精管切除術後に妊娠は可能ですか?

精管切除術は、精管（精巣から尿道まで精子を運ぶ2本の管）を切断または遮断する外科手術です。この処置は、妊娠を防ぐために、精液への精子の侵入を阻止します。

精管切除術後も射精して精子を生成することはできますが、精子は体に再吸収されてしまい、精液に到達することはありません。

精管切除術は男性の避妊法として非常に効果的ですが、それでもパートナーが妊娠する可能性はあるのでしょうか?

この記事では、精管切除術後でも妊娠が起こる可能性がある理由を探ります。

また、妊娠を達成するための逆転の選択肢についても考察し、体外受精（IVF）と併用した場合に妊娠につながる可能性がある精子吸引術についても説明します。

精管切除後の妊娠の可能性

カップルが手術後少なくとも 3 か月待って避妊せずにセックスをした場合、精管切除後に妊娠する可能性はほぼゼロになります。

精管切除術後、医師は精液を検査して精子が存在するかどうかを評価します。妊娠のリスクを軽減するために、精管切除術を受ける人とそのパートナーは、医師の許可が出るまで予備の避妊法を使用する必要があります。

精管切除術後すぐに避妊せずに性行為をすると、精液中に精子が残る危険性があります。もしそうであれば、この精子は卵子と受精し、妊娠につながる可能性があります。

精管切除術後の妊娠の理由

1. セックスが早すぎる

精管切除術の失敗は、カップルが避妊をせずにすぐに性行為を行った場合、手術後数か月間で最も一般的です。

精子の寿命は約3か月です。これは、手術後数か月間は精子が精液中に侵入できる可能性があることを意味します。精管切除術からの時間が長ければ長いほど、このようなことが起こる可能性は低くなります。

パートナーが精管切除術を受けた女性 1,000 人に 1 ～ 2 人が、精管切除術の翌年に妊娠します。

2. 精管切除術がうまくいかなかった

精管切除術では精管が完全に遮断されない場合があります。このような場合、医師は、場合によっては別の精管切除術を使用して、手順をやり直すことを勧める場合があります。

ほとんどの場合、手術後に医師が行う精液検査で、それが効果がなかったことが判明します。

3. 再開通

また、精管切除術が再開通と呼ばれるプロセスにより、手術後数週間、数か月、さらには数年後に失敗する可能性もあります。

再開通は、精管が再び成長して新しい接続を形成し、精管切除術が元に戻るときに起こります。

再開通のほとんどの場合は、手術後 12 週間以内に起こります。数年後に再開通が起こると、パートナーが妊娠するまで検出されない可能性があります。

以下の場合、再開通のリスクが高まる可能性があります。

• 精管の一端のみを閉じるオープンエンド精管切除術を選択する人
• 精管切除部位に精子組織が存在する

故障率はどのくらいですか?

さまざまな研究では、精管切除術の早期失敗率は全手術の 0.3% ～ 9% であると推定されています。

後期故障はそれほど一般的ではなく、推定故障率は 0.04 ～ 0.08% の範囲です。

精管切除術を元に戻すことはできますか?

ほとんどの精管切除術は可逆的です。精管切除術を受けた男性の 3 ～ 6% は最終的に回復します。

取り消しの手順は次のとおりです。

• 血管血管瘻造設術: この処置では、医師が精管の切断またはクリップされた端を再結合します。この手順はほとんどの場合に使用され、技術的な難易度が低いため、成功率が高くなります。
• 精巣上体精管吻合術: 医師が精管の一端を精巣上体（精子を保管し、精巣から輸送する管）に接合する代替処置です。この手順は技術的に難しいため、成功率が低くなります。

妊娠に至る逆転の成功

妊娠に至る逆転の成功には、次のような多くの要因が影響します。

• 外科医の経験と技術
• 個人の良好な精子数
• 双方のパートナーの全体的な健康状態
• 性交のタイミング
• 女性の生殖能力

最初の反転が失敗した場合、人は 2 回目の反転を追求することを選択する可能性があります。

精子吸引と体外受精

体外受精は、女性の体の外で卵子を受精させる処置です。その後、医師は妊娠の可能性を期待して女性の子宮に卵子を移植します。

精管切除術を受けた人は、精管切除術を元に戻さなくても、体外受精によってパートナーを妊娠させることができます。

これを達成するために、人は麻酔下で精子の吸引を受けます。この手順では、医師が針を使用して精巣または精巣上体から直接精子を採取します。

精子吸引時に精子が健康である限り、体外受精によってパートナーが妊娠する可能性は、精管切除を受けなかった場合と同じです。したがって、パートナーが生殖能力に問題を抱えている人、または回復の候補者として適していない人にとって、精子吸引は子供を産むための最良の選択肢である可能性があります。

見通し

全体的な成功率に懸念がある人、または精管切除術を元に戻したいと考えている人は、精管切除術を行う前にすべての選択肢について話し合う必要があります。

精管切除術がすべての人に効果があるという保証はありませんし、精管切除術の回復により妊娠しやすくなるという保証もありません。したがって、人々はパートナーや医師とともにリスクとメリットを比較検討する必要があります。