胸骨後胸痛について知っておくべきこと

胸骨後胸痛は、心臓または心臓関連の問題、胃食道逆流症 (GERD) などの非心臓疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

胸骨後胸痛とは、胸骨の後ろの空間で起こる痛みを指します。胸の痛みをより具体的に表す言い方です。

胸痛は、心臓、肺、筋肉、骨格系、または胃腸 (GI) 管に影響を与えるさまざまな状態に起因する可能性があります。

この記事では、胸骨後胸痛の考えられるいくつかの原因と、いつ医師に相談すべきかを検討します。

アンドレスワド/ゲッティイメージズ

消化管の問題は胸痛を引き起こす可能性があり、胃炎胃食道逆流症が含まれる場合もあります。

胃炎とは、胸の不快感や痛みなどの症状を伴う胃の炎症を指します。この状態は急性または慢性の可能性があり、その根本的な原因には感染症や多量のアルコール摂取が含まれる可能性があります。

逆流性食道炎は、胃の内容物が食道または食物管に流入する慢性病状です。

症状には次のようなものがあります。

  • 胸焼け
  • 胸が焼けつくような感覚
  • 消化不良
  • 口の中に酸っぱい味がする
  • 頻繁なげっぷ
  • 持続的な咳

胃食道逆流症は、心臓の問題に起因しない胸痛の 20 ~ 60% を占めます。

消化器系関連の胸痛は、次のような食道の筋肉の問題に起因することもあります。

  • 筋肉が収縮できなくなり、食べ物が胸に詰まる
  • 筋肉の過剰な収縮
  • けいれん

考えられるもう 1 つの原因は、酸や圧力によって不快感や痛みを引き起こす食管過敏症です。

胸部の骨格、筋肉、腱に影響を与える疾患も胸痛を引き起こす可能性があります。

肋軟骨炎は胸部の軟骨に炎症を引き起こします。心臓発作のような胸痛を引き起こす可能性があります。肋軟骨炎は医学的な緊急事態ではありませんが、心臓発作を除外するために医師の診察を受けることが最善です。

胸骨の後ろの痛みは、胸に影響を与える緊張やその他の損傷によって引き起こされることもあります。

痛みの原因がわからない場合は、医師に相談する必要があります。

一部の人では、肺の問題により胸骨後胸痛が生じることがあります。

それらには次のものが含まれます。

  • 肺塞栓症:肺塞栓症は、血栓によって肺の一部への血流が止まると発生します。胸痛や呼吸困難を引き起こす可能性があります。
  • 肺炎:肺炎は、肺組織における細菌、ウイルス、または真菌の感染症です。胸痛、肺内の体液の蓄積、呼吸困難、咳、その他の症状を引き起こす可能性があります。
  • 肺がん:肺がんは、気管支または肺の細胞で発生します。腫瘍が成長すると、胸痛、呼吸困難、喀血などの症状が生じることがあります。

肺がんについて詳しくは、専用ハブ「肺がんの詳細」をご覧ください。

心臓に問題があると胸痛が生じることがあります。これらの心臓の問題の例は次のとおりです。

  • 心臓発作:心筋梗塞としても知られる心臓発作は、心臓の 1 つ以上の領域への血流と酸素が停止すると発生します。症状には、腕に広がる胸の痛み、倦怠感、吐き気などがあります。心臓発作を起こした人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
  • 心臓弁膜症:心臓弁膜症は、心臓弁の問題により血液の流れが効果的に妨げられる心臓病の一種です。大動脈弁狭窄症は、高齢者が罹患することが多い一例です。症状には、胸の痛み、倦怠感、その他の症状が含まれます。
  • 心膜炎:心膜炎は、心臓を取り囲む心膜嚢の炎症です。
  • 心筋炎:心筋炎、または心臓の炎症は、多くの場合、感染によって引き起こされます。一般的には若い人に発生しますが、どの年齢でも発生する可能性があります。症状には胸痛や発熱などがあります。

心臓発作ですか?

心臓発作は、心臓への血液供給が不足すると発生します。症状には次のようなものがあります。

  • 胸の痛み、圧迫感、圧迫感
  • 腕、首、顎、背中に広がる可能性のある痛み
  • 吐き気と嘔吐
  • 汗をかいた、またはベタベタした肌
  • 胸やけまたは消化不良
  • 息切れ
  • 咳や喘鳴
  • 立ちくらみまたはめまい
  • パニック発作に似た不安感

誰かに次の症状がある場合:

  1. 911 または最寄りの救急部門の番号にダイヤルしてください。
  2. 救急隊が到着するまでそばにいてください。

救急隊が到着する前に呼吸が止まった場合は、手動で胸骨圧迫を行ってください。

  1. 指を一緒に固定し、手の付け根を胸の中央に置きます。
  2. 肩を手の上に置き、肘を固定します。
  3. 毎分 100 ~ 120 回の速度で、2 インチの深さまで強く速く押します。
  4. 人が呼吸したり動き始めたりするまで、これらの動きを続けます。
  5. 必要に応じて、圧迫を一時停止せずに他の人と交代してください。

多くの公共の場所で入手可能な自動体外式除細動器 (AED) を使用してください。

  1. AED は心臓を再起動させる可能性のあるショックを与えます。
  2. 除細動器の指示に従うか、ガイド付きの指示を聞いてください。

パニック発作は、明らかな引き金や原因の有無にかかわらず、人が突然の恐怖や不快感を経験したり、コントロールを失ったように感じたりすることです。

身体的症状は心臓発作に似ており、次のようなものがあります。

説明できない胸痛がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は根本的な原因を特定し、適切な治療を提供することができます。

心臓発作の症状がある人は誰でも、直ちに医師の診察を受ける必要があります。心臓発作の兆候には次のようなものがあります。

  • 気が遠くなる、弱る、または立ちくらみがする
  • 胸の痛みまたは不快感
  • 肩や腕の不快感や痛み
  • 息切れ
  • 顎、首、背中の痛み

これらの兆候や症状が現れた場合は、誰かが 911 に通報する必要があります。

胸骨後胸痛は、心臓、肺、筋肉、消化管の問題など、いくつかの理由で発生する可能性があります。通常、胸の中央に痛みを引き起こします。

胸の痛みについて医師に相談する必要があります。さらに、心臓発作の症状がある人がいる場合は、すぐに 911 に通報する必要があります。

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