肩の滑液包炎とは何ですか？

滑液包炎は滑液包の炎症です。滑液包は、関節の近くにある小さな液体で満たされた袋です。関節内の可動部分間のクッションとして機能し、筋肉、骨、腱が擦れ合うのを防ぎます。

肩滑液包が炎症を起こすと、炎症が起こり、サイズが大きくなります。これは、筋肉や腱が動き回る肩内のスペースが少なくなり、肩の痛みや動きの喪失を引き起こす可能性があることを意味します。

肩関節の使いすぎ、怪我、または慢性関節リウマチなどの慢性疾患は、肩滑液包炎を引き起こす可能性があります。

この記事では、肩滑液包炎の症状と管理に関する重要な情報を提供します。

症状

肩滑液包炎の主な症状は次のとおりです。

• 肩の外側または先端の周りの痛み
• 肩を触られると痛い
• 肩関節の可動範囲が狭くなる
• 肩周りの腫れと赤み
• 棚に手を伸ばすときや髪を洗うときなど、腕を上げるときに肩が痛む

夜間、特に患部の肩を下にして横たわっているときに痛みが悪化することがあります。また、肩をしばらく動かさないでいると症状が悪化することもあります。

肩滑液包炎は、肩峰下滑液包で最も一般的です。肩の先端にある大きな滑液包です。腕を頭上に上げる際のスムーズな動きをサポートします。

上記の症状に発熱が伴う場合は、滑液包が感染している可能性があります。これは化膿性滑液包炎と呼ばれるもので、医師が状況を調査する必要があります。

処理

肩の滑液包炎は自宅または医師によって治療できます。症状は多くの場合、安静、冷却、圧迫、挙上などの RICE 法を使用して軽減されます。

より具体的には、次の治療法が肩滑液包炎に役立つ可能性があります。

• 抗炎症薬: アスピリンまたはイブプロフェンは、肩の腫れや不快感を軽減します。店頭またはオンラインで購入できます。
• 休息: 肩の動きを減らすと、滑液包の炎症がさらに進行するのを防ぎ、治癒するまでの時間を与えることができます。ショルダーブレースが役に立ちます。休息と併せて、肩に優しい運動を行うと、関節の硬直を防ぐことができます。
• アイスパック: 怪我や使いすぎによって滑液包炎が生じた場合、最初の 5 日間はアイスパックが効果的です。痛みや腫れを軽減するために、4 ～ 6 時間間隔で 15 ～ 20 分ごとに氷を当てます。アイスパックはオンラインで購入できます。
• ステロイド注射: 症状が続く場合、医師は滑液包内またはその周囲にコルチコステロイドを注射します。これにより腫れや不快感が軽減されます。効果は一時的ですが、治療を数回繰り返すことができます。
• 手術: 肩滑液包炎が長期化し、6 ～ 12 か月経っても治療に反応しない場合、最終選択肢として手術が提案されることがあります。手術により損傷が修復され、滑液包内の圧力が軽減されます。

演習

痛みが消え始めたら、穏やかな筋力トレーニングを行うと回復が早まります。毎日エクササイズを行うことで、肩関節に過度の圧力をかけずに肩をアクティブに保つことができます。

一般的な演習には次のようなものがあります。

肩の回転

1. 直立して肩を耳に向かって上げます。 5秒間押し続けます。
2. 肩甲骨を背中の後ろで引き寄せます。 5秒間押し続けます。
3. 肩甲骨をかかとに向かって下に引き下げます。 5秒間押し続けます。
4. 10回繰り返します。

ドアプレス

1. 開いた戸口で直立して立ちます。
2. 負傷した腕を取り、誰かと握手をするかのように、手を前にして肘を90度曲げます。
3. 手の甲をドア枠に押し込みます。
4. 5秒間押し続けます。
5. 15回繰り返します。

スティックリフト

1. 棒を見つけてください。ほうきの柄はこの練習に最適です。
2. 直立して立ち、手のひらを下に向けて両手でスティックを持ちます。
3. 腕をまっすぐに保ちながら、スティックをゆっくりと頭上に上げます。
4. 5秒ほどそのままにして、ゆっくりと腕を下ろします。
5. 10回繰り返します。

原因と危険因子

肩滑液包炎の最も一般的な原因は、肩関節の反復的な動きまたは使いすぎです。自動車事故や転倒などの身体的損傷も滑液包炎を引き起こす可能性があります。

野球、テニス、編み物、ウェイトトレーニングなど、肩に繰り返し負担をかける趣味は、滑液包炎を引き起こす可能性があります。スポーツ選手、画家、ミュージシャンなど、手作業の職業に就いている人は肩滑液包炎になりやすいです。

他の病状が肩滑液包炎を引き起こしたり、肩滑液包炎のリスクを高めたりする可能性があります。これらには、関節リウマチ、糖尿病、 痛風などが含まれます。

回復時間

肩の滑液包炎が物理的な損傷によって引き起こされた場合は、数日以内に治療できます。

使いすぎによって滑液包炎が引き起こされた場合、回復には時間がかかります。特に肩関節がまだ使用されている場合には、治癒に数週間以上かかる場合があります。

腱炎や骨の問題など、他の肩の問題がある場合、肩滑液包炎の治癒に時間がかかることがあります。

滑液包炎は、病状、特に関節リウマチによって引き起こされる場合、慢性化する可能性があります。

診断

肩の滑液包炎を診断する際、医師は病歴、職業、趣味などの危険因子について質問することがあります。

診断テストには次のものが含まれます。

• 身体検査: 医師は多くの場合、痛みの場所、筋力、肩関節の現在の可動範囲を検査することで滑液包炎を診断できます。
• X線撮影: X 線は滑液包そのものを観察するものではありませんが、肩の痛みの考えられる原因としての骨損傷や関節炎を除外するために使用できます。これは、適切な種類の治療法を選択する上で非常に重要です。
• MRI スキャン: MRI スキャンでは、滑液包内の炎症や、骨や周囲の組織の損傷を確認できます。多くの場合、診断には MRI スキャンは必要ありません。
• 体液検査: 感染を除外するために滑液包から体液を採取して検査することができます。このプロセスは吸引と呼ばれます。

防止

肩の滑液包炎を予防する鍵は、肩関節への負担を軽減することです。次の予防戦略が役立ちます。

• 運動する前、または肩関節を繰り返し使用する前に肩をウォームアップしてストレッチする
• 穏やかな運動で肩の筋肉を強化する
• 肩に負担をかける新しい活動を始めるときにゆっくりと蓄積する
• 肩を繰り返し使うときは頻繁に休憩を取る
• 姿勢を改善して肩の筋肉を活動的に保ち、関節の圧力を軽減します

見通し

肩滑液包炎から完全に回復する可能性は非常に高いです。症状は通常、数週間以内に治まります。

肩の滑液包炎は通常、休息と抗炎症薬でよく反応します。骨の問題や腱炎など、肩に別の問題がある場合は、長期にわたる理学療法が必要になる場合があります。

適切な活動レベルを見つけることは、滑液包炎を予防し、見通しを改善するための鍵です。肩関節の使いすぎを避けるために、滑液包炎を引き起こす可能性のある主なライフスタイルの誘因に注意する必要があります。