脛骨骨折について知っておくべきこと

すねの骨または脛骨は、膝と足の間の下腿にある長い骨です。

骨折は骨折の別の言葉です。場合によっては、小さな骨折の唯一の症状は、歩行中のすねの痛みです。より重篤なケースでは、脛骨が皮膚から突き出ることがあります。

骨折は医療専門家によって治療を受けることができ、自宅で運動することで回復を早めることができます。

この記事では、脛骨骨折の種類、脛骨骨折の症状、治療法、回復時間について詳しく説明します。

脛骨骨折とは何ですか？

米国整形外科医学会によると、脛骨は体の中で最も骨折しやすい長骨です。脛骨骨折とは、脛骨の亀裂または破損を指します。

脛骨は下腿を構成する 2 つの骨のうちの 1 つであり、もう 1 つは腓骨です。脛骨は、これら 2 つの骨のうち大きい方です。

脛骨は身体の仕組みにおいて次のような重要な役割を果たしています。

• 2 本の下腿の骨のうち大きい方の骨
• 体重の大部分を支える責任がある
• 適切な膝関節と足首関節の仕組みに不可欠

脛骨の骨折は、近くの筋肉や靱帯に対する他の種類の組織損傷を伴って発生することがよくあります。必ず医療専門家による検査を受ける必要があります。

脛骨骨折の種類

骨折の原因に応じて、骨折の重症度と種類は異なります。それは、亀裂が骨に対して水平であることを意味する横骨折、または亀裂が斜めであることを意味する斜め骨折である可能性があります。

近位骨折は、脛骨の上部に影響を及ぼす骨折です。脛骨骨幹部骨折はこの領域の下で発生します。

脛骨には次の種類の骨折が発生する可能性があります。

• 安定した骨折。安定骨折には、骨の大部分が無傷で正常な位置に残る骨の亀裂が含まれます。脛骨の骨折した部分は整列し、治癒の過程で正しい位置を維持します。これを非転位骨折といいます。
• ずれた骨折。転位骨折では、骨の亀裂により骨の一部が移動し、骨の位置が合わなくなります。このタイプの骨折を矯正し、骨を元の位置に戻すには、多くの場合、手術が必要です。
• 疲労骨折。 疲労骨折はヘアライン骨折とも呼ばれ、よくある使いすぎによる怪我です。これらの骨折は、骨の小さくて薄い亀裂です。
• 螺旋骨折。ひねる動きによって骨折が起こると、骨がらせん状に骨折することがあります。
• 粉砕骨折。骨が3つ以上に砕けることを粉砕骨折といいます。

骨が折れると、皮膚の下に留まる場合もあれば、皮膚の表面を突き破る場合もあります。開放骨折は、折れた骨が皮膚を突き破ってしまう骨折です。閉鎖骨折の場合、骨は皮膚を破壊しませんが、内部組織に損​​傷が残る可能性があります。

脛骨骨折の原因

体の長骨は弾力性がありますが、脛骨骨折に耐える可能性はさまざまです。これらには次のものが含まれます。

• 自動車事故や転倒などの外傷
• 長距離走など、すねの骨に繰り返し衝撃を与えるスポーツ
• アメリカンフットボールなどのコンタクトスポーツによる怪我
• 骨粗鬆症、骨が通常よりも弱くなります

脛骨骨折の症状

脛骨骨折の症状には次のようなものがあります。

• 脛骨の 1 つの領域、または複数の骨折がある場合は複数の領域の局所的な痛み
• 下肢の腫れ
• 立つ、歩く、体重を支えることが困難または不可能
• 脚の変形または脚の長さが不均一
• すねの骨の周りのあざや変色
• 足の感覚の変化
• 皮膚から突き出た骨
• 皮膚が骨によって押し上げられているテントのような外観

脛骨骨折の診断

脛骨の骨折を診断するために、医師は患者の病歴と怪我がどのように起こったかを尋ねます。彼らは検査を行い、損傷の程度と骨折の有無を評価する診断検査を指示します。これは最適な治療方針を決定するために重要です。

診断テストには次のものが含まれる場合があります。

• 脛骨の画像を取得するためのX線写真
• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。CAT スキャンとも呼ばれます。X線よりも強力で、骨の 3D 画像が得られます。
• 磁気共鳴画像法 ( MRI ) スキャンで、脛骨周囲の筋肉、靱帯、骨の詳細な画像を取得します。

MRI スキャンは、他のスキャンで問題を診断できなかった場合によく使用されます。

処理

脛骨骨折の治療は、受傷時の全体的な健康状態、受傷の原因と重症度、脛骨を取り囲む軟組織の損傷の有無や程度など、いくつかの要因によって異なります。

重度の場合は、骨が適切に治癒することを確認するために手術が必要になる場合があります。外科医は、骨を適切な位置に保持するために金属製のネジやプレートを骨に配置し、長期的な損傷を最小限に抑えて治癒できるようにする場合があります。

外科医は、脛骨の内側にロッドを挿入したり、骨折部の上下の骨にピンを挿入したりすることもあります。これらを創外固定器と呼ばれる硬いフレームに取り付けて、骨を所定の位置に保持します。

健康上の理由などで手術が必要でない場合、または手術が不可能な場合、医師は脛骨骨折に対して次の治療法を行うことがあります。

• 副子またはギプスで骨を所定の位置に保持し、動きを止めて治癒を待ちます。副子は簡単に取り外しできるため、外科的治療よりも柔軟な治療オプションです。
• 牽引または機能的装具。骨折がそれほど重度ではない場合に、治癒するまで骨を所定の位置に保持するために使用されます。

多くの場合、脛骨を骨折した人は理学療法と、立ち上がるのに松葉杖や歩行器が必要になります。

回復

脛骨骨折からの回復は骨折の重症度によって異なります。

多くの場合、4 ～ 6 か月以内に回復します。完全な休憩は部分的な休憩に比べて回復時間が長くなる可能性があり、他の理由で健康状態が悪い場合にはさらに時間がかかる可能性があります。

通常の活動に戻れるようになるまでには、この期間よりも長い時間がかかる場合があります。脚の骨折後の歩行、運動、その他の身体活動への復帰については、常に医師の推奨に従う必要があります。

腰、ふくらはぎ、太ももを強化するエクササイズなど、特定のエクササイズは脛骨の圧力を軽減するのに役立ちます。この保護により、将来の怪我の発生も防ぐことができます。

合併症

脛骨骨折の合併症には次のようなものがあります。

• 手術による合併症、またはさらなる手術の必要性
• 神経、筋肉、血管の損傷
• コンパートメント症候群、むくみにより脚への血液供給が減少する重篤な状態
• 骨髄炎と呼ばれる骨の感染症
• 骨が治癒しない癒合不全の発症

多くの場合、脛骨骨折は合併症を起こすことなく正常に治療されます。

見通し

脛骨またはすねの骨の骨折は一般的であり、さまざまな状況によって引き起こされる可能性があります。これらは骨に沿ったどこにでも発生する可能性があり、骨折の種類にはさまざまなバリエーションがあります。

骨折は軽度で治癒に時間がかからない場合もあれば、より重度で大規模な手術と治癒時間が必要な場合もあります。

脛骨骨折の長期的な見通しは通常良好ですが、損傷の重症度やその他の健康関連要因によって異なります。医師は患者の足の回復に伴う評価と治癒の過程で、長期的な見通しを提供することができます。