脱臼した指の治療方法

指や親指の脱臼は非常に痛みを伴い、苦痛を伴う場合があります。脱臼は生命を脅かす緊急事態ではありませんが、迅速に医師の診察を受けることが重要です。

この記事では、指または親指を脱臼した場合の対処法について説明します。指の脱臼の症状、原因、治療、回復についても説明します。

何をするか

指の脱臼が疑われる人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。助けを待っている間、またはクリニックに向かう間は、損傷した指や親指を動かさないことが重要です。指に氷を当てると、痛みや腫れが軽減されることがあります。

指の骨を関節に戻そうとしないでください。資格のある医療専門家がこれを行う必要があります。適切なトレーニングを行わずに指の骨を再配置しようとすると、怪我がさらに悪化し、さらなる痛みや腫れが発生する可能性があります。

自分の指の骨を元の位置に戻そうとする人は、次のような周囲の構造に永久的な損傷を与える危険もあります。

• 腱
• 靭帯
• 神経
• 血管
• 関節関節軟骨

症状

指の脱臼は腫れたり曲がったりすることがあり、通常は非常に痛みを伴います。

指の脱臼を示すその他の兆候は次のとおりです。

• しびれまたはうずき
• 皮膚のあざや変色
• 負傷した指を動かすのが難しい

原因

指には 3 つの関節があり、親指には 2 つの関節があります。関節とは、2 つの骨の端が接する場所です。靱帯は、骨をつなぎ合わせ、関節をサポートする繊維状物質の短い帯です。

脱臼は、大きな力が加わると靭帯が損傷し、骨が関節から外れるときに発生することがあります。

指の脱臼の一般的な原因はスポーツによる怪我です。 2015 年の調査によると、スポーツ関連の手の怪我の約半数が指に影響を及ぼしています。手の怪我の発生率が最も高いスポーツには、サッカー、体操、バスケットボール、ラクロス、レスリングなどがあります。

指の脱臼のその他の原因としては次のようなものが考えられます。

• 指を伸ばしすぎる
• 指先への鈍的な衝撃、またはジャミング
• 伸ばした腕の上に落ちる

関節や靱帯が弱くなる可能性のある健康状態にある人は、脱臼のリスクが高まる可能性があります。

診断

医療専門家は、損傷を受けた指を検査し、いつ、どのように損傷したかを尋ねます。その後、脱臼を確認したり、指の損傷の程度を評価したりするために画像検査を依頼する場合があります。

脱臼した指の画像検査には次のようなものがあります。

• X線。 X 線は電磁放射を使用して身体の内部構造の画像を作成します。医師はX線画像を使用して脱臼を確認し、骨折や骨折がないかどうかを確認します。
• MRI スキャン。 MRI スキャンは、強力な磁場と電波を使用して、体内の組織の詳細な画像を作成します。脱臼した関節付近の重大な組織損傷が疑われる場合、医師は MRI スキャンを推奨する場合があります。

処理

治療の選択肢は脱臼の位置と重症度に応じて異なります。

削減

指または親指の脱臼を治療する最初のステップでは、通常、骨を慎重に操作して関節に戻します。この手順はリダクションとして知られています。

整復を行う前に、医療専門家は局所麻酔薬を使用して人の手の患部を麻痺させることがあります。

医療専門家は、整復手順を完了した後、関節内部の骨の位置を確認するために X 線検査を指示する場合があります。

固定化

整復後は通常、傷ついた指を保護し、治癒するまで固定するために添え木を着用する必要があります。スプリントには、骨折または脱臼した骨を支える硬い金属片が含まれています。固定化により指の動きを止め、再び脱臼したり損傷したりするのを防ぎます。

医療専門家は、副木を付けた指を隣接する指に「バディテーピング」することを推奨する場合もあります。バディテーピングは、負傷した指をサポートしながら、より広い範囲の動きを可能にします。

指を脱臼した人は、数週間副木を装着する必要がある場合があります。ただし、副子を長時間装着しすぎると、永久的な硬直が生じ、指の可動性が低下する可能性があります。

Kワイヤー固定

怪我の種類や重症度によっては、指を脱臼した人の中には骨折を伴う場合もあります。骨折は、かなりの力が骨に衝撃を与え、骨が砕けたり、2 つ以上の別個の部分に砕けたりしたときに発生します。

指の骨折にも整復と副木固定が必要です。指を骨折している人の中には、K ワイヤーによる固定が必要になる場合があります。 K ワイヤーは、外科医が骨片を安定させるために移植する細い金属棒です。

手術

靭帯断裂、骨折、または骨折を伴う指の脱臼には、観血的整復として知られる外科的処置が必要になる場合があります。

指の脱臼に対する他の治療法と同様、外科的処置は周囲の構造に損傷を与えることなく、指の可動性を軽減し、安定させ、回復させることを目的としています。

回復

2017年のレビューによると、指の脱臼は通常4～6週間以内に治癒します。回復時間に影響を与える要因には次のようなものがあります。

• 脱臼の重症度と位置
• 靱帯や腱の損傷
• 骨折
• 手術が必要な

整復と副木固定の後、理学療法または作業療法が必要になる人もいます。理学療法士または作業療法士は、指を強化し、可動域を改善するエクササイズの方法を指導します。

指の治癒中に自宅でできることには次のようなものがあります。

• 添え木を清潔で乾燥した状態に保つ
• 腫れを軽減するために指を心臓の高さより高い位置に保つ
• 治癒過程中は指を休め、動かさないようにする
• 痛みや炎症を軽減するために冷湿布やアイスパックを適用する
• 痛みや腫れを軽減するためにイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販薬を服用する
• セラピストが推奨する指のエクササイズを定期的に実行する

回復後、脱臼した指は将来怪我をしやすくなる可能性があります。以下の方法により、指が再び脱臼するリスクを軽減できます。

• 筋肉、腱、靭帯を強化するために手と指の運動を行う
• スポーツ活動中に副木やバディテープを着用する
• スポーツ中は指輪の着用を避ける

まとめ

指の脱臼は痛みや苦痛を伴いますが、生命を脅かす緊急事態ではありません。ただし、速やかに医師の診察を受けることが重要です。

脱臼した指を自分で再配置しようとしてはなりません。負傷した指を操作すると、関節や周囲の構造にさらなる損傷を与える可能性があります。

治療後、指の脱臼が治るまでには通常数週間かかります。骨折や周囲組織の損傷により、回復時間が大幅に長くなる可能性があります。