脂肪腫（皮膚の下のしこり）

脂肪腫は脂肪細胞が存在する体のどこにでも発生する可能性がありますが、肩、胸、体幹、首、太もも、脇の下に発生する傾向があります。あまり一般的ではありませんが、内臓、骨、筋肉に発生する場合もあります。

脂肪腫は柔らかく感じられ、人が脂肪腫を押すと皮膚の下でわずかに動くことがあります。通常、数か月または数年かけてゆっくりと成長し、通常は 1 ～ 10 センチメートル (cm) の範囲で成長します。

脂肪腫の種類

脂肪腫は脂肪細胞の良性塊です。脂肪腫には次のようないくつかのサブタイプがあります。

• 血管脂肪腫
• 血管筋脂肪腫
• 骨髄脂肪腫
• 線維脂肪腫
• 冬眠症
• 骨化性脂肪腫
• 紡錘細胞脂肪腫
• 多形性脂肪腫
• 軟骨脂肪腫
• 神経線維脂肪腫

脂肪腫は脂肪肉腫とは異なります。脂肪肉腫は脂肪細胞の癌性塊です。脂肪腫が脂肪肉腫になることはありませんが、2 つのタイプの腫瘍は非常によく似ています。

脂肪腫の症状

脂肪腫のある人は通常、皮膚のすぐ下に柔らかい楕円形のしこりを感じます。脂肪腫は通常、痛みがなく、他の症状も引き起こしません。

皮膚の下深くに発生した脂肪腫のある人は、それを見たり触ったりすることができない場合があります。

しかし、深い脂肪腫は内臓や神経を圧迫し、関連症状を引き起こす可能性があります。たとえば、腸またはその近くに脂肪腫がある人は、吐き気、嘔吐、 便秘を経験することがあります。

脂肪腫の原因は何ですか?

専門家は脂肪腫の原因を完全には理解していません。

一部の人は、1 つまたは複数の脂肪腫を引き起こす可能性のある欠陥遺伝子を両親から受け継いでいます。これはまれであり、家族性多発性脂肪腫症として知られています。

研究者は脂肪腫を以下のような病状と関連付けています。

• ガードナー症候群
• カウデン症候群
• マーデルング病
• 脂肪症

一部の脂肪腫は、その領域に大きな衝撃を伴う損傷によって生じる場合もあります。

脂肪腫の危険因子

脂肪腫はかなり一般的です。専門家は、約 1% の人が脂肪腫を患っており、通常は過少報告されていると推定しています。

家族親戚に 1 つ以上の脂肪腫を患っている人がいる人は、脂肪腫を発症するリスクが高い可能性があります。また、40 歳から 60 歳の人々にも発生しやすい可能性があります。

脂肪腫を発症するその他の危険因子としては、次のようなものがあります。

• 肥満
• 高コレステロール
• 糖尿病

脂肪腫の診断

深すぎない脂肪腫の場合、医師は簡単な身体検査で診断できる場合があります。これには、しこりを見て触ることが含まれます。脂肪腫が大きい場合や痛みを伴う場合、医師は癌性かどうかを確認する検査を指示する場合があります。

より深い脂肪腫に対しては、次の検査を使用することもあります。

• 超音波スキャン
• MRI スキャン
• CTスキャン

場合によっては、医師が生検を行うこともあります。しこりから少量の細胞サンプルを採取し、顕微鏡で組織を検査して がんの兆候がないか調べます。

脂肪腫の除去が必要なのはどのような場合ですか?

脂肪腫は通常無害であるため、ほとんどの人は切除するために手術を受ける必要はありません。しこりがある場合、外科的切除を選択することがあります。

• 癌性です
• 大きい、または急速に成長している
• 痛みや不快感などの不快な症状を引き起こす
• 体の機能を妨げる
• 美容上の理由で苦痛を引き起こす
• 医師はそれが別の種類の腫瘍ではなく脂肪腫であることを確認できませんでした

脂肪腫除去手術

通常、医師は脂肪腫を外科的に除去できます。 1つの方法は、皮膚に小さな切り込みを入れて脂肪腫を絞り出すことです。通常、手術中は局所麻酔が行われ、その日のうちに帰宅できるはずです。

大きな脂肪腫を完全に除去するには医師がより大きな切開を行う必要があり、脂肪吸引が必要になる場合があります。

脂肪吸引を行うには、医師がしこりに切り込みを入れ、その切開部から細い中空のチューブを挿入する必要があります。次に、チューブを使用して脂肪細胞の塊を体外に吸引します。

手術後、医師は脂肪腫物質を分析のために検査機関に送り、それが間違いなく脂肪腫であり、癌性腫瘍ではないことを確認することがあります。

医師の診察を受ける時期

脂肪腫の変化に気づいた場合、またはしこりがさらに増えた場合は、必ず医師に伝える必要があります。これらの変化には脂肪腫が関係している可能性があります。

• サイズが増大する、または突然非常に急速に成長する
• 苦しいこと
• 赤くなったり熱くなったりする
• 硬い、または動かない塊になる
• 上にある皮膚に目に見える変化を引き起こす

まとめ

脂肪腫は、皮膚の下に形成される無害な脂肪腫瘍です。通常、痛みはなく、治療の必要はありません。ただし、脂肪腫が痛みやその他の症状を引き起こしている場合、または美容上の理由で脂肪腫を除去したい場合は、医師が脂肪腫を外科的に除去することができます。

脂肪腫瘍は良性の場合もあれば癌性の場合もあります。しかし、ほとんどの専門家は、脂肪腫が通常は癌化しないことに同意しています。脂肪腫が痛みを伴うようになったり、大きくなったり、その他の変化が生じた場合には、医師のアドバイスを受けることが不可欠です。

医師は身体検査で脂肪腫を診断できる場合がありますが、場合によっては、腫瘍が癌性ではないことを確認するために生検を実施し、組織を検査機関に送る必要がある場合があります。