自律神経失調症は、自律神経系 (ANS) に影響を与える一連の状態です。自律神経失調症の治療法はありませんが、一部の症状は治療により改善する可能性があります。
ANS は、次のような不随意の身体機能を制御します。
- 心拍
- 血圧
- 呼吸
- 消化
- 発汗
- 体温調節
- 瞳孔散大
- 循環
- 性的興奮
ANS 障害または自律神経失調症を持つ人は、これらの身体プロセスが正常に機能しない場合に症状を経験することがあります。
自律神経失調症は、単独で発生することもあれば(一次性自律神経失調症)、別の症状が原因で発生することもあります(二次性自律神経失調症)。
二次性自律神経失調症を引き起こす可能性のある疾患には、パーキンソン病、アルコール使用障害、糖尿病などがあります。
二次性自律神経失調症の一部のタイプは、治療により改善する可能性があります。原発性自律神経失調症は治すことはできませんが、一部の症状は継続的な治療と日々のライフスタイルの調整で管理できます。
この記事では、自律神経失調症の治療法や症状、診断について解説します。
現在のところ、原発性自律神経失調症の治療法はありません。ただし、症状を抑えることができる場合もあります。
続発性自律神経失調症の症状は、基礎疾患の治療により改善する可能性があります。
原発性自律神経失調症
原発性自律神経失調症の治療は、主に症状の管理に焦点を当てます。
体位起立性頻脈症候群 (POTS)
POTS は、人が立ち上がったときや横になったときに心臓への血流の減少を引き起こす疾患です。これにより、めまい、失神、心拍数の上昇が引き起こされることがあります。
POTS 症状の管理に役立つ可能性のある薬剤には次のものがあります。
- ベータブロッカー
- フルドロコルチゾン
- ミドドリン
通常、人々はこれらの薬を継続的に使用します。場合によっては、急性増悪エピソードに対処するために入院や点滴などの緊急治療が必要になる場合があります。
多系統萎縮症 (MSA)
MSA (シャイ・ドレーガー症候群) は、まれな神経変性疾患です。
MSA は、脳と脊髄において進行性の機能喪失と神経細胞死を引き起こします。自律神経失調症はMSAの症状の1つです。その他の症状には次のようなものがあります。
- 言語障害
- 不器用さ
- 移動困難
- 立ちくらみと失神
- 排尿を調節するのが難しい
現在、MSA の進行を防ぐ治療法はありません。治療の目標は症状を管理することです。
MSA の症状を管理するために医師が処方する薬には次のものがあります。
- レボドパ、運動機能の改善に役立つ可能性がある
- ふらつきを治療するフルドロコルチゾンとミドドリン
- ドロキシドパ、起立時の低血圧を治療する
- ジヒドロキシフェニルセリンは、ANS から失われた化学シグナルを置き換えるのに役立ちます。
- 突然の尿意を抑える抗コリン薬
- 筋肉の姿勢を改善するためのボツリヌス毒素注射
- 睡眠の問題を解決するクロナゼパム、メラトニン、または抗うつ薬
二次性自律神経失調症
続発性自律神経失調症の治療では、根本的な原因の管理に重点が置かれます。
パーキンソン病
パーキンソン病は、震えや硬直などの運動困難を引き起こす可能性のある変性神経学的状態です。
パーキンソン病により、以下の自律神経失調症の症状が生じる可能性があります。
- 胃腸の問題、胃のむかつき、吐き気、便秘、または便意の切迫感を引き起こす可能性のある消化の変動など
- 心拍数の低下、動悸、高血圧または血圧の低下などの心臓の問題(これらの影響は人によって異なります)
- ドライアイや複視などの視覚の問題
- その他、排尿困難、性機能障害、異常な熱感や冷たさなどの問題
症状に役立つ可能性のある薬には次のようなものがあります。
- ボツリヌス毒素注射
- 下剤
- アルファアゴニスト
- 抗うつ薬
- ミドドリン
- ドロキシドパ
- 性機能障害を治療するシルデナフィル
自己管理テクニックの有効性は、その人の自律神経失調症の種類によって異なる場合があります。
自己管理戦略は、医療専門家による処方治療に取って代わるべきではありません。
自律神経失調症の自己管理方法には次のようなものがあります。
- より多くの水を飲む – 1日を通して2〜4リットルを分散
- 医師と相談の上、ナトリウム摂取量を1日あたり4~5グラムに増やす
- カフェイン、糖分の多い飲み物、人工甘味料を避ける
- レジスタンス運動で身体を強化する
- 転倒を避けるために杖や歩行器を使用する
- 転倒を防ぐためにシャワーに椅子を追加する
- 数分間横になって座った後、徐々に起き上がってから立ち上がる
自律神経失調症は、その症状が他の疾患の症状と重複する可能性があるため、医師が診断するのが難しい場合があります。
診断を確定するために、医師は次の方法を組み合わせて使用します。
- 病歴
- 身体検査
- 血圧と心拍数の検査
- 安静時の心電図
医師は次のような追加の診断検査を実行する場合があります。
- 自律機能検査(横になった状態から立った状態までの血圧のモニタリングなど)
- 心臓検査
- 血液検査
- 皮膚生検
- 睡眠の研究
- 遺伝子検査
自律神経失調症の種類が異なれば、さまざまな症状が現れます。
自律神経失調症の考えられる症状は次のとおりです。
- 光に対する過敏症
- 片頭痛
- 頭の霧
- 息切れ
- 動悸
- 胸部不快感
- 心拍数が遅いか速いか
- 高血圧または低血圧
- 尿を我慢するのが困難
- 静止するのが難しい
- 倦怠感
- 立ちくらみ
- 失神
- 横になった状態から立ち上がる時の症状
- 青白い
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 便秘
- 腹痛
- 還流
- 胸焼け
- 異常に熱いまたは冷たい感情
- 発汗の減少
- 嚥下困難
- 涙が出にくい
以下は、自律神経失調症に関してよく寄せられる質問です。
何が自律神経失調症の引き金になるのでしょうか?
自律神経失調症は、パーキンソン病などの遺伝性疾患または変性疾患が原因で発生する可能性があります。
自律神経失調症は治りますか?
自律神経失調症には治療法がありません。ただし、治療により症状を軽減できる場合があります。
自律神経失調症は、自律神経系に影響を与える症状のカテゴリーです。自律神経失調症にはさまざまな種類があり、それぞれに特有の治療法があります。
自分のニーズに合った最適な治療法について医師に相談する必要があります。
自律神経失調症の治療法の選択肢・関連動画
参考文献一覧
- https://medlineplus.gov/autonomicnervoussystemdisorders.html
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-system-atrophy
- https://www.dysautonomiasupport.org/diagnosis/
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/postural-tachycardia-syndrome-pots
- https://www.dynainc.org/dysautonomia/治療予後
- https://thedysautonomiaproject.org/identifying-dysautonomia/
