラントを使用して、鼻に残っている鼻甲介のサイズを大きくします。それが不可能な場合、医師は鼻の他の領域に材料を移植しようとする場合があります。
このような種類の手術は、鼻腔内の空気の流れのバランスを保つのに役立つ場合があります。しかし、非天然インプラントは、湿度や鼻甲介の他の機能にほとんど影響を与えません。多血小板血漿注射など、追加の外科的オプションが研究されています。
特定のクリームや経口薬は、ENS の症状に役立ちます。 エストロゲンクリームや勃起不全治療薬は鼻粘膜に炎症を引き起こし、鼻に残っている鼻甲介組織を膨張させて症状を軽減すると考えられています。
ENS の症例は診断と治療が難しい場合があり、見通しは人によって異なります。手術や投薬によって中程度の軽減が見られる場合があります。症状を可能な限り制御することは、その人の生活の質を向上させるのに役立ちます。
一部の人々にとって、メンタルヘルスも回復に重要な役割を果たす可能性があります。定期的な健康診断は、病気に伴う精神的ストレスや不安を軽減するのに役立ちます。
現在、ENS の治療法はありません。資格のある耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉科）専門医やメンタルヘルス専門家と協力することで、ENS の症状を治療または軽減できる最善のチャンスが得られます。