脳底性片頭痛とは何ですか?

研究者らは脳底性片頭痛の原因を解明していません。さまざまな治療法がこれらのエピソードを予防し、症状の強さを軽減するのに役立ちます。

脳底性片頭痛とは何ですか?

片頭痛の種類の中で、脳底部片頭痛はまれです。脳幹で始まるため、医師はこれを「脳幹前兆を伴う片頭痛」と呼ぶことがあります。

このオーラには、人の言語、聴覚、または視覚の変化が含まれる場合があり、視界に線、光のフラッシュ、または点が見える場合があります。また、これらの変化の前または最中に痛みを経験する場合があり、その痛みは頭の片側または両側に発生する場合があります。

前兆の症状は、消えるまで 2 分から 1 時間以上続く場合があります。頭痛段階は数時間から数日間続く場合があります。

脳底性片頭痛発作の後、人は通常、疲労感や脱力感を感じます。

症状

脳底性片頭痛エピソードのオーラは、他のタイプの片頭痛のオーラに似ている場合があります。人は次のことを行う可能性があります。

• 視力の変化がある
• 静的またはジグザグのライトを参照
• 斑点や星が見える
• 光や騒音に敏感である
• 顔、頭、手にしびれがある

他の症状は脳底部片頭痛に特有のものです。それらには次のものが含まれます。

• 話すのが難しい
• めまい
• 耳鳴り
• 聴覚障害
• 複視
• 筋肉の制御障害
• 意識レベルの低下
• 体の両側がチクチクする
• 不安
• 過呼吸

前兆の症状は通常、痛みが始まる前に発生し、その範囲は中等度から重度まであります。痛みは頭の一部から始まり、その後に広がる場合もあります。

片頭痛は異痛症を引き起こすこともあります。アロディニアのある人は、衣類が皮膚に擦れるなどの軽い接触で痛みを感じます。

全体として、片頭痛の経験は人によって、またエピソードごとに異なることに注意することが重要です。

合併症

脳底部片頭痛に伴って起こる感覚の変化。しかし、このタイプの片頭痛があると、虚血性脳卒中などの他の健康上の問題が発生する可能性が高くなります。

医学界は、片頭痛と前兆および脳卒中のリスクとの関係をまだ完全に理解していません。

前兆を伴う片頭痛を経験し、複合避妊薬を服用している女性は、虚血性脳卒中のリスクが特に高い可能性があります。このため、世界保健機関 (WHO) は、このタイプの片頭痛を経験する人に対して、中程度から高レベルのエストロゲンを含む避妊薬を処方することを推奨していません。

喫煙も脳卒中のリスクを高める可能性があります。脳底性片頭痛のある人は、この理由から喫煙を避けたり禁煙したりすることを望むかもしれません。

原因

専門家は、脳幹前兆を伴う片頭痛としても知られる脳底部片頭痛の原因を知りません。ただし、いくつかの外部要因がこれらのエピソードを引き起こす可能性があります。

誘発要因には次のようなものがあります。

• ストレス
• アルコール
• カフェイン
• 食品中の亜硝酸塩
• 長期にわたる飢餓
• 明るい光
• 乗り物酔い
• 睡眠不足
• 一部の香水を含む強い臭い
• 気圧や天候の急激な変化
• 太りすぎである
• 頭痛薬の過剰使用
• ホルモン避妊薬
• ホルモンの変動、女性の場合
• 血圧の薬
• てんかんまたは発作

診断

通常、特定の基準を満たすエピソードが少なくとも 2 回あると報告された場合、医師は脳底性片頭痛と診断します。

脳底部片頭痛は片麻痺性片頭痛に似ている場合がありますが、後者は体の片側に筋力低下を引き起こす傾向があります。

脳底部片頭痛と同様の症状を示す、その他のより深刻な病状には次のようなものがあります。

• 発作
• 脳腫瘍
• 髄膜炎
• 脳卒中

これらの症状を除外するために、医師または神経科医はMRIまたは CT スキャンを要求する場合があります。

処理

脳底部片頭痛の治療は、痛みの軽減と他の症状の管理に重点を置く傾向があります。

医師は次のことを推奨する場合があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAID 、 イブプロフェンなど
• 嘔吐や吐き気を抑える制吐薬

市販薬が効果がない場合、医師はより強力な代替薬を処方することがあります。場合によっては、痛みを軽減するために神経ブロックと呼ばれる種類の薬を勧められることもあります。

脳底性片頭痛のエピソードを経験した人は、危険信号を認識したらすぐに予防措置を講じる必要があります。前兆の症状は痛みの前に現れる傾向があります。

一部の鎮痛薬や抗炎症薬は、痛みがひどくなる前に服用すると効果が高まる傾向があります。

脳底偏頭痛の予防

医師は次のような予防的介入を処方する場合があります。

• ボトックス注射
• トピラメート（Topamax）などの発作を抑える薬
• ベラパミル（イソプチン）、血圧を下げることができます

特定のライフスタイルの変更も、片頭痛の発生を軽減するのに役立つ可能性があります。人は次のような恩恵を受ける可能性があります。

• アルコールやカフェインなどの食事の誘因を避ける
• 定期的に運動する
• ストレスを軽減する方法を見つける
• バランスの取れた食事を食べる
• 規則的な睡眠をとること
• 食事を抜かないこと
• 騒音への曝露を減らす

片頭痛のある人には、次のような利点もあります。

• ヨガなどのリラクゼーション法
• 鍼
• マッサージ
• 認知行動療法
• バイオフィードバック療法

前兆などの症状に気づき始めた場合は、直ちに活動を中止し、静かで暗い場所で休むとよいでしょう。

この状況では、たとえ痛みがまだ始まっていなくても、鎮痛剤を服用することで利益が得られる可能性があります。

見通し

脳底部片頭痛は、他のタイプの片頭痛よりも重度で長く続くことがあります。

しかし、専門家によると、年齢が上がるにつれて、エピソードの頻度は減り、そのパターンはより予測しやすくなる傾向があります。

既知の誘因を避けるなど、ライフスタイルを変えると、エピソードの頻度を減らすことができる場合があります。医師はさまざまな治療法を推奨または処方することもできます。

前兆の症状を経験した人は誰でも医師の診察を受ける必要があり、医師はより深刻な症状を除外することができます。片頭痛の発作中に意識喪失が起こった場合にも、医師の診察を受けることが重要です。